老年護理院分級護理要求特級護理護理對象生命體征不穩定、病情隨時可能發生變化，需要嚴密監護；生活完全不能自理且病情隨時可能發生變化；重癥監護患者、使用呼吸機輔助呼吸需要嚴密監護生命體征者。護理要求-病情觀察：設專人24小時護理，嚴密觀察生命體征變化，每15-30分鐘觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔、皮膚完整度及出入量等情況，觀察患者癥狀體征變化、有無并發癥，及時發現病情變化并報告醫生，配合搶救。-生活照護：協助患者日常生活活動，包括進餐、洗漱、梳發、口腔護理、更衣、床上擦浴、會陰護理、協助排便等，保持患者清潔衛生。每2-3小時協助患者翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染，指導并協助有效咳痰，必要時吸痰。-康復與安全：根據醫生制定的康復計劃，進行肢體被動活動和康復訓練，每日至少3次。做好安全防護措施，防止患者墜床、跌倒、燙傷等意外發生。如患者躁動不安，使用約束帶需嚴格掌握適應證和使用方法，保持約束部位皮膚清潔，每2小時松解1次，觀察肢體血運情況。-治療護理：準確執行醫囑，按時完成治療和用藥，嚴格執行查對制度，確保用藥安全和正確的治療方法。對于各種管道（如輸液管、胃管、尿管等），要妥善固定、保持通暢，防止扭曲、受壓、堵塞和脫落，嚴格遵守無菌操作原則，定期更換管道和護理操作。一級護理護理對象病情趨向穩定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發生變化的患者。護理要求-病情觀察：每小時巡視患者，觀察患者病情變化，包括生命體征、意識狀態、癥狀體征等，每4-8小時測量并記錄生命體征，發現病情變化及時報告醫生并做好護理記錄。-生活照護：協助患者完成日常生活活動，如根據患者消化功能和營養需求，合理安排飲食并協助進餐，鼓勵患者攝入足夠的水分和營養；指導患者進行洗漱、梳發、口腔護理、更衣等，必要時給予協助；保持皮膚清潔干燥，定時協助患者翻身，一般每2-3小時1次，進行皮膚按摩，促進血液循環；協助患者大小便，保持會陰部清潔，定時更換尿袋、便盆等。-康復與安全：根據患者身體狀況和康復計劃，指導并協助患者進行適當的康復訓練，如肢體活動、呼吸訓練等，提高患者自理能力。做好安全防護工作，向患者及家屬宣傳安全注意事項，保持病房環境安全，及時清除障礙物，放置防滑標識等。-治療護理：遵醫囑及時準確地完成各種治療和護理操作，嚴格執行查對制度和無菌操作原則。加強輸液管理，合理調節輸液速度，觀察輸液反應，及時更換液體和拔針。定期進行管道護理，如胃管護理要保證管道通暢，每天進行口腔護理和管道沖洗；尿管護理要保持尿道口清潔，觀察尿液顏色、性質和量。二級護理護理對象病情穩定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要求-病情觀察：每2小時巡視患者，觀察患者一般情況，包括精神狀態、飲食、睡眠、二便等，每天測量體溫、脈搏、呼吸，每周測量血壓2-3次，發現異常及時報告醫生并記錄。-生活照護：根據患者自理能力，部分協助患者完成日常生活活動，如鼓勵患者盡量自己進行進餐、洗漱等活動，必要時給予少量幫助；指導患者整理個人衛生，保持皮膚清潔，協助患者進行沐浴、更衣等，根據患者情況可適當延長翻身間隔時間，一般每3-4小時1次。-康復與安全：指導患者進行康復訓練，如指導患者進行床上或床邊活動，逐漸增加活動量和活動范圍，提高患者的運動能力。提醒患者注意安全，如上下床時要緩慢，防止墜床、跌倒等意外發生，為患者提供必要的安全輔助設施，如扶手等。-治療護理：按醫囑執行治療和護理措施，如按時給藥，觀察藥物療效和不良反應；定期為患者進行簡單的護理操作，如傷口換藥、霧化吸入等。確保各種引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質，發現異常及時處理。三級護理護理對象生活完全自理且病情穩定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。護理要求-病情觀察：每3-4小時巡視患者，了解患者的主觀感受和健康狀況，每天詢問患者飲食、睡眠、大小便等情況，每周測量體溫、脈搏、呼吸、血壓1-2次。-生活照護：主要是健康教育和指導，指導患者保持良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動、充足睡眠等。鼓勵患者自我護理，提高自我保健意識和能力。-康復與安全：根據患者康復情況，制定個性化的康復計劃，指導患者進行康復鍛煉，如散步、太極拳等運動，促進身體康復。定期開展安全知識宣教，提醒患者注意日常生活中的安全事項，如遵守交通規則、避免使用危險物品等。-治療護理：按照醫囑給藥并進行簡單護理，如指導患者正確服藥方法和時間，觀察藥物效果。對患者進行基本的健康指導，如疾病預防、康復知識等。老年護理院分級護理考核試題1.特級護理的護理對象不包括以下哪種情況？A.生命體征不穩定，病情隨時可能發生變化B.生活部分自理但病情穩定C.重癥監護患者D.使用呼吸機輔助呼吸需要嚴密監護生命體征者答案：B分析：特級護理針對病情極重需嚴密監護或生活完全不能自理且病情不穩定的患者，生活部分自理且病情穩定不符合標準。2.特級護理要求專人24小時護理，應多長時間觀察并記錄生命體征、意識等情況？A.每5-10分鐘B.每15-30分鐘C.每1-2小時D.每4-8小時答案：B分析：特級護理需嚴密觀察病情，規定每15-30分鐘觀察并記錄生命體征、意識等情況。3.特級護理協助患者翻身的時間間隔是？A.每1小時B.每2-3小時C.每4-5小時D.每6小時答案：B分析：為防止壓瘡和肺部感染，特級護理患者每2-3小時應協助翻身。4.一級護理每小時巡視患者，應觀察的內容不包括？A.心率B.患者發型C.意識狀態D.癥狀體征答案：B分析：一級護理巡視觀察病情相關內容如生命體征、意識、癥狀體征等，發型與病情無關。5.一級護理協助患者日常生活活動不包括？A.協助患者參加社交活動B.協助進餐C.協助洗漱D.協助更衣答案：A分析：生活活動主要指基本生活需求如飲食、洗漱、更衣等，參加社交活動不屬于日常照護活動范疇。6.一級護理中為防止患者墜床，不恰當的做法是？A.使用約束帶約束患者B.向患者及家屬宣傳安全注意事項C.保持病房環境安全，清除障礙物D.放置防滑標識答案：A分析：使用約束帶要嚴格掌握適應證，不能隨意使用來防止墜床，應先采用一般安全措施和宣傳教育。7.二級護理的巡視時間間隔是？A.每半小時B.每1小時C.每2小時D.每3-4小時答案：C分析：二級護理每2小時巡視患者觀察一般情況。8.二級護理測量血壓的頻率是？A.每天1次B.每周1-2次C.每周2-3次D.每月1次答案：C分析：二級護理每周測量血壓2-3次。9.二級護理協助患者翻身的時間間隔一般是？A.每1-2小時B.每2-3小時C.每3-4小時D.每4-5小時答案：C分析：二級護理患者病情相對穩定，可適當延長翻身間隔至每3-4小時。10.三級護理的巡視時間間隔是？A.每1小時B.每2小時C.每3-4小時D.每6小時答案：C分析：三級護理每3-4小時巡視患者。11.三級護理測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的頻率是？A.每天1次B.每周1-2次C.每周2-3次D.每月1次答案：B分析：三級護理每周測量體溫、脈搏、呼吸、血壓1-2次。12.特級護理中吸痰操作不正確的是？A.嚴格遵守無菌操作原則B.按需吸痰C.吸痰時吸痰管可以反復在氣道內進出D.觀察痰液的顏色、性質和量答案：C分析：吸痰時吸痰管不能反復在氣道內進出，以防感染和損傷氣道黏膜。13.一級護理輸液管理中，下列做法錯誤的是？A.合理調節輸液速度B.不用觀察輸液反應C.及時更換液體D.及時拔針答案：B分析：輸液過程中必須觀察輸液反應，以便及時處理問題。14.二級護理中胃管護理正確的是？A.胃管不用固定B.每周進行一次口腔護理C.保證管道通暢，每天進行管道沖洗D.不用觀察引流液情況答案：C分析：胃管需妥善固定，每天進行口腔護理和管道沖洗，要觀察引流液情況。15.三級護理健康教育不包括以下哪項？A.疾病預防知識B.簡單的康復知識C.社交禮儀知識D.正確服藥方法答案：C分析：三級護理主要進行與健康、康復、用藥等相關教育，社交禮儀知識不屬于此范疇。16.特級護理中約束帶使用錯誤的是？A.嚴格掌握適應證B.可以長時間約束患者C.使用時保持約束部位皮膚清潔D.每2小時松解1次，觀察肢體血運情況答案：B分析：約束帶不能長時間使用，每2小時要松解并觀察血運。17.一級護理中為患者按摩皮膚的目的不包括？A.促進血液循環B.防止壓瘡C.減輕患者痛苦D.增加體重答案：D分析：按摩皮膚可促進血循環、防壓瘡、減輕痛苦，但與增加體重無關。18.二級護理指導患者活動不正確的是？A.可在床上進行活動B.可以一直臥床不動C.可床邊活動D.逐漸增加活動量和活動范圍答案：B分析：二級護理患者需適當活動，一直臥床不動不利于康復。19.三級護理中提醒患者安全注意事項不包括？A.遵守交通規則B.避免使用危險物品C.參加劇烈運動D.上下床緩慢答案：C分析：三級護理患者應避免劇烈運動以保證安全。20.特級護理記錄出入量不包括以下哪項？A.飲水量B.尿量C.出汗量D.頭發長度答案：D分析：出入量主要指液體攝入和排出量，頭發長度與之無關。21.一級護理協助進食時不需要考慮的是？A.患者消化功能B.患者個人口味偏好C.營養需求D.天氣情況答案：D分析：協助進食需考慮患者消化、營養和口味，天氣情況影響不大。22.二級護理患者沐浴頻率可根據？A.患者意愿和身體情況B.護理人員心情C.病房空氣質量D.藥品價格答案：A分析：患者沐浴頻率要結合患者意愿和身體實際情況決定。23.三級護理制定康復計劃的依據是？A.患者康復情況B.護士個人經驗C.醫生心情D.病房的裝修情況答案：A分析：康復計劃要根據患者康復情況制定。24.特級護理中對于使用呼吸機患者，觀察內容不包括？A.呼吸頻率B.呼吸機參數C.患者面部妝容D.口唇顏色答案：C分析：使用呼吸機觀察病情相關內容，面部妝容與病情觀察無關。25.一級護理觀察意識狀態不包括？A.清醒B.嗜睡C.昏迷D.發型改變答案：D分析：意識狀態有清醒、嗜睡、昏迷等，發型改變與意識狀態無關。26.二級護理患者如廁時，護理人員應？A.完全不管B.全程攙扶C.根據患者自理能力給予適當協助和關注D.讓其他患者陪同答案：C分析：要結合患者自理能力給予合適協助和關注。27.三級護理用藥指導不包括？A.正確服藥時間B.服藥方法C.藥物價格D.觀察藥物效果答案：C分析：用藥指導關注服藥時間、方法和觀察效果，藥物價格不是指導內容。28.特級護理中皮膚護理的內容不包括？A.床上擦浴B.皮膚按摩C.涂抹化妝品D.會陰護理答案：C分析：皮膚護理主要是清潔、按摩等，涂抹化妝品不屬于基礎護理。29.一級護理中如患者排便困難，可采取的措施不包括？A.進行腹部按摩B.遵醫囑使用緩瀉劑C.強制灌腸D.鼓勵患者多飲水答案：C分析：不可強制灌腸，要按操作規范和醫囑處理。30.二級護理患者翻身時要注意？A.動作粗暴B.不要抬起患者身體C.觀察受壓部位皮膚情況D.不用考慮患者感受答案：C分析：翻身要輕柔，抬起患者防皮膚擦傷，同時觀察受壓皮膚。31.三級護理中鼓勵患者自我護理目的是？A.增加護理人員工作量B.提高患者自我保健意識和能力C.減少護理費用D.讓患者無聊答案：B分析：鼓勵自我護理為提高患者保健和自理能力。32.特級護理病情變化記錄不及時可能導致？A.醫生不能及時掌握病情B.患者心情變好C.病房更安靜D.護理人員工作量減少答案：A分析：記錄不及時醫生不能準確了解病情，影響治療。33.一級護理中協助更衣應考慮？A.患者喜好和季節B.衣服顏色搭配C.時尚潮流D.衣服品牌答案：A分析：協助更衣考慮患者喜好和季節需求。34.二級護理患者進行呼吸訓練時，指導錯誤的是？A.深呼吸B.快速淺呼吸C.縮唇呼吸D.腹式呼吸答案：B分析：呼吸訓練是有規律的深呼吸等，快速淺呼吸不利于訓練效果。35.三級護理提醒患者遵守交通規則是因為？A.護理人員喜歡交通規則B.防止患者發生交通事故C.交通部門要求D.與健康無關答案：B分析：提醒遵守交規為防止患者發生事故，保障安全。36.特級護理中對于壓瘡高危患者應采取的措施不包括？A.使用氣墊床B.增加翻身次數C.讓患者長期保持一個姿勢D.加強皮膚護理答案：C分析：讓患者長期保持一個姿勢易引發壓瘡，應定時翻身。37.一級護理觀察患者癥狀體征變化意義是？A.好看B.及時發現病情變化C.為了完成任務D.讓家屬放心答案：B分析：觀察癥狀體征是為及時發現病情變化，調整治療。38.二級護理指導患者床上活動時，動作不正確的是？A.緩慢移動肢體B.突然用力翻身C.進行關節屈伸活動D.逐漸增加活動幅度答案：B分析：突然用力翻身易造成意外，應緩慢平穩活動。39.三級護理康復鍛煉不包括以下哪種運動過度？A.散步B.短跑沖刺C.太極拳D.八段錦答案：B分析：短跑沖刺對康復期患者強度過大，容易受傷。40.特級護理在搶救患者時，護理人員的職責不包括？A.迅速準備搶救藥品和物品B.記錄搶救過程和患者反應C.與醫生爭吵D.配合醫生進行各種操作答案：C分析：搶救時應配合醫生，不能與醫生爭吵。41.一級護理患者口腔護理頻率一般為？A.每天1次B.每天2-3次C.每周1次D.每月1次答案：B分析：口腔護理一般每天2-3次保證口腔衛生。42.二級護理觀察尿液時，要注意的內容不包括？A.尿量B.尿液顏色C.尿液氣味D.尿液溫度答案：D分析：觀察尿液注意量、色、味等，溫度一般不觀察。43.三級護理指導服藥時，如果患者忘記服藥應該？A.責備患者B.提醒患者按時補服C.不管不問D.讓患者多吃一倍劑量答案：B