血液透析專科模考試題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.以下關于醫療不良事件報告制度不正確的是（）A、醫務人員有主動報告醫療不良事件的義務B、對于已發生的或潛在的醫療不良事件應如實報告C、對主動報告且積極整改者，如涉及相關事件，視情節輕重可減輕或免于處D、發生醫療不良事件，病人無投訴可不上報E、鼓勵醫務人員自愿報告不良事件，實行護理安全（不良）事件報告獎懲正確答案：D2.血液透析患者使用魚精蛋白后最嚴重的不良反應主要是（）A、腹瀉B、出血C、胃腸道反應D、便秘E、過敏正確答案：E3.下面哪項是急性腎衰竭患者的血液透析指征（）A、血鉀≥6.5mmol/LB、非透析治療無法維持生存C、腎移植前準備D、腎移植后急性排斥反應導致腎衰E、以上都不是正確答案：A4.腎衰竭的患者由于代謝產物的蓄積對造血功能的損害及（）的減少，使（）降低，（）比容低于正常值。A、促紅細胞生成素、血細胞、血紅蛋白、B、血紅蛋白、促紅細胞生成素、血細胞C、血紅蛋白、血細胞、促紅細胞生成素、D、促紅細胞生成素、血紅蛋白、血細胞E、以上都不對正確答案：D5.長期血液透析患者貧血，多為（）A、缺血性貧血B、正細胞正色素性貧血C、再生障礙性貧血D、以上都是E、以上都不是正確答案：B6.老年血液透析患者動靜脈內瘺部位優選（）A、掌部內瘺B、踝部內瘺C、腕部內瘺D、大腿部內瘺E、肘部內瘺正確答案：E7.血液透析患者發生腎性骨病不會出現下列哪項（）A、骨軟化B、甲狀旁腺功能亢進C、高磷D、高鈣E、視力模糊正確答案：E8.患者因重癥肌無力行血漿吸附治療，在治療三個小時時患者突然出現血壓下降.心率加快，考慮為（）A、低血容量休克B、電解質紊亂C、失衡綜合征D、膜過敏反應E、低血壓正確答案：E9.高通量透析器要求透析膜的通透性（透析膜超濾系數）≥（）ml/(mmHg?h)。A、10B、30C、50D、20E、40正確答案：D10.血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理（）A、彌散B、超濾C、吸附D、滲透E、以上都對正確答案：A11.血液透析用水未充分軟化或未用反滲水配制濃縮液，透析液中鈣的含量過高，引起（）A、高鈉血癥B、硬水綜合征C、低鈉血癥D、高鉀血癥E、以上都是正確答案：B12.人造血管拔針后在穿刺點上方（）處進行按壓A、0.4~0.5㎝B、0.2~0.3㎝C、0.1~0.2㎝D、0.3~0.4㎝E、0.5~0.6㎝正確答案：B13.用低溫透析的目的是（）A、降低體溫B、促進血液循環C、收縮血管，升高血壓D、去除污垢E、消毒皮膚正確答案：C14.血液透析治療對透析膜的要求（）A、耐壓性強B、血液相容性好C、對人體健康無害D、容易清除中、低分子質量溶質E、以上都對正確答案：E15.2010年血液凈化標準操作規程中針對血液透析患者肝素的使用，以下說法不正確的是（）A、依據患者凝血狀態調整劑量B、追加劑量5-10mg/hC、透析結束前30-60min停用D、一般首劑量0.5-2mg/kgE、合并肝素誘導的血小板減少癥患者不宜使用肝素作為抗正確答案：D16.血液透析過程中發生空氣栓塞的緊急處理，護士應立即搶救同時（）A、心肺復蘇B、通知醫師C、氧氣吸入D、靜脈注射藥物E、停止血泵并夾閉靜脈血管路正確答案：E17.尿毒癥血透病人飲食指導中下列不正確的是（）A、限制含鉀高的食物如橘子、草莓等B、嚴格控制蛋白質的攝入C、限制含鉀高的食物攝入D、有水腫和高血壓的患者應適當限制鹽和水的攝入E、限制含磷高的食物攝入正確答案：B18.血液透析治療中停電應急預案不包括（）A、穩定患者情緒B、確認電源中斷原因C、迅速回血下機D、短時間內不用回血下機，啟動機器儲備電池E、無儲備電池，停電20分鐘以上，迅速下機正確答案：C19.高位動靜脈內瘺常見并發癥（）A、血栓形成B、竊血綜合征C、動脈瘤D、心力衰竭E、以上均是正確答案：E20.《血液透析用血管通路護理操作指南》推薦，動靜脈內瘺穿刺方法包括（）A、動脈直接穿刺法B、區域法C、繩梯法D、定點穿刺法E、以上都對正確答案：C21.血液透析患者現在每年以（）的速度在增長A、12%B、8%C、6%D、10%E、4%正確答案：B22.透析器及管路密閉式預沖，是用生理鹽水先排凈透析管路和透析器膜內的氣體，使用的血流量是（）A、200—250ml/minB、80—100ml/minC、150-180ml/minD、100—120ml/minE、250—300ml/min正確答案：B23.人工移植血管內瘺動脈瘤或假性動脈瘤護理措施不正確的是（）A、不做定點穿刺B、提高穿刺準確率C、采用繩梯式穿刺法D、止血壓迫時位置準確E、穿刺點之間相距小于1厘米正確答案：E24.透析結束以后，采集透后血標本時，血泵的流速應調整為（）A、200-250ml/minB、120-150ml/minC、不需要調整D、150-200ml/minE、50-100ml/min正確答案：E25.中心靜脈臨時導管置管一般進針深度為（）A、2.5~4cmB、1.5~3cmC、3~5cmD、2~4cmE、1~2.5cm正確答案：B26.血液濾過治療后，以下哪種激素濃度明顯增高（）A、促紅細胞生成素B、垂體素C、生長激素D、胰島素E、去甲腎上腺素正確答案：E27.以下關于透析中發生透析相關性發熱處理不正確的是（）A、通常由致熱源引起的發熱會在48小時內好轉B、如無好轉應考慮是由感染引起，應繼續尋找病原體并給予針對性治療C、考慮細菌感染時可作血培養，并遵醫囑予以抗生素治療D、高熱患者，對癥處理，予以物理降溫、口服退燒藥，適當調低透析液溫度E、如為非感染引起的發熱者，可遵醫囑予以小劑量糖皮質激素治療正確答案：A28.血漿置換單次置換劑量以（）為宜A、患者血漿容量的3倍B、患者血漿容量的2.5倍C、患者血漿容量的0.5倍D、患者血漿容量的1～1.5倍E、患者血漿容量的1～2倍正確答案：D29.透析用水的化學污染物情況至少（）測定1次A、每周B、每月C、每年D、每季度E、每天正確答案：C30.下列哪項不是血液灌流的并發癥（）A、生物不相容性反應B、低鉀血癥C、吸附顆粒栓塞D、空氣栓塞E、出凝血功能紊亂正確答案：B31.誘導期血液透析患者應采用低效透析，使血液尿素氮下降不超過（），并增加透析頻率，使機體內環境有一個平衡適應過程，預防失衡綜合征A、60%B、70%C、30%D、50%E、10%正確答案：C32.單純超濾的適應證不包括（）A、急性肺水腫B、慢性肺水腫C、難治性心衰D、腎病綜合征嚴重的水鈉潴留E、氮質血癥正確答案：E33.內瘺穿刺時，動靜脈穿刺點的距離（）以上為宜A、8-10cmB、3-5cmC、5-8cmD、12-15cmE、10-12cm正確答案：A34.對血漿置換以下說法不正確的（）A、血漿置換時應用的膠體液為血漿代用品和血漿制品B、血漿置換時應用的晶體液為生理鹽水C、置換液的種類包括晶體液和膠體液D、血漿置換時必須選用后稀釋法E、一般置換間隔時間為1-2天，連續3-5次正確答案：B35.透析患者C—反應蛋白的平均值較一般正常人高（）倍A、2~3倍B、3~5倍C、6~8倍D、8~10倍E、10~13倍正確答案：D36.下列哪項不是單純超濾的適應證（）A、肺栓塞B、藥物治療效果不佳的各種原因所致的嚴重水腫C、急.慢性肺水腫D、腎功能不全者的水鈉潴留E、難治性心衰正確答案：A37.首次誘導血液透析的患者，為防止失衡反應，應選用何種透析器（）A、面積大的透析器B、生物相容性好，高通量透析器C、高效透析器D、高通量透析器E、生物相容性好，面積小，低效透析器正確答案：E38.為了預防高血壓的發生，WHO（世界衛生組織）建議每人每天食鹽攝入量不超過（）A、12gB、6gC、14gD、8gE、10g正確答案：B39.在血透中心特別強調洗手或用快速手消毒劑擦手的環節有（）A、脫去個人保護裝備后B、從同一患者污染部位移動到清潔部位時C、接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后D、無菌操作前E、以上都是正確答案：E40.腹膜透析患者腹膜炎治愈后（）個月行腹膜平衡試驗一次A、1個月B、4個月C、5個月D、2個月E、3個月正確答案：A41.維持性血液透析患者營養不良的護理干預措施有（）A、改善食欲B、提高飲食治療的依從性C、認知行為療法D、營養管理E、以上都對正確答案：E42.下列哪項不是CRRT治療過程中低血壓發生的原因（）A、有效血容量不足或干體重偏低B、超濾速度過快或過大C、透析前或過程中服用降壓藥物D、置換液溫度過低E、治療中進餐正確答案：D43.深靜脈留置導管穿刺部位首選（）靜脈A、左頸內靜脈B、右頸內靜脈C、右鎖骨下靜脈D、股靜脈E、左鎖骨下靜脈正確答案：B44.中心靜脈留置導管常見感染致病菌（）A、白色念球菌B、大腸桿菌C、表皮葡萄球菌D、埃希菌屬E、金黃色葡萄球菌正確答案：C45.以下血管通路中（）保留時間最短A、頸內靜脈B、長期導管C、股靜脈D、鎖骨下靜脈E、動靜脈內瘺正確答案：C46.低分子肝素的副作用哪項正確（）A、過敏反應B、血栓C、高脂血癥D、骨質疏松E、出血正確答案：E47.A型透析器反應，多發生于透析開始后5-30分鐘內，表現（）A、呼吸困難，血壓下降，心率加快B、面色潮紅，全身發熱C、咳嗽.打噴嚏，蕁麻疹.皮膚瘙癢D、便意感并發生腹痛腹瀉E、以上都是正確答案：E48.影響彌散的因素不包括（）A、溶質的濃度梯度B、膜的阻力C、透析液電導度D、透析液和血液流速E、溶質的分子量正確答案：C49.下列哪項不是預防高齡透析患者心血管事件管理內容（）A、預防鈣磷代謝紊亂的方法B、治療中血流量的注意C、動靜脈內瘺的管理D、血壓及用藥管理E、水鈉平衡管理正確答案：A50.病毒性肝炎透析患者在標準預防的基礎上，還應采用（）的隔離和預防措施。A、母嬰傳播B、空氣傳播C、口糞傳播D、接觸傳播E、飛沫傳播正確答案：D51.透析當中，透析液鈉濃度通過（）可引起血漿鈉濃度改變A、彌散B、對流C、超濾D、轉運E、吸附正確答案：A52.透析器漏血報警的原因（）A、血泵前管路破裂B、透析器質量問題C、透析液溫度低D、探測器故障E、管路扭曲正確答案：B53.為了達到理想的治療效果，血液透析濾過(HDF)的血流量較血液透析高，一般應大于（）ml/min。A、200B、220C、250D、280E、300正確答案：C54.護士與感染性透析患者的血液或體液開放性接觸后，應立即檢測HBsAg和HBsAb，并在（）后復查。A、1周B、2周C、1-3個月D、9周E、12周正確答案：C55.血液透析患者靜脈留置導管發生隧道感染時臨床上必須使用有效抗生素（）周A、1B、3C、2D、4E、5正確答案：C56.血液透析時活化凝血時間（ACT）基礎值是（）秒A、60-90B、40-70C、90-120D、120-150E、150-180正確答案：D57.何謂內瘺血管搏動增強試驗（）A、阻斷流入道，觸摸內瘺搏動增強B、阻斷流出道，觸摸內瘺搏動增強C、阻斷流入道，觸摸內瘺搏動減弱D、阻斷流出道，觸摸內瘺搏動減弱E、以上都不對正確答案：B58.在血液透析過程中，使用枸櫞酸鈉抗凝患者出現唇周、四肢發麻以及肌肉抽蓄、痙攣等癥狀，可能發生（）A、低鎂血癥B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、高鈣血癥E、高鉀血癥正確答案：B59.尿毒癥患者出現神經癥狀者可高達（）A、61%B、87%C、57%D、75%E、69%正確答案：B60.距內瘺吻合口多少范圍內的分支靜脈應予結扎，以免術后血液分流影響內瘺的功能（）A、2～4cmB、5～7cmC、4～6cmD、6～9cmE、3～5cm正確答案：B61.血液透析技術的特征不包括（）A、需要患者和家屬的積極配合和參與B、是一項持續性甚至終身性的醫療服務C、受經濟條件的影響較小D、專業性強，設備依賴性高E、技術操作復雜，影響效果的環節較多正確答案：C62.血液透析患兒攝入蛋白質為1.5g--2.0g/(kg.d)，其中優質蛋白應占（）A、0.8B、0.7C、0.9D、0.6E、0.5正確答案：B63.上臂動靜脈內瘺較前臂動靜脈內瘺發生率高的并發癥有（）A、皮下血腫B、竊血綜合癥C、血管瘤D、腫脹手綜合癥E、以上都對正確答案：E64.對長期透析的患者應定期檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次；保留原始記錄并登記（）A、6個月B、9個月C、3個月D、12個月E、2個月正確答案：A65.下列哪種情形慎用血液透析治療（）A、腦出血B、高血壓C、腎移植之前D、腦梗塞E、甲狀旁腺切除術后正確答案：A66.以下關于濃縮液配制要求人員及使用時限不正確的是（）A、透析濃縮液可由保潔員配制B、透析濃縮液應由經過培訓的血透室護士或技術員實施C、透析濃縮液配制要做好記錄D、透析濃縮液配制要專人核查登記E、濃縮B液應在配制后24小時內使用正確答案：A67.1影響高通量血液透析的因素不包括（）A、電導度B、膜孔大小C、血流量D、超濾率E、透析時間正確答案：A68.血液透析機供水壓力一般為（）A、1—3kg/c㎡B、3—5kg/c㎡C、5—6kg/c㎡D、0.5—1kg/c㎡E、5—8kg/c㎡正確答案：A69.高通量血液透析清除溶質的機制不包括（）A、對流B、彌散C、超濾D、吸附E、反超正確答案：E70.血液凈化血漿置換療法下列陳述正確的是（）A、血漿置換是將患者的異常血漿選擇性地分離后棄去，然后將血漿的有形成分.白蛋白及補充的平衡液輸回體內B、血漿置換治療腎臟疾病主要通過去除血漿內的病原性蛋白物質如循環自身抗體.循環免疫復合物等，從而達到控制疾病的目的C、血漿置換用于腎移植前去除細胞毒抗體：可去除針對HLA抗原的細胞毒抗體，并合用免疫抑制劑，抑制細胞毒抗體的生成D、血漿置換可用于治療腎移植后急性排斥反應，而對慢性排斥反應無效E、血漿置換可清除尿毒癥毒素正確答案：B71.高位動靜脈內瘺穿刺時動脈穿刺點選擇應在吻合口（）A、2cm以上B、3cm以上C、5cm以上D、6cm以上E、8cm以上正確答案：B72.慢性腎功能不全的透析指征不包括（）A、尿素氮＞28.6mmol/LB、嚴重的消化道癥狀C、尿毒癥性心包炎D、無尿E、血肌酐＞707umol/L正確答案：D73.清除率和（）是評價透析器質量的關鍵指標A、反滲透B、孔徑C、超濾率D、膜面積E、清除率正確答案：C74.股靜脈置管時病人體位最常見于（）A、半坐位B、側臥位C、頭高足低位D、完全坐位E、仰臥屈膝大腿外展正確答案：E75.透析機消毒要求不正確的是（）A、每次透析結束后，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒B、每日透析結束時應對機器內部管路進行消毒C、如果血液污染到透析機，應立即用1500mg/L的含氯消毒劑擦拭D、每次透析結束后，清水擦拭機器E、透析時如發生破膜.傳感器滲漏，在透析結束時應機器立即消毒正確答案：D76.在我國腹膜透析患者營養不良的發生率為（）A、36%B、60%C、49%D、58%E、42%正確答案：D77.血液透析機器電導度持續低報警常見于（）A、機器濃縮液泵故障B、機器供水壓力不足C、透析液溫度異常D、使用低鈣透析液E、電導度報警范圍設置過低正確答案：A78.干體重是透析患者體內過多液體絕大部分被清除時的體重。由于患者營養狀態的變化等原因會影響干體重，故建議病情穩定的患者應每（）周評估一次干A、3B、2C、1D、4E、隨時評估正確答案：B79.維持性血液透析患者防治高血壓的有效措施有（）A、限制水和鈉的攝入B、評估干體重，充分超濾C、飲食指導，限制脂肪和高膽固醇食物的攝入D、序貫透析或血液濾過E、以上都是正確答案：E80.血液透析患者發生透析用導管感染的原因不包括（）A、患者全身情況差B、導管留置時間長C、置管后未及時使用抗生素D、患者不注意個人衛生E、無菌操作不嚴格正確答案：C81.血液透析患者誘導期血管通路的管理哪項不正確（）A、新內瘺的功能不需要鍛煉B、內瘺感染的預防C、內瘺堵塞的處理方法D、動靜脈內瘺觀察和護理方法E、內瘺出血情況的處理方法正確答案：A82.動靜脈內瘺發生動脈瘤的原因不包括（）A、反復穿刺局部組織損傷B、血管彈性好C、穿刺損傷后形成血腫，又與內瘺相通D、血管壁變薄E、內瘺使用過早正確答案：B83.蔗糖鐵藥物適用于哪類患者（）A、非缺鐵性貧血B、鐵過量C、已知對單糖或二糖鐵復合物過敏者D、缺鐵性貧血E、鐵利用障礙正確答案：D84.哪項不是動態定期物理檢查內容和標準（）A、吻合口愈合良好B、抬起手臂，內瘺塌陷C、內瘺血管自然血流量＞500ml/min，血管內徑≥5mm，距皮D、瘺體段靜脈走行平直、表淺、易穿刺，粗細均勻，有E、震顫良好，無異常增強、減弱或消失正確答案：B85.血漿置換的主要適應癥不包括（）A、格林-巴列綜合征B、新生兒溶血C、急性腎衰竭D、重癥肌無力危象E、系統性紅斑狼瘡正確答案：C86.重組的人類紅細胞生成素（rHuEPO）是治療腎性貧血的主要藥物之一，其副作用不包括（）A、加重高血壓B、血管通路的栓塞C、低血鉀D、部分患者偶有驚厥癥狀E、頭痛正確答案：C87.血液透析患者股靜脈留置導管拔管后（）小時不能活動A、5B、1C、0.5D、2E、4正確答案：E88.中心靜脈長期導管首選置管部位（）A、左頸內靜脈B、左股靜脈C、右頸內靜脈D、右鎖骨下靜脈E、右股靜脈正確答案：C89.《血液透析及其相關治療用水》YY0572-2015標準中，透析用水中細菌菌落數為（），干預標準為（）A、＜200cfu/L,100cfu/LB、＜100cfu/ml,50cfu/mlC、＜50cfu/ml,25cfu/mlD、＜100cfu/L,50cfu/LE、＜200cfu/ml,100cfu/ml正確答案：B90.透析液中哪種指標超標會導致患者透析過程中寒戰