傳染病診療及突發公共衛生事件報告

工

作

手

冊jm

XX衛生局

XX疾病預防控制中心

傳染病診療及突發公共衛生事件報告工作手冊

編委會

主編：XX

副主編：XX

編委：XX

刖百

傳染病報告，是提供診療服務的醫生在執業過程中根據國家傳

染病診療原則和病例定義，根據《傳染病防治法》要求在要求時限

內填寫傳染病報告卡，完畢傳染病信息報告的過程。傳染病報告是

十分主要的疫情監測措施，是傳染病防治工作的I主要基礎。經過傳

染病疫情監測，可長久觀察與追蹤疫情變化趨勢，解讀疫情變化，

提出疫情預警與預測，同步評估防治效果。

經過對本市醫療機構屢次的督導檢驗和調研發覺，本市各級醫

療機構醫生在傳染病診療、報告和突發公共衛生事件報告及原則掌

握方面仍存在問題。如：傳染病方面，醫療機構疫情管理人員對傳

染病報告管理考核內容掌握不夠，造成不能正確指導院內醫生開展

傳染病診療與報告；大部分臨床醫生對傳染病診療原則與報告要求

知識掌握不夠，不能正確填寫《門診日志》《出入院登記本》《傳染

病報告卡》等醫療文書，部分醫療機構仍存在傳染病漏診、漏報、

過分診療、反復報告等現象，造成疫情報告數據質量不高，從而直

接影響對疫情形勢日勺正確判斷與決策。在突發公共衛生事件報告方

面，醫療機構疫情管理人員對報告范圍、報告原則、突發公共衛生

事件分級原則等知識掌握不夠。

為進一步提升本市臨床醫生診療傳染病的水平和能力，規范傳染病

與突發公共衛生事件報告工作，本局組織編寫了本工作手冊，作為

全市醫療機構和臨床醫生開展傳染病診療與報告時指南，請廣大臨

床醫生和醫療機構管理人員仔細學習，熟練掌握，并在臨床工作中

嚴格執行。

本工作手冊為內部資料，請勿外傳。

目錄

第一部分傳染病報告管理

第一章傳染病報告與審核質量評價統計規則.錯誤!未定

義書簽。

一、報告與審核時限要求分類..........錯誤!未定義書簽。

二、系統卡片修改/訂正、審核規則闡明?….錯誤!未定義書簽。

三、系統中及時性報告與審核統計規則……錯誤!未定義書簽。

第二章醫療機構傳染病報告填寫規范錯誤!未定義書簽。

一、傳染病報告卡填寫注意事項........錯誤!未定義書簽。

二、門診/出入院日志填寫注意事項......錯誤!未定義書簽。

第三章醫療機構傳染病報告管理考核原則,錯誤!未定義

書簽。

一、傳染病報告管理工作部分...........錯誤!未定義書簽。

二、有關培訓部分.....................錯誤!未定義書簽。

三、傳染病報告質量部分..............錯誤!未定義書簽。

第四章常見傳染病診療、報告要點注意事項.錯誤!未定

義書簽。

乙肝.................................錯誤!未定義書簽。

梅毒.................................錯誤!未定義書簽。

流行性感冒...........................錯誤!未定義書簽。

其他感染性腹瀉病.....................錯誤!未定義書簽。

第五章性病診療原則要點與報告要求錯誤!未定義書簽。

一、報告病種.........................錯誤!未定義書簽。

二、報告病例原則.....................錯誤!未定義書簽。

三、診療原則要點與報告要求...........錯誤!未定義書簽。

第六章法定傳染病診療原則.錯誤!未定義書簽。

鼠疫(WS279-2023)....................................錯誤!未定義書簽。

霍亂(WS289.2023)...................................錯誤!未定義書簽。

傳染性非經典性肺炎(WS286-2023).….…錯誤!未定義書簽。

脊髓灰質炎(WS294-2023)........................錯誤!未定義書簽。

人感染高致病性禽流感(WS284-2023)…錯誤!未定義書簽。

艾滋病和艾滋病病毒感染(WS293-2023)錯誤!未定義書簽。

甲型病毒性肝炎(WS298-2023)...............錯誤!未定義書簽。

乙型病毒性肝炎(WS299-2023)................錯誤!未定義書簽。

丙型病毒性肝炎(WS213-2023)...............錯誤!未定義書簽。

丁型病毒性肝炎(WS3()0-2023)...............錯誤!未定義書簽。

戊型病毒性肝炎(WS301-2023)...............錯誤!未定義書簽。

麻疹(WS296-2023)....................................錯誤!未定義書簽。

流行性出血熱(WS278-2023)....................錯誤!未定義書簽。

狂犬病(WS281-2023)...............................錯誤!未定義書簽。

流行性乙型腦炎(WS214-2023)................錯誤!未定義書簽。

登革熱(WS216-2023)................................錯誤!未定義書簽。

細菌性和阿米巳性痢疾(WS287-2023)….錯誤!未定義書簽。

肺結核(WS288-2023)................................錯誤!未定義書簽。

傷寒和副傷寒(WS280-2023)....................錯誤!未定義書簽。

流行性腦脊髓膜炎(WS295-2023)............錯誤!未定義書簽。

百日咳(WS274-2023)................................錯誤!未定義書簽。

白喉(WS275-2023).........................................錯誤!未定義書簽。

新生兒破傷風(WS272-2023)....................錯誤!未定義書簽。

猩紅熱(WS282-2023)................................錯誤!未定義書簽。

布魯氏菌病(WS269-2023).......................錯誤!未定義書簽。

淋病(WS268-2023)....................................錯誤!未定義書簽。

梅毒(WS273-2023)....................................錯誤!未定義書簽。

鉤端螺旋體病(WS290-2023)...................錯誤!未定義書簽。

血吸蟲病(WS261-2023)............................錯誤!未定義書簽。

瘧疾(WS2592023)....................................錯誤!未定義書簽。

流行性感冒(WS285-2023)...........................錯誤!未定義書簽。

流行性腮腺炎(WS270-2023).......................錯誤!未定義書簽。

風疹(WS297-2023).......................................錯誤!未定義書簽。

急性出血性結膜炎(WS217-2023)...............錯誤!未定義書簽。

麻風病(WS291-2023)...................................錯誤!未定義書簽。

流行性和地方性斑疹傷寒(WS215-2023)…錯誤!未定義書簽。

黑熱病(WS258-2023)...................................錯誤!未定義書簽。

包蟲病(WS257-2023)................................錯誤!未定義書簽。

絲蟲病(WS260—2023).............................錯誤!未定義書簽。

感染性腹瀉(WS27L2023)........................錯誤!未定義書簽。

手足口病(2023版)...................錯誤!未定義書簽。

人感染H7N9禽流感....................錯誤!未定義書簽。

埃博拉出血熱..........................錯誤!未定義書簽。

第二部分突發公共衛生事件報告管理

第一章突發公共衛生事件報告范圍及原則.錯誤!未定義

書簽。

一、傳染病............................錯誤!未定義書簽。

二、食物中毒..........................錯誤!未定義書簽。

三、職業中毒..........................錯誤!未定義書簽。

四、其他中毒..........................錯誤!未定義書簽。

五、環境原因事件......................錯誤!未定義書簽。

六、意外輻射照射事件..................錯誤!未定義書簽。

七、傳染病菌、毒種丟失................錯誤!未定義書簽。

八、預防接種和預防服藥群體性不良反應..錯誤!未定義書簽。

九、醫源性感染事件...................錯誤!未定義書簽。

十、群體性不明原因疾病..............錯誤!未定義書簽。

第二章突發公共衛生事件分級內涵的釋義（試行）錯誤!

未定義書簽。

一、尤其重大突發公共衛生事件（I級）..錯誤!未定義書簽。

二、重大突發公共衛生事件（H級）.....錯誤!未定義書簽。

三、較大突發公共衛生事件（III級）.....錯誤!未定義書簽。

四、一般突發公共衛生事件（【V級）.....錯誤!未定義書簽。

五、四川省突發公共衛生應急預案事件分級錯誤!未定義書簽。

第一部分傳染病報告管理

第一章傳染病報告與審核質量評價統計規則

一、報告與審核時限要求分類

根據《傳染病信息報告管理規范》和衛計委對部分傳染病的報

告管理要求（有關文件見附錄），將系統中病例報告、審核的時限

要求進行分類：

LI類：2小時內報告，2小時內縣-市-省三級

甲類及按甲類管理法定傳染病鼠疫、霍亂、肺炭疽、非典、脊

灰，病例分類為臨床診療病例、試驗室確診病例或疑似病例；

2.II類：24小時內報告，24小時內縣級

2.1.其他乙丙類法定傳染病，病例分類為臨床診療病例、試驗

室確診病例或疑似病例；

2.2.霍亂、脊灰，病例分類為病原攜帶者；

2.3.艾滋病，病例分類為病原攜帶者（系統報告時病種為HIV,

病例分類為試驗室確診或陽性檢測）；

3.III類：報告、審核無時限要求：

I類和n類之外日勺其他病例，涉及:

3.1法定傳染病，其他病例分類或分型，如乙肝病原攜帶者；

3.2其他傳染病，全部病例分類；

3.3其他疾病，全部病例分類；

二、系統卡片修改/訂正、審核規則闡明

根據《傳染病信息報告管理規范》對報告數據管理等有關要求

對系統中卡片的修改/訂正、審核要求分解如下：

1.原始卡與訂正卡：

醫院對未審核卡進行任何信息修改仍保持卡片狀態不變，對已

審核卡（涉及已終自卡和三級審核日勺未終審卡）進行訂正則變為訂

正卡；CDC對卡片叫任何信息修改或訂正均變為訂正卡（此CDC指

對醫院錄入H勺原始卡片有修改、審核權限H勺其他本級顧客）。

2.訂正顧客和訂正報告時間：

“訂正卡”均需統計或更新訂正顧客，其中診療變更（病種或

病例分類的變更，涉及炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分

型變更）的修改/訂正則統計或更新訂正農告時間；

注：“訂正卡”診療變更則在卡片修改/訂正頁面清空原有卡片

的診療時間，以強制要求更新病例診療的診療時間（臨床診療與試

驗室確診的病例分類變更除外）；原始卡的診療時間將統計為“訂正

前診療時間”；

3.診療變更重新

“訂正卡”進行診療變更（病種或病例分類日勺變更，涉及病毒

性肝炎分型變更，但臨床診療與試驗室確診的病例分類變更除外，

炭疽、梅毒、瘧疾、肺結核分型變更除外）H勺修改/訂正需重新審核;

注：“訂正卡”診療變更需要重新審核則清空原有卡片的全部

審核時間，不需要意新審核則保持原有卡片審核時間不變；有審核

權限日勺本級顧客報告卡片即審核，修改/訂正卡片即審核，需直新

審核時則直接更新宮核時間而不需再進行審核操作；原始卡的終審

時間將統計為“訂正前審核時間”。

4,訂正前病名、訂正前診療時間和訂正前審核時間：

即原始卡的病種、診療時間和終審時間，診療變更（病種或病

例分類的變更，涉及炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型

變更）的訂正卡統計訂正前診療時間和訂正前審核時間，病種變更

則統計訂正前病名。屢次診療變更的訂正卡其原始卡信息不變，即

訂正前病名、訂正前診療時間和訂正前審核時間均不變。

注：CDC修改/訂正未終審日勺原始卡，卡片變為訂正卡，而原始

卡沒有終審時間，則CDC其修改/訂正操作日勺系統時間為原始卡日勺終

審時間。

三、系統中及時性報告與審核統計規則

1.卡片范圍：

卡片錄入時間為本年度；

2.卡片狀態：

全部卡片狀態，涉及未審核卡、縣級已審、市級已審、已終審

卡、已刪除卡；

3.計算時間點：

月報、季報為次月2日零點；

4.地域統計:

按報告地域進行統計，即卡片信息中“報告單位地域編碼”；

5.統計成果各項指標闡明：

5.1診療到報告及時性分析：

5.LL報告卡數：本期報告卡片總數，涉及原始報告和訂正報

告；按卡片H勺報告膽位進行統計;

A.本期錄入的?有報告時限要求（i類和n類）的法定傳染病

原始卡片數；

B.本年錄入、在本期有診療變更，且與原始卡相比時限要求提

升（即in類、II類變為I類或者in類變為n類）的訂正卡片數；

5.1.2平均間隔（小時）：全部報告卡診療到報告時間間隔H勺

中位數，單位為小時；

A.原始卡報告時間間隔：錄入時間-診療時間（訂正前診療時

間）；

B.訂正卡訂正報告時間間隔：訂正艱告時間-診療時間；

5.1.3及時報告數：

報告卡數-未及時報告數；

5.1.4未及時報告數：

根據病名和病例分類，診療到報告時間間隔未達成時限要求日勺

卡數。

5.1.5未及時報告率：

（未及時報告數/報告卡數）*100%。

5.2報告到審核及時性分析:

5.2.1.審核卡數：本期報告和訂正卡片中，由CDC進行審核的

卡片數；按卡片的報告單位進行統計；

A.本期錄入時有報告時限要求日勺原始卡，經CDC審核的法定

傳染病原始卡片數；

B.本年錄入、在本期有診療變更，且CDC重新審核H勺訂正卡

片數；

5.2.2平均間隔（分鐘）：全部審核卡報告到審核時間間隔的

中位數，單位為分鐘；

A.原始卡審核時間間隔：訂正終審時間（訂正前審核時間）-

錄入時間；

B.訂正卡訂正審核時間間隔：訂正終審時間-訂正報告時間；

注：未終審而刪除卡片沒有訂正終審時間則用刪除時間、統計

時仍未終審日勺卡片則用計算時間點作為訂正終審時間；

5.2.3及時審核數：

審核卡數-未及時審核數；

5.2.4未及時自核數：

根據病名和病例分類，報告到審核時間間隔未達成時限要求H勺

卡數。

5.2.5未及時審核率:

（未及時審核數/審核卡數）*100%o

附錄

及時報告和及時審核要求有關文件

（-）《傳染病信息報告管理規范》（衛辦疾控發[2023]92號）

1.傳染病信息報告的病種：法定傳染病和衛生部決定列入乙

類、丙類傳染病管理的其他傳染病；

法定傳染病

（1）甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

（2）乙類傳染病：傳染性非經典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、

脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬

病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺

結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒

破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸

蟲病、瘧疾。

(3)丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出

血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、

絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感

染性腹瀉病。

(4)衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理口勺其他傳染病。

2.傳染病信息報告的病例分類與分型

傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診療病例、試驗室確診病

例、病原攜帶者和陽性檢測成果五類。其中，需報告病原攜帶者H勺

病種涉及霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部要求日勺其他傳染病;

陽性檢測成果僅限采供血機構填寫。

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告：

炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；

病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；

梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;

瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結核分為涂陽、僅

培陽、菌陰和未痰檢四類；

3.傳染病信息報告時限：

責任報告單位和責任疫情報告人發覺甲類傳染病和乙類傳染病

中的肺炭疽、傳染性非經典肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流

感的病人或疑似病人時，或發覺其他傳染病和不明原因疾病暴發時,

應于2小時內將傳染病報告卡經過網絡報告；未實施網絡直報的責任

報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（、）向本地縣級疾

病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和要求報告日勺傳染病病

原攜帶者在診療后，實施網絡直報的責任報告單位應于24小時內

進行網絡報告；未實施網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送

出傳染病報告卡。

4.報告數據管理

4.1審核

縣級疾病預防控制機構疫情管理人員每日上網對轄區內報告日勺

傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向

報告人核實。

各級疾病預防控制機構每日進行報告信息審核時，對甲類傳染

病和乙類傳染病中H勺肺炭疽、傳染性非經典肺炎、脊髓灰質炎、人

感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因

疾病暴發的報告信息，應立即調查核實，于2小時內經過網絡對報

告信息進行確認，對誤報、重報信息應及時刪除。

對于其他傳染病報告卡，由縣級疾病預防控制機構核對無誤后,

于24小時內經過網絡對報告信息確認。

4.2訂正

在同一醫療衛生機構發生報告病例診療變更、已報告病例死亡

或填卡錯誤時，應由該醫療衛生機構及時進行訂正報告，并重新填

寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

（二）《衛生部有關將手足口病納入法定傳染病管理的告知》

（衛發明電[2023]30號）

根據《中華人民共和國傳染病防治法》有關要求，為加強手足

口病防治工作，經研究，決定將手足口病列入《中華人民共和國傳

染病防治法》要求的丙類傳染病進行管理。

各醫療機構要嚴格按照《手足口病預防控制指南》（見衛生部網站）

中要求口勺病例鑒定原則進行病例口勺診療。發覺手足口病患者時.，要按

照《傳染病信息報告管理規范》H勺要求，在《中華人民共和國傳染病

報告卡》中“其他法定管理以及要點監測傳染病”一欄中填報該病，實

施網絡直報的醫療機構應于24小時內進行網絡直報，未實施網絡直

報的醫療機構應于24小時之內寄送出傳染病報告卡。

（三）《甲型H1N1流感納入法定傳染病管理的公告》（衛生部2023

年第8號公告）和《國家衛生計生委有關調整部分法定傳染病病種

管理工作的告知》（國衛生疾控發[2023]28號）將人感染H7N9禽

流感納入法定乙類傳染病;將甲型H1N1流感從乙類調整為丙類，并

納入既有流行性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采用

日勺傳染病防治法要求日勺甲類傳染病預防、控制措施。

第二章醫療機構傳染病報告填寫規范

一、傳染病報告卡填寫注意事項

1.14歲如卜小朋友必須填寫家長姓名。

2.病人現住址填寫中農村病人需填寫到組，城鄉病人需填寫到

門牌號。

3.職業需按《傳染病報告卡》中職業種類填寫，其中“散居小

朋友”代表未就讀幼稚園小朋友，“幼托小朋友”代表在幼稚園上

學小朋友，“學生”代表小學、中學、大學就讀人員，“家務及待

業”代表沒有工作人員。職業類別中無“居民”。

4、病例分類中只能在疑似、臨床、試驗室、病原攜帶、BE性檢

測成果中選擇一種診療級別，陽性檢測成果只有血站能選擇。

只有乙肝、丙肝和血吸蟲三個病種才填寫急性或慢性，其他全

部病種不填。

5.首次報告傳染病卡不用在“訂正病名”欄填寫病名。

6.每張《傳染病報告卡》只能填寫一種傳染病。

7、乙肝、梅毒需填寫相應副卡。

8、帶的項目為必填項，須全部填寫完整。

9、填寫《傳染病報告卡》時須筆跡工整，不能有涂改。

10、職業為“學生，”幼托小朋友”時，須填寫就讀學校及班

級；職業為“工人”時，需填寫工廠名稱。

二、門診/出入院日志填寫注意事項

1.全部項目均需完整、精確填寫，不能以“星號”、“省略號”

等替代,如“*”…工

2.“發病日期”需填寫為日期，不能以“XX年工“XX月”等替

代，如“5年”、“3月”。

3、職業為“學生”、“幼托小朋友”時，須填寫就讀學校及班級；職

業為“工人”時，須填寫工廠名稱。

第三章醫療機構傳染病報告管理考核原則

各級醫療機構督導檢驗用表

單位名稱:市（州）縣（區）醫院（鄉鎮衛生院）

檢驗項目檢驗內容￡評審要點和措詼豳得分

⑴醫反周供板里U期號勺科、怨.傳）染科'兒科、忌途科、吻四I診、及燒Ui多等科生

i.i門診n志設置及規范使用情況（門診日（鄉鎮1?生院可不限定科空）的完整門診日卷著為電子門診日志則應導出一年雨全部內門診

志至少要涉及：就診H期、姓名、性別年H志，3分；@在上述科室隨機抽取一和診室-年的門診H志，具有在續性，3分；③觸機抽取

齡.職業、現住址、病名/初步診療、發病日183個科室.每個科室各10份,共30份門診H志.應腔量記完整車、精網率和門診日志濯合率.

期、初診或里診等9項）項目齊全,3分，缺項扣1分；登記完整率5:90%,3分；精確率390%,3分；門診日志使用符

合率方90%,3分

1.2出入沅徵記未設U及觀他僅用情況＜；1!查B有關“至出入院登記81。份,共20份.計物密記完整率、W礴率.評分措施；①項n齊

入院登記金少涉及姓名、性別、年齡、鼠業、全2分，缺一項扣1分；②登記完整率N90%,1分：③林確率39si分

現住址.入院H期、入院診療、出院11期、?1b

出院診療.轉以情況簿lOJfj）

ft看1Ji鄉和任阮部慢驗科登記柳5項1：齊金1分,不至:0分,ftYr10份統計,黃匕定性1分.

1.3檢驗址門登記及反饋機制（檢騙科登記不完整0分；等檢驗反饋機制:班機抽取登記本中2例陽性檢驗成果，與門診日志或出入院登

不至.少要涉及送檢科審或慶生、病人姓Z.4記本核對，有進行網絡報占2分，漏投1例扣1分

1.傳染病報檢臉成果、檢驗日期4項》

告校理工作

（45分》n看影像部j.登匕奉：⑴項“齊金1分，小金。分，：&看io份統計，住北冗晚1分.小元依o

1.4影像部門登記及反燃機耨（登記本至少分;◎靛驗?反饋機制:查看登記本中2例陽性檢驗成果,與門上日志或出入院登記本核對,確

涉及開小科空、檢晚H期、病人姓名、檢驗4診病例有進行網勿報告，2分，漏報1例扣1分

成果4項）

L5傳染病與異常信息報告流程3代行更件與統計：①有院內自仃惻定啊般偵文件流程，1分：管者統濘，2分

自仃文件與統［匕①々El”制晨《要求自CM!次、自代內行、長唐搭珈他用寺內行），2分；⑵

1-6傳染病報告管理院內自查機制5每月都在臼查統計，2分.缺1月扣1分.川完為必倉能夠發覺存在的問出1分

fifr又件與統計：①真的報.2分：②4獎獨，2分：③對存在的網電能班及時整設,1?

1.7院內白杳成果應用5

現場自有：白網絡且根專職人負、專用計算機、及徜零用?力卬機，說修寬帝上網，表2分.

1.8網絡直報專職人員、設備2缺1項加0.5分，扣完為止

2.1近一年有無對新入院健生,進修生、實習C仃沫件、身到曲、側憂成頸：①有無以深件，2處；④方就到州,2牙：豆石瞥斌或項，1

5分

2.有關培訓生等有關人員開展傳柒病報告有關知識培訓

（1。分》

2.2巳,中fl尢足時或買時H帙對1:阮醫T.&門就行、僉到切、測試成預：①旬生叫球件,2分；?句期到刖，2分：⑶有泗試成預,1

5

迸行傳染病報告有關知識培訓分

M幅網S螂席或勰般J然乳子內肺盥猛魂%球技弒門醴”輸藩股獴產&跟胤悻排

例.M絡報告（）外,住院部:苦出傳柒病（>20傳染病.若例數不夠補充肺結核、乙肝、丙肝病例,檢蛤報告率和及時報告率,評分拮值：溫

例，網絡報告（）例報一例扣3分/6分，扣完為止

3.2及Wfli等率：及陽報告（）,及時曲機拙取10份（縣級及以1.年院）/5份（多救衛生院）卡片.接實央網絡門理條統求人的*T|

報告率（）%10算及時性,評分原則:茉及時報告1例田2分/4分

3.傳染病

（45分）3.3邪J貞報占卜成可完粗率：承與完整卜,片

<）.完整率（>%5

3.4維偵取臺卡城與粕圳率：填寫用向卡片隨機抽取10份《縣級及以上醫院）/5份（鄉鎮R生院）梃片,核實紙質報告卡填寫信息為精確

<）,精確率（）%5性、完整性以及紙質卡片與網絡n報俏區的致性.評分措施：整性汨分=完整率*aioo：

②精確性得分=相確率*5/100；③致性得分=一致率*5/100

3.3紙她以R與網珀報儀?信息一致率：一致

卡片（），一致率（）%5

一、傳染病報告管理工作部分

1.1門診日志設置及使用情況

指標解釋：

(1)門診日志項目設置：至少涉及就診日期、姓名、性別、

年齡、職業、現住址、病名/初步診療、發病日期、初診或復診等9

項。

(2)使用規范：連續、完整、精確、使用符合。即每一例門

診就診病人均要登記于門診日志上，每一條登記填寫完整、精確。

登記中有邏輯錯誤或填寫不規范記為不精確(職業填寫規范及分類

見傳染病報告卡)。

工作要求：

(1)項目設置齊全、登記連續、完整、精確，不得漏登。

(2)對全部科室H勺門診日志，要求項目齊全，登記完整、精確,

無漏登。完整率、精確率的計算見下。使用符合率計算措施：隨機

選擇一種日期，抽取三個科室各一名醫生日勺門診日志，與該三位醫

生相同步段日勺掛號數(處方簽或新農合登記數)進行核對，計算門

診日志使用符合率。

登記完整(準確)率=登記完鬟］里確)數xlOO%

門診日志登記數

門診日志使用符合率=xlOO%

掛號數（處方簽或新農合登記數）

1.2出入院登記本設置及規范使用情況

指標解釋：

出入院登記本日勺項目設置至少涉及姓名、性別、年齡、職業、現

住址、入院日期、入院診療、出院日期、出院診療、轉歸情況等10

項，登記完整、精確、使用符協議門診日志的J要求。

工作要求：同門診日志的要求。

1.3檢驗部門登記及反饋機制

指標解釋：

（1）檢驗登記本項目設置：至少涉及送檢科室或醫生、病人姓

名、檢驗成果、檢驗日期等4項。

（2）登記完整：上述項目均登記完整，不得漏登和登記不全。

（3）反饋機制健全：檢驗成果要及時反饋給臨床醫生，同步做

好統計，對與傳染病有關的陽性成果要做好標識，臨床醫生要對診

療綜合判斷后診療為傳染病、符合上報條件的）進行網絡報告，不得

漏報。

工作要求：

(1)項目齊全，登記完整。

(2)檢驗反饋機制：查看檢驗科是否將傳染病陽性成果及時反

饋至開單醫生處，同步抽查2例陽性成果信息與臨床醫生門診日志

或出入院日志核對，查看臨床醫生對成果的臨床判斷處置。

1.4影像部門登記及反饋機制

指標解釋：

(1)影像部門項目設置：登記本至少涉及開單科室、檢驗日期、

病人姓名、檢驗成果等4項。

(2)登記完整：上述項目均登記完整，不得漏登和登記不全。

(3)反饋機制：檢驗成果要及時反饋給臨床醫生，同步做好統

計,對與傳染病有關日勺陽性成果要做好標識，臨床醫生要對診療綜

合判斷后診療為傳染病、符合上報條件日勺進行網絡報告，不得漏報。

工作要求：

(1)項目齊全，登記完整，不得漏登。

(2)檢驗反饋機制：查看檢驗科是否將傳染病陽性成果反饋至

開單醫生處，同步抽查2例陽性成果信息與臨床醫生門診日志或出

入院日志核對，查看臨床醫生對成果日勺臨床判斷處置。

1.5傳染病與異常信息報告流程

指標解釋：

（1）有院內自行制定日勺有關傳染病與異常信息報告流程時文件。

（2）統計：對院內日勺傳染病與異常信息有專門的統計本并有有

關統計。

工作要求：

醫院要根據國家傳染病與異常信息報告流程，制定適合本院實

際日勺傳染病與異常信息報告流程圖，并配置有專用的傳染病與異常

信息登記本。對院內發生日勺疑似傳染病疫情、食物中毒、突發事件

及其他異常信息等做好實時統計。統計要求能簡樸明了的論述異常

信息發生日勺時間、地點、人群、事件經過、上報情況、處理措施和

最終止果。

1.6傳染病院內自查

指標解釋：

（1）院內制定了傳染病報告管理的I自查制度，制度中明確要求

自查頻次、自查項目、獎懲措施等內容。

(2)每月開展1次自查，并對自查情況做以統計。

(3)自查內容涉及“醫療機構督導檢驗用表”中全部項目。

(4)自查能夠發覺傳染病報告管理中存在的問題。

工作要求：

(1)有自查制度，且制度中明確要求了自查頻次、自查項目、

獎懲措施等內容。

(2)自查內容:①檢驗本月全部門診登記本和出入院登記本日勺項

目設置是否齊全、登記是否連續、完整、精確，有無漏登、傳染病

有無漏報和遲報。②檢驗本月檢驗部門和影像部門登記本日勺項目設

置是否齊全、登記是否完整，有無反饋和漏登。檢驗有無反饋日勺措

施：查看登記本上本月的全部陽性檢驗成果，與門診或出入院登記

本核對，對診療為傳染病的病例要查看是否填傳染病報告卡和網絡

報告。③檢驗本月對院內的傳染病與異常信息是否登記。④檢驗上

月自查中發覺的問題有無通報、獎懲是否到位、整改情況。⑤檢驗

網絡直報的專用計算機、疫情專用、打印機是否能正常運營，網

絡是否通暢，如存在問題，立即向領導反應修理或更換過于陳舊或

運營太慢的設備。⑥查看有無于上崗前對新入院醫生、進修生、實

習生等有關人員開展傳染病有關知識培訓，有無對全院醫生定時開

展傳染病有關知識培訓（每年至少2次）。⑦檢驗全部傳染病卡片的

填寫是否完整、精確、卡片與門診日志或出入院登記本、大疫情網

上報卡是否一致，是否遲報和漏報。

（3）自查統計每月1次，統計要能反應所查項目及每一項目中

存在的）問題，杜絕流于形式的）自查。

1.7院內自查成果應用

指標解釋：

（1）通報：對自查成果尤其是發覺的問題和優點及時通報。

（2）獎懲：對自查中發覺的問題予以明確的I處分、優點予以實

質性H勺獎勵，并落實到位。

（3）整改：對自查中發覺日勺問題立即整改，并對整改情況查驗,

直至合格為止。

工作要求：

自查后對從中發覺的問題和優點及時通報，通報中點名做得很

好和不好日勺醫生及相應日勺賞罰措施，要求獎罰明確有力、盡快落實。

同步，對于自查中發覺日勺問題要立即做出整改、直至查驗合格。對

于存在問題長久未整改日勺醫生要加大處分力度。

1.8網絡直報人員、設備

指標解釋：

有網絡直報的專職人員、專用計算機、疫情專用、打印機、

可寬帶上網。

工作要求：

(1)專職人員：傳染病報告管理的專職人員是整個醫療機構傳染

病報告管理H勺關鍵，醫療機構應配置有足夠精力管理傳染病、經過

專業培訓、責任心強日勺工作人員來管理傳染病。

(2)專用設備;網絡直報所需日勺專用計算機、疫情專用、打印

機、通暢日勺網絡等是確保傳染病能及時精確上報日勺必備條件，各醫

療機構應高度注重，淘汰運營緩慢和破舊的)設備，配置安全通暢的)

專用設備。

二、有關培訓部分

2.1新進人員培訓

指標解釋：

(1)新進人員培訓：對新入院醫生、進修生、實習生等有關人

員開展上崗前傳染病報告有關知識日勺培訓。

(2)培訓資料齊全：培訓課件、簽到冊、測試成績齊全。

工作要求：

新入院醫生、進修生、實習生等有關人員在上崗前必須開展有關

《傳染病防治法》、傳染病診療原則、最新傳染病報告規則等知識的

培訓I,培訓后經測試合格才干上崗。醫療機構要保存每次培訓的課

件、簽到冊、試卷及測試成績。另外，對上述人員的培訓必須在其

上崗前完畢，禁止湊成一批再培訓。

2.2全院培訓

指標解釋：

(1)全院醫生培訓：定時對全院全部醫生開展傳染病報告有關

知識日勺培訓。

(2)培訓資料齊全：培訓課件、簽到冊、測試成績齊全。

工作要求：

定時對全院全部醫生開展有關《傳染病防治法》《傳染病診療原

則》、最新傳染病報告規則等知識日勺培訓I,確保每一位醫生都能明掌

握最新的傳染病診療原則、傳染病報告日勺最新要求和報告規則。每

年至少開展2次培訓。同步，醫療機構要保存每次培訓的課件、簽

到冊、試卷及測試成績。

三、傳染病報告質量部分

3.1報告率

指標解釋:

傳染病報告去：全部門診登記、出入院登記中診療為傳染病

的、符合報告條件H勺均要進行網絡報告，不得漏報，即報告率達

100%n

報告病例數

報告率=xlOO%

查出病例數

工作要求：

全部門診登記、出入院登記中診療為傳染病日勺、符合報告條件的

均要填寫傳染病報告卡，同步進行網絡報告，不得漏報。

3.2及時率

指標解釋:

全部門診登記、出入院登記中診療為傳染病、符合上報條件日勺均

要于診療后二十四小時內進行網絡報告，不得遲報，即及時報告率

達100%o

及時報告數

及時報告率=xlOO%

查卡數

工作要求：

全部門診登記、出入院登記中診療為傳染病、符合上報條件的）均

要于診療后二十四小時內進行網絡報告，不得遲報。

3.3卡片填寫完整率

指標解釋：

全部傳染病卡片填寫完整，不得漏項和缺項，即完整率達

100%o

卡片填寫完整率」真空竟片數xIOO%

工作要求：

全部傳染病卡片填寫完整，不得漏項和缺項。傳染病卡片的J填寫

要求為：報卡類別、姓名（若為幼托小朋友/學生應填家長姓名）、

性別、出生年月（若出生年月不詳填實足年齡，同步勾選年齡單位）、

工作單位（工人及有工作單位的、學生及幼托小朋友必須填至所在

班級，無工作單位不填）、病人屬于、現住址（必須填至鄉鎮，不能

填寫不詳縣或不詳鄉鎮）、患者職業、病例分類（只能選其中一項）、

急慢性（乙肝、丙肝、血吸蟲必填，其他疾病不填）、發病日期、診

療日期（詳細到小時）、死亡日期（只因本病死亡才填）、病種、填

卡日期等項目需填寫完整。若為乙肝和梅毒需填寫附卡。若在同一

醫療機構內發生了診療變更，還需填寫訂正卡片，訂正卡片的報卡

類別應為訂正報卡、診療時間應為對此疾病重新下診療的時間、填

卡時間應為填寫訂正卡的時間、病名應填于訂正病名欄里，其他項

目填寫同首次報卡，并在國家大疫情網上進行訂正報告。

診療變更:如下三種情況之一稱為診療變更。①疾病分類日勺變更,

如疑似變為臨床或試驗室（臨床變為試驗室不算）。②疾病間分型的

變更，如隱形梅毒變更為一期/二期/三期梅毒或一期/二期/三期梅

毒間的變更，未痰檢/菌（-）/涂（+）/僅培陽之間日勺變更。③疾病

病種時變更：如肺結核變更為結核性胸膜炎、其他疾病，麻疹變更

為其他疾病、手足口病訂正為水痘等。診療變更，均需變更相應的

診療時間、填卡時間。

3.4卡片填寫精確率

指標解釋：

全部傳染病卡片中的全部項目填寫精確，不得出現涂改的痕跡,

即精確率達100%o

卡片填寫準確率一填空船片!00%

工作要求：

全部傳染病卡片中日勺全部項目（參見完整率的工作要求）填寫精

確，不得出現涂改、多選或填寫H勺位置不正確，卡片保持潔凈整齊。

3.5一致率

指標解釋:

全部傳染病卡片中的信息與門診日志/出入院登記、國家大疫情

網完全一致，即一致率達100虬

錄入一致卡片數

錄入一致率=xlOO%

報告病例數

工作要求：

全部傳染病卡片中的信息與門診日志/出入院登記、國家大疫情

網完全一1致。

傳染病院內自查通報模板

X月X日，由XX、XX（參加人員）構成日勺院內自查組對XX（科

室名稱）等X（科室數量）個科室進行了傳染病院內自查，現將有

關情況通報如下：

一、基本情況

內容必須涉及：查閱科室數（或醫生數）、查閱登記病例數（就

診人次）、查出傳染病數、報告傳染病數,有無遲報、漏報現象等。

（根據《傳染病管理工作自查統計表》匯總數據歸納，其他內容自

行添加）

二、存在的問題

內容大致涉及：門診日志、出入院登記本、檢驗和放射登記本

項目設置、登記情況（完整性、精確性、使用符合率），傳染病報

告卡填寫情況（完整性、精確性、一致性）、發覺問題整改情況等。

（其他內容自行添加）

三、獎懲情況

根據各醫院院內獎懲制度要求進行，但需明確到詳細人員和措

施。

四、工作提議

詳細措施根據存在問題添加。

（單位）

年月日

年月傳染病管埋工作自查統計表

查出傳傳染憫及時

就診門診、出入院漏報科室責任人

科室染病例報告列漏報原因報告遲報深醫傳染病報告卡填寫整改意見整改反饋情況

人次登記使用情況例數簽字

-ft數數

合計

檢驗科登記及異常成果

反饋情況

放射科登記及弁常成果

反饋情況

分管領導:檢殷人:檢驗日期:

第四章常見傳染病診療、報告要點注意事項

乙肝

1.乙肝攜帶的患者在臨床診療時必須診療為“乙肝攜帶”，“乙

肝攜帶”病例可不進行網絡報告。

2.已經在縣及縣級以上醫療機構明確診療為乙肝，并在連續接

受治療的病例可不進行網絡報告，但臨床醫生必須在登記本上注明

上次明確診療的時間和診療醫院。

3、復診乙肝病例可不進行網絡報告，但必須在登記本上注明是

復診。

梅毒

（一）、各期診療基本條件

1.有臨床體現梅毒（I期、n期、in期）：必須滿足有相應

臨床體現+至少梅毒螺旋體血清學抗原試驗陽性

2、無臨床體現梅毒（隱性梅毒）：必須滿足有相應流行病學史

+梅毒螺旋體和非梅毒螺旋體血清學試驗陽性

（二）、診療關鍵點

隱性梅毒：無任何臨床體現，既往無梅毒診療與治療史，梅毒

血清學檢驗成果陽性。

一期梅毒：必須有硬下疳的體現。

二期梅毒：出現多形性皮損，病期在2年以內。

三期梅毒：必須有晚期良性梅毒的臨床體現，或神經梅毒的臨

床體現，或心血管梅毒的臨床體現，且病期必須2年以上。

胎傳梅毒：檢測用血液必須為嬰兒血，而不是臍帶血。假如新

生兒梅毒患病情況當初不能得到明確，則需要進行隨訪，直至18

個月。一般地，來自于母親H勺梅毒特異性抗體和非特異抗體在出生

6個月后逐漸消失，假如在出生后18個月患兒梅毒特異性抗體仍陽

性，則可確診為胎傳梅毒。

（三）、不用網絡報告日勺各型梅毒

詳見《性病診療原則要點與報告要求》相應章節部分。

流行性感冒

診療原則：假如在非流行季節僅根據臨床體現，流感極難與其

他病原體，尤其呼吸道病原體造成日勺疾病區別，對流感病例確實診

往往需要試驗室的診療根據。但在流感流行季節，本地一種單位或

局部地域出現大量上呼吸道感染患者或醫院門診、急診上呼吸道感

染患者明顯增長時，具有相應臨床體現W、J可作為流感臨床診療病

例。

其他感染性腹瀉病

診療原則：臨床診療應綜合流行病學資料、臨床體現和糞便常規檢

驗等進行，未開展大便常規檢測不得下相應診療。

第五章性病診療原則要點與報告要求

一、報告病種

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《性病防治管理措施》

和中國疾病預防控制中心下發日勺《全國性病監測方案（試行）M2023

年），性病疫情報告病種為：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、

鋒利濕疣和生殖器皰疹。

二、報告病例原則

性病報告病例必須同步符合如下要求：

1、為最新診療的J性病病例，即首診病例，第一次診療的病例；

亦即在本病程內到該醫療機構就診前，從未診療過。

2.符合衛生部頒布的最新性病診療原則。

開展性病病例報告應注意如下事項：①性病病例必須做出診療

后才干報告；②性病病例日勺診療必須由具有性病診療能力日勺醫生進

行診療；③責任報告人（首診醫生）假如不具有性病診療能力，必

須進行轉診或會診，經過轉診或會診明確診療后，按要求要求與程

序進行報告；④對于既往已報告的復診病例、復發病例、隨訪復查

病例不報告，不符合診療原則或還未明確診療的)性病病例不報告。

三、診療原則要點與報告要求

(-)梅毒

根據衛生部衛生行業原則《梅毒診療原則》(WS273-2023)診

療與報告，分為一期、二期、三期、隱性和胎傳梅毒。其中一期、

二期、三期和隱性梅毒為后天梅毒，胎傳梅毒(又稱先天梅毒)為

經母親傳播口勺梅毒。

執業醫生對梅毒病例進行診療時，不應籠統診療為“梅毒”，應

分期分類診療；在進行門診日志登記時，不應籠統登記為“梅毒”，

應分期分類登記，即診療和登記為一期、二期、三期、隱性或胎傳

梅毒。

后天梅毒分期分類診療的劃分是根據病期和臨床體現特征，其

分期措施與梅毒血清檢測成果無關。梅毒血清檢測成果為診療的支

持根據。胎傳梅毒可出現類似二期、三期和隱性梅毒的體現，但不

進行分期診療。

各醫療機構應開展非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗

原血清試驗，有條件者應開展梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢驗、腦脊

液檢驗、組織病理檢驗。非梅毒螺旋體抗原血清試驗涉及RPR、TRUST、

USR、VDRL等；梅毒螺旋體抗原血清試驗涉及

TPPA.TPHA.ELISA.FTA-ABS、免疫印跡法(WB)、化學發光法、迅速

免疫層析法等。

1.一期梅毒

一期梅毒診療條件：

A.病史：性接觸史，或性伴感染史。

B.臨床體現特征：硬下疳。

C.試驗室檢測：

C1.梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢驗：陽性。

C2.非梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。如感染梅毒螺旋

體的時間不足，仍未產生非梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗

可陰性，應于1-3月后復查。

C3.梅毒螺旋體抗原血清試驗：陽性。如感染梅毒螺旋體的時間

不足，仍未產生梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗可陰性，應于13

月后復查。

一期梅毒診療與報告病例分類:

(1)確診病例(試驗室診療病例)：

符合診療條件：A+B+Cl+C2+C3o或

符合診療條件：B+Clo或

符合診療條件：B+C2+C3o或

符合診療條件：B+C3o

(2)疑似病例：

符合診療條件：A+B+C2,無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試

驗，無條件開展梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢驗。

符合診療條件：A+B+C2,無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，

梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢陰性。

符合診療條件：B+C2,無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無

條件開展梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢驗。

一期梅毒診療的關處點：

一期梅毒的診療必須有硬下疳日勺體現。假如無硬下疳的體現，不能

診療為一期梅毒。

一期梅毒的診療必須有硬下疳區|體現。假如無硬下疳的體現，不能

診療為一期梅毒。

疑似病例中之一，不能選擇兩者，也不能選擇臨床診療病例、

病原攜帶者、陽性檢測。《傳染病報告卡》上的試驗室診療病例就

是梅毒診療原則中確實診病例。

(3)在《傳染病報告卡》上填報一期梅毒時，應在“乙類傳染

病，，欄目中的“口淋病、梅毒（口I期、口11期、口山期、口胎傳、

口隱性）"，“I期”前面的“口”中打“J”。

（4）假如就診病例生殖器部位有潰瘍體現（疑似硬下疳），非

梅毒螺