內科學冠心病試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.冠心病最常見的類型是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.隱匿型冠心病D.猝死答案：A2.穩定型心絞痛發作時疼痛持續時間一般為（）A.1-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B3.典型心絞痛的胸痛部位主要在（）A.心尖部B.胸骨后中下段C.劍突下D.左側胸部答案：B4.引起心肌梗死最常見的病因是（）A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈粥樣硬化C.冠狀動脈先天性畸形D.冠狀動脈栓塞答案：B5.急性心肌梗死早期最主要的死因是（）A.心臟破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克答案：B6.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是（）A.心臟MRIB.動態心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.心臟超聲答案：C7.急性心肌梗死時最先升高的心肌酶是（）A.CK-MBB.肌紅蛋白C.肌鈣蛋白D.LDH答案：B8.不穩定型心絞痛緩解期治療應首選（）A.阿司匹林B.硝酸酯類C.他汀類D.鈣拮抗劑答案：A9.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質C.疼痛的持續時間D.是否伴有心律失常答案：C10.冠心病二級預防的“ABCDE”中，“B”指的是（）A.血壓控制B.β受體阻滯劑C.控制血糖D.抗血小板答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖E.糖尿病答案：ABCDE2.不穩定型心絞痛的表現有（）A.靜息心絞痛B.初發勞力性心絞痛C.惡化勞力性心絞痛D.變異型心絞痛E.穩定勞力性心絞痛答案：ABCD3.急性心肌梗死的并發癥有（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE4.可用于冠心病治療的藥物有（）A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.抗血小板藥物答案：ABCDE5.下列哪些屬于心肌損傷標志物（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.CK-MBD.ASTE.LDH答案：ABCDE6.冠心病患者飲食應注意（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高纖維素E.富含維生素答案：ABCDE7.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.既往有出血性腦卒中史B.近期有活動性內臟出血C.未控制的高血壓D.疑有主動脈夾層E.年齡＞75歲答案：ABCD8.冠心病患者康復運動應注意（）A.選擇合適運動方式B.控制運動強度C.注意運動時間D.避免劇烈運動E.運動前充分熱身答案：ABCDE9.冠狀動脈造影的適應證有（）A.不明原因胸痛B.無創檢查提示心肌缺血C.急性心肌梗死D.評估冠心病治療效果E.懷疑冠心病但無創檢查不能確診答案：ABCDE10.下列屬于冠心病一級預防措施的是（）A.健康教育B.戒煙限酒C.合理膳食D.適量運動E.控制血壓血糖血脂答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.穩定型心絞痛通常由體力活動或情緒激動誘發。（）答案：對2.急性心肌梗死患者血清肌鈣蛋白在發病后24-48小時達高峰。（）答案：錯3.變異型心絞痛發作時心電圖ST段抬高。（）答案：對4.硝酸酯類藥物主要通過擴張冠狀動脈來緩解心絞痛。（）答案：對5.冠心病患者都需要進行冠狀動脈搭橋手術。（）答案：錯6.急性心肌梗死最常見的心律失常是室性心律失常。（）答案：對7.他汀類藥物不僅能降低血脂，還具有穩定斑塊作用。（）答案：對8.心電圖正常就可排除冠心病。（）答案：錯9.冠心病二級預防中，“A”代表抗血小板和血管緊張素轉換酶抑制劑。（）答案：對10.所有心絞痛患者疼痛性質完全相同。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述穩定型心絞痛的典型癥狀特點答：發作性胸痛，部位主要在胸骨后中下段，可放射至心前區和左臂內側。疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感，誘因多為體力活動、情緒激動等，持續3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。2.急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是多久？答：一般為發病后12小時內，若患者仍有進行性胸痛，心電圖ST段抬高，且無溶栓禁忌證，在發病3-6小時以內溶栓效果最佳，發病12小時后溶栓收益減小，但仍可考慮進行。3.簡述冠心病二級預防的“ABCDE”策略。答：A：抗血小板、血管緊張素轉換酶抑制劑；B：β受體阻滯劑、血壓控制；C：控制血脂、戒煙；D：控制飲食、治療糖尿??；E：健康教育、運動鍛煉。4.列舉3種診斷冠心病的常用檢查方法。答：①心電圖，包括靜息、動態心電圖；②心電圖運動負荷試驗；③冠狀動脈造影，是診斷冠心病的“金標準”；④心臟超聲（酌情給分）。討論題（每題5分，共4題）1.討論不穩定型心絞痛和穩定型心絞痛在治療上的異同。答：相同點：都需改善生活方式，使用抗血小板、調脂等藥物。不同點：不穩定型心絞痛病情更急，緩解期治療需強化抗血小板（如加用氯吡格雷），必要時盡早行冠狀動脈造影及介入治療；穩定型心絞痛主要是預防發作，改善癥狀，病情相對穩定時治療措施強度稍低。2.急性心肌梗死患者出院后如何做好康復及二級預防？答：康復：選擇適合的運動，如散步、太極拳，控制強度和時間，循序漸進增加活動量。二級預防：嚴格遵醫囑服藥，包括抗血小板、調脂、控制血壓血糖等藥物；戒煙限酒，保持合理飲食，定期隨診復查各項指標，保持良好心態。3.為什么說他汀類藥物在冠心病治療中很重要？答：他汀類可降低血脂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，減少脂質在血管壁沉積。還具有抗炎、穩定斑塊作用，能防止粥樣斑塊破裂、血栓形成，降低冠心病患者發生心肌梗死、猝死等心