重癥醫學科習題及參考答案一、單選題（共111題，每題1分，共111分）1.可作為細菌感染的指標，又可作為細菌與病毒感染的鑒別診斷的是A、ESRB、PCTC、CRPD、G試驗正確答案：C2.下列膽道“T”管的護理不妥的是：（）*A、妥善固定B、保持通暢C、記錄引流量和性質D、每日更換引流瓶E、每日按時沖洗正確答案：E3.腎衰竭內生肌酐清除率是A、小于70mi/minB、大于25ml/minC、等于60ml/minD、小于120mi/minE、小于50ml/min正確答案：B4.行胸腔閉式引流的患者應取：（）*A、側臥位B、半臥位C、低坡臥位D、平臥位E、頭低足高位正確答案：B5.下列哪種腸內營養制劑不屬于整蛋白型?A、瑞先B、百普力C、能全力D、瑞代正確答案：B6.各類休克的共同點是()*A、煩躁不安B、血壓下降C、四肢濕冷D、皮膚蒼白E、有效循環血量急劇減少正確答案：E7.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是A、表壓B、絕對壓C、大氣壓D、附加壓正確答案：C8.一女病人，胃大部切除術后5天，切口疼痛，發熱38.5℃。應考慮A、腹部切口感染B、盆腔膿腫C、膈下膿腫D、外科熱E、肺部感染正確答案：A9.為氣管插管患者做口腔護理以下錯誤的是：（）*A、教會患者用手勢表達不適B、禁止漱口C、不合作患者需一人協助固定氣管導管D、口腔護理前放出氣囊內氣體正確答案：D10.全脊髓麻醉的主要危險是A、低血壓B、損傷脊髓導致截癱C、劇烈頭痛D、呼吸心跳驟停E、麻醉作用持久正確答案：D11.胃腸道手術后病人，飲食和補液處理下列正確的是A、麻醉反應過后即進食B、肛門排氣后即可進食C、禁食期間成人每天補液2500mlD、開始進食后停止輸液E、術后應有兩日以上的半流質飲食正確答案：B12.男性，40歲，腸扭轉致廣泛小腸壞死、休克，行壞死腸切除后休克好轉。對該病人做以下監護哪項是不必要的A、精神狀態B、腦電圖監護C、血壓、脈搏、尿量D、心電圖監護E、觀察皮色、皮溫正確答案：B13.大量輸入庫存血后容易出現：（）*A、高血鈉和低血鉀B、酸中毒和高血鉀C、酸中毒和低血鉀D、堿中毒和高血鉀E、堿中毒和低血鉀正確答案：D14.氣胸患者行胸腔閉式引流術后，其護理措施下列哪項不正確：(D)*A、引流瓶、橡膠管必須無菌B、密切觀察排氣情況C、觀察患者的反應D、為了減輕疼痛，盡量避免咳嗽及深呼吸E、鼓勵患者常翻身正確答案：D15.清除物品上除芽孢的所有致病微生物的方法稱為A、消毒B、無菌C、滅菌正確答案：A16.男性，60歲，食管癌，擬行根治術，采取的麻醉是A、硬膜外麻醉B、氯胺酮靜脈麻醉C、開放式吸入麻醉D、密閉式吸入麻醉E、硫噴妥鈉靜脈麻醉正確答案：D17.空腹狀態下，血糖的正常值()*A、4.1-6.1mmol/LB、3.5-6.9mmol/LC、3.8-6.3mmol/LD、3.9-6.1mmol/LE、4.1-6.9mmol/L正確答案：D18.氣性壞疽是A、毒血癥B、敗血癥C、膿血癥D、膿毒癥E、菌血癥正確答案：D19.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為A、稀薄量多無臭B、粘稠惡臭C、粘稠黃色無臭D、粘稠無臭E、稀薄棕色、惡臭正確答案：A20.護士巡房時發現病人的胸腔閉式引流管脫出時，首先要：（）*A、急送手術室處理B、立即雙手捏閉引流導管處的皮膚切口C、給病人吸氧D、立即報告醫生E、把脫出的胸腔引流管重新插入正確答案：B21.以下關于叩擊震顫排痰的敘述正確的是：（）*A、從下至上，從外至內B、從上至下，從外至內C、從下至上，從內至外D、從上至下，從內至外E、以上都是正確答案：A22.氣管切開護理時固定帶適宜的松緊度為伸進（）*A、一橫指B、五橫指C、三橫指D、二橫指E、四橫指正確答案：A23.通過鼻腸管灌注要素飲食時，最好讓病人取A、左側臥位B、右側臥位C、半臥位D、墊枕平臥位E、去枕平臥位正確答案：C24.動脈血氣分析PH=7.46，PaCO2=32mmHg，BE=3mmol/L，提示：（）*A、正常范圍B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒正確答案：B25.行ECMO治療患者如無活動性出血，ACT應維持在A、110-120sB、120-140sC、130-160sD、160-220sE、無具體規定正確答案：D26.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是：（）*A、意識消失，無大動脈搏動B、呼吸停止C、呼之不應D、血壓下降E、瞳孔散大正確答案：A27.燒傷后出現休克，第一個8小時輸入的液量應為24小時補液總量的多少：（）*A、2/3B、1/2C、2/5D、1/3E、1/4正確答案：B28.下列哪項不是腸外營養的并發癥（）*A、微量元素缺乏B、切口難以愈合C、電解質紊亂D、氣胸E、低血糖正確答案：B29.以下哪種通氣模式下病人需要有自主呼吸：（）*A、IPPVB、SIMVC、A/CD、CPAPE、BIPAP正確答案：D30.關于胸腔閉式引流的護理，下列錯誤的是：（）*A、引流瓶內短玻璃管與引流管相連，長玻璃管開放B、引流瓶不能高于病人胸部水平C、病人取半臥位D、觀察記錄引流液的量和性質E、水封瓶的注水量以長管下端插至水平面下3-4cm為宜正確答案：A31.下列哪項是腸內營養的決對禁忌癥？：（）*A、腹瀉B、消化道出血C、嘔吐D、腹脹正確答案：B32.全胃腸外營養的護理要點哪項不正確（）*A、配置必須嚴格無菌操作B、營養液應24h勻速輸入C、可存放48h以上D、不可在營養液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次正確答案：C33.口腔PH值為7.48，應選用的漱口液是：（）*A、2%碳酸氫鈉B、生理鹽水C、1：5000呋喃西林D、2-3%硼酸正確答案：D34.血液灌流治療初始血流速度以多少為宜？A、60minB、70minC、50minD、80min正確答案：D35.通過中心靜脈途徑進行腸外營養支持的時間至少應為A、4周B、1周C、2周D、3周E、5周正確答案：C36.患者使用冰帽降溫時，錯誤的是;（）*A、加襯墊于雙耳處防止凍傷B、防止水流入耳內C、維持肛溫在36℃以上D、注意觀察患者耳廓和枕部皮膚情況E、30min測體溫一次正確答案：C37.呼吸機高壓報警常見的原因不包括:（）*A、氣管插管或氣管切開管移位。B、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。C、病人呼吸過快D、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。E、人機對抗正確答案：C38.局麻時通常在100ml的局麻藥中加入多少0.1%的腎上腺素A、0.1mlB、0.8mlC、1mlD、0.5mlE、0.3ml正確答案：D39.下列哪項不是洗手指征A、處理清潔或無菌物品前B、直接接觸病人前后C、進入普通病房前D、無菌操作之前正確答案：C40.以下哪項是屬于進食方式的評估？（）*A、有無吞咽困難B、進食自理能力C、有無食物返流D、有無腦血管意外E、是否留置鼻胃管正確答案：E41.由病人控制主要呼吸參數，可降低自主呼吸的呼吸做功A、壓力支持通氣B、間歇指令通氣C、輔助/控制通氣D、控制通氣E、呼氣末正壓通氣正確答案：A42.病人不允許有自主呼吸A、間歇指令通氣B、輔助/控制通氣C、控制通氣D、壓力支持通氣E、呼氣末正壓通氣正確答案：C43.靜脈滴注多巴胺滴速過快時，可出現以下哪些不良反應除外（）：*A、頭痛B、高血壓C、誘發心律失常D、心動過緩E、心動過速正確答案：D44.PICC的最佳穿刺血管是：（）*A、貴要靜脈B、頭靜脈C、正中靜脈D、尺靜脈正確答案：A45.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是()*A、隔離傳染病人B、環境消毒C、手衛生D、合理使用抗生素正確答案：C46.成人胸外心臟按壓的正確位置是A、胸骨下段B、胸骨左側C、心尖區D、胸骨右側E、胸骨上段正確答案：A47.關于痛閾正確的是A、有興趣的活動可降低痛閾B、兒童的疼痛閾值明顯低于成年人C、憂慮可提高痛閾D、優美的環境可降低痛閾E、兒童的疼痛閾值高于成年人正確答案：B48.為昏迷患者實施口腔護理錯誤的是：（）*A、開口器從臼齒處放入B、選擇合適漱口液漱口C、擦洗棉球不宜過濕D、夾緊棉球正確答案：B49.搶救誤服強堿的病人，其正確的方法是：（）*A、植物油洗胃B、50%硫酸鎂C、服鎂乳中和D、服5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶正確答案：D50.經氣管切開套管吸痰插管的深度：（）*A、5—6cmB、8—9cmC、3—5cmD、10—20cm正確答案：D51.腸內營養支持病人最常見的腸道并發癥是A、腹脹B、黑便C、惡心、嘔吐D、腹瀉E、便秘正確答案：D52.經血液、體液傳播的病原體不包含A、麻疹病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、HIV病毒正確答案：A53.深II度燒傷的臨床特點是A、創面紅腫B、感覺過敏，皰底水腫，鮮紅C、有水泡，劇痛D、感覺遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛E、創面皮革樣蒼白，感覺消失，拔毛不痛正確答案：D54.男性，30歲，建筑工人，半小時前驅干被水泥預制板壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣急，煩躁不安，此時護理體檢特別應注意的是A、胸部呼吸運動是否對稱B、腹式呼吸消失C、血壓、脈搏、呼吸數據變化D、胸部擠壓試驗陽性伴骨摩擦音E、胸腹部開放性損傷正確答案：D55.含鉀的等滲液是A、生理鹽水B、5%葡萄糖等滲鹽水C、10%葡萄糖液D、5%葡萄糖液E、林格溶液正確答案：E56.一般認為心臟驟停多長時間后會出現腦水腫：（）*A、10分鐘B、1分鐘C、15分鐘D、3分鐘E、2分鐘正確答案：D57.仰臥位最易發生的壓瘡的部位是A、足根部B、肘部C、骶尾部D、踝部E、肩胛部正確答案：C58.女性病人，30歲，哮喘持續狀態2天，動脈血氣分析PH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸堿失衡的類型是A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D59.觀察休克病人的組織灌流情況最為可靠的指標是：（）*A、尿量B、血壓C、呼吸D、脈率E、神志正確答案：A60.血氣分析時，標本采集處理中，以下做法錯誤的是：（）*A、立即送檢B、以肝素抗凝C、抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液D、不需與空氣隔絕E、采集動脈血正確答案：D61.胸部物理治療的主要方法()*A、體位引流B、翻身拍背C、吸痰D、震動排痰儀E、以上都是正確答案：E62.急性腎衰竭病由少尿期進入多尿期，變化根據是A、尿量增加到500ml/24小時B、尿量增加到400ml/24小時C、尿量增加到300ml/24小時D、尿量增加到700ml/24小時E、尿量增加到800ml/24小時正確答案：B63.心電圖記錄紙橫向每小格代表多長時間？縱向每小格代表多長電壓？A、橫向每小格代表0.4s，縱向每小格代表0.1mvB、橫向每小格代表0.04s，縱向每小格代表0.1mvC、橫向每小格代表0.01S，縱向每小格代表0.4mvD、橫向每小格代表0.4s,縱向每小格代表0.01mv正確答案：B64.Braden風險評估量表評分為16分，屬于A、輕度危險B、中度危險C、高度危險D、非常危險正確答案：A65.在為病人輸液時發現滴注不暢，原因是靜脈痙攣所致，護士應采取的措施：()*A、適當調換肢體位置B、局部熱敷C、降低輸液瓶的位置D、加壓輸液E、減小滴注速度正確答案：B66.CVP的正常值為()*A、5-8cmH2OB、5-12cmH2OC、10-15cmH2OD、10-20cmH2OE、3-5cmH2O正確答案：B67.II度燒傷病人需補液的條件是燒傷面積A、成人大于10%，小兒大于5%B、成人大于15%，小兒大于10%C、成人大于8%，小兒大于6%D、成人大于5%，小兒大于3%E、成人大于12%，小兒大于8%正確答案：A68.心臟復跳后應用低溫療法，錯誤的做法是A、頭部重點降溫B、盡早開始降溫C、直腸溫度降至32°C維持24小時D、控制寒戰和抽搐E、嚴格控制輸液量正確答案：C69.對病人行體外除顫時，首次選擇能量水平常為：（）*A、100JB、．50JC、300JD、200J正確答案：D70.治療ARDS，糾正低氧血癥，改善肺泡換氣功能的最佳措施是（）*A、吸入100%氧氣B、維持有效循環C、機械通氣，選用PEEPD、積極抗感染治療E、營養支持正確答案：C71.判斷有無脈搏，下列正確的是：（）*A、觸摸頸動脈時，不要用力過大B、檢查時間不得短于10sC、頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣D、不能觸摸股動脈E、同時觸摸雙側頸動脈正確答案：A72.下列哪項不是洗手指征：（）*A、處理清潔或無菌物品前B、直接接觸病人前后C、無菌操作前D、進入普通病房前正確答案：D73.對活動能力受限的患者，至少多長時間協助變換體位一次：（）*A、3hB、4hC、1hD、2h正確答案：D74.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是A、血氣分析B、X線檢查C、心電圖檢測D、呼吸功能檢測E、血流動力學監測正確答案：A75.膀胱炎時，患者排出的新鮮尿液中有：（）*A、爛蘋果味B、酸臭味C、氨臭味D、糞臭味E、硫化氫味正確答案：C76.對需要連續約束的患者，應多長時間松開一次：（）*A、5hB、3hC、2hD、6hE、4h正確答案：C77.對已穿過的隔離衣，下列哪部分可視為是清潔的：（）*A、衣領B、袖口C、腰部以上D、腰部以下正確答案：A78.以下哪項不是防治腸內營養患者誤吸的措施？A、對于反流誤吸高風險的患者，使用幽門后途徑進行喂養B、使用促進胃腸運動的藥物C、常規床頭抬高30-45度，使用洗必泰口護D、一次性胃內腸內營養不耐受的患者，使用間歇性輸注正確答案：D79.休克病人使用血管擴張劑前必須具備的前提條件是（）*A、先用強心藥B、先用血管收縮藥C、補足血容量D、心功能正常E、糾正酸中毒正確答案：C80.成人每天分泌的膽汁量是：()*A、800—1200ml/天B、400—500ml/天C、500—600ml/天D、600--700ml/天正確答案：A81.干式無菌持物筒開啟后，其有效時間是：（）*A、6hB、2hC、1hD、8hE、4h正確答案：E82.可出現平均肺動脈壓降低的是A、二尖瓣狹窄B、肺血流量增加C、左心功能不全D、肺血管阻力升高E、肺動脈狹窄正確答案：E83.含電解質（不含鉀離子）等滲液是A、林格溶液B、生理鹽水C、5%葡萄糖等滲鹽水D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖液正確答案：B84.發環磷酰胺口服藥時，正確的做法是：（）*A、避免藥物和牙齒接觸B、服藥后不宜飲水C、囑病人服藥后多飲水D、把藥發給病人即離開正確答案：C85.鋪無菌盤時，其有效期為A、8小時B、24小時C、12小時D、4小時正確答案：D86.反映右心室后負荷的壓力A、BPB、CVPC、PAPD、COE、PAWP正確答案：C87.擠壓綜合征病人易發生A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、高鉀血癥正確答案：E88.糾正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是A、糾正酸堿平衡失調B、增加通氣量C、氧氣療法D、保持氣道通暢正確答案：D89.心跳驟停應用復蘇藥物，首選A、利多卡因B、氯化鈣C、腎上腺素D、碳酸氫鈉E、異丙腎上腺素正確答案：C90.腸造口病人一般忌食產氣食物，下列哪類屬易產氣食物：()*A、辣椒、苦瓜B、白菜、青菜C、葡萄、蘋果、香蕉D、洋蔥、大蒜、山芋正確答案：D91.休克早期脈搏及血壓的改變正確的是A、脈細快、血壓輕度、脈壓無變化B、脈細快、血壓正常、脈壓正常C、脈細快、血壓正常或稍高、脈壓縮小D、脈細快、脈壓輕度縮小E、脈細快、血壓低、脈壓顯著縮小正確答案：C92.青霉素過敏試驗的皮內注射劑量為：（）*A、200-500UB、20-50UC、5-10UD、200-300UE、100-150U正確答案：B93.以排除積液積血為目的的胸腔閉式引流應安置在患側的（）*A、腋中線第5-6肋間隙B、鎖骨中線第3-4肋間隙C、腋中線第4-5肋間隙D、鎖骨中線第1-2肋間隙E、腋中線第6-7肋間隙正確答案：E94.GCS評分（）說明患者預后差。*A、12-15分B、9-12分C、6-9分D、3-6分正確答案：D95.多系統器官功能衰竭，多數情況下，首先受累的器官是A、肝B、肺C、心D、腎E、腦正確答案：B96.呼吸監測最直接的指標：()*A、潮氣量B、呼吸頻率C、SPO2D、血氣分析E、SaO2正確答案：D97.人體表面皮膚疼痛最敏感的部位是A、手指端背面B、頸部皮膚C、頭部皮膚D、腿部皮膚E、手指端掌面正確答案：E98.下列參數哪項是正確的A、無效腔氣量/潮氣量常用來判定通氣功能B、成人動脈血pH值正常為7.45~7.55C、正常人的肺內分流量在6%~8%D、潮氣量指平靜呼氣末吸氣至不能吸為止，然后呼氣至不能呼出時所能呼出的氣體容量E、正常成人潮氣量約為400~500ML正確答案：E99.休克時很少發生不可逆變化的臟器A、心臟B、肝C、腎D、腦E、肺正確答案：B100.男性，48歲，開胸術后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出現發紺，吸氧無好轉。肺部未聞濕羅音，X線胸片未見異常，動脈血氧分壓下降，當前病人發生了A、肺部感染B、胸膜炎C、肺不張D、ARDSE、急性心衰