產品退貨記錄表最新文檔

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產品退貨記錄表

客戶業務員退貨單號

退貨型號退貨數最退貨日期

客戶要求（客服專員）：□維修后返回口重新補發口取消訂單

退貨原因（客服專員）：

簽名：日期：

營銷部意見

簽名：日期：

品質部意見:□修復后返回客戶口無法修復，報廢處理□檢驗合格后入庫

責任單位：口其它OEM廠商（）□品質部口采購部

品質部意見

簽名：日期：

員任單位意見：

簽名：日期：

返修用料明細（返修員）：

簽名：日期：

財務部意見（損失成本）：

簽名：日期：

總經理意見

簽名：日期：

家用汽車產品修理更換退貨責任規定

第一章總則

第一條為提高產品質量，保護家用汽車產品消費者的合法權益，明確家用汽車產品銷

售商、制造商、修理商的修理、更換、退貨（以下稱三包）責任，根據《中華人民共和國產品

質量法》及有關法律法規，制定本規定。

第二條本規定所稱家用汽車產品，是指《汽車和掛車類型的術語和定義》（GB/T373O.1）

國家標準規定的家用乘用車，包括普通乘用車、活頂乘用車、高級乘用車、小型乘用車、敞

篷車、倉背乘用車、短頭乘用車以及旅行車、多用途乘用車、越野乘用車（以下統稱汽車產

品）。

第三條在中華人民共和國境內汽車銷售商、制造商、進口商、修理商，銷售、生產、

進口、修理汽車產品的，應當遵守本規定。

汽車產品的銷售商、制造商、修理商應當保證汽車產品符合使用性能、安全性能要求；

并按照本規定承擔汽車產品二包責任。

汽車產品的使用性能、安全性能以產品的國家標準'行業標準為依據；沒有國家標準、

行業標準的，以產品的企業標準和使用說明等明示的質量狀況為依據；產品的企業標準和使

用說明等明示的質量狀況高于國家標準、行業標準的，以汽車產品的企業標準和使用說明等

明示的質量狀況為依據。

第四條未列入本規定的汽車產品，其修理、更換、退貨，按照《中華人民共和國產品

質量法》等法律法規，以及銷售商、制造商、進口商、修理商對消費者的承諾或者約定執行。

第五條汽車產品實行誰銷售誰負責三包的原則。疝于在三包有效期內出現的產品質量

問題，消費者與銷售商或者修理商、制造商按照本規定的要求解決。

銷伐商與供貨商、制造商、修理商之間訂立的合同，不得免除其依照法律、法規和本規

定應當向消費者承擔的三包責任。

第六條本規定所稱消費者是指為消費需要購買汽車產品的自然人。

本規定所稱制造商是指制造、裝配汽車產品并以其名義頒發產品合格證的企業。制造商

自行銷售汽車產品的視同本規定中的銷售商。汽車產品的進口商視同制造商。

本規定所稱供貨商是指向銷售商提供汽車產品的企業。

本規定所稱銷售商是指以其名義向消費者直接交付汽車產品并收取貨款、開具發票的單

位或者個人。

本規定所稱修理商是指與制造商、銷售商訂立代理修理合同，在整車三包有效期內，為

消費者免費提供維護、修理的單位或者個人。

第七條本規定是銷售商、制造商、修理商向消費者承擔三包責任的基本要求。本規定

不免除銷售商、制造商、修理商承諾的比本規定更有利于消費者的三包責任，承諾作為明示

擔保，應當依法履行，否則應依法承擔責任。

第二章銷售商的義務

第八條銷售商應當銷售經制造商檢驗合格的產品，同時認真執行進貨檢查驗收制度。

汽車產品經過修復，或者辦理過任何購車手續的，銷售商應當向消費者明示。

第九條在制造商未設立或者未指定修理商的地域，銷售商應當通過與有關維修商簽定

代理修理合同，為其銷售的汽車產品按本規定向消費者負責提供維護、修理。

第十條銷售商銷售汽車產品時，應當如實告知消期者以下內容：

（一）汽車產品結構、配置、性能、產地；

（二）汽車產品己行駛的里程；

（三）汽車產品三包承諾的具體內容。

第十一條銷售商向消費者交付汽車產品時，應當符合下列要求：

（一）當面檢驗汽車產品（包括外觀、內飾及可檢驗功能）并試車；

（一）提供發票、三包憑證、產品合格證、中文產品使用說明書及其它隨車文件；

（三）明示汽車產品三包有效期和三包方式；

（四）提供修理商名單、地址和聯系，并不得限制消費者在上述修理商名單中選擇修

理商；

（五）按隨車文件向消費者交清隨車工具、附件、備件；

（六）在三包憑證上填寫銷售商有關信息；

（七）提醒消費者認真閱讀安全注意事項，并按產品使用說明書的要求使用、維護；

對于進口汽車產品，還應當提供海關出具的《貨物進口證明書》和檢驗檢疫機構出具的

《進口機動車輛隨車檢驗單》；

第十二條銷售商應當受理并妥善處理消費者的咨詢、查詢、投訴。

第十三條銷售商不得銷伐不符合法定標識要求的汽車產品，不得以不合格產品冒充合

格產品。

第三章修理商的義務

第十四條修理商應當具有交通行政主管部門核發的相關資格證書，并應當具備必要的

服務場所、設施、設備、維修工藝技術文件和專業人員。

第十五條修理商應當與制造商或者銷售商訂立代理修理合同。代理修理合同應當約定

制造商或者銷售商提供技術資料、技術培訓、維修用零部件、維修費、備用車、拖運費及補

償費等。

第十六條修理商應當嚴格執行維護和修理用總成、零部件的進貨檢查驗收制度。

修理商用于維護和修理的總成、零部件應當是制造商提供或者認可，并檢驗合格的新的

裝車件。

在整車三包有效期內，修理商應當為消費者提供不少于兩次的免費維護，具體維護內容

應當按照制造商提供的使用說明的規定進行。

第卜七條修理商應當建立并執行汽車產品的維護和修理記錄存檔制度.消費者有權查

閱本人產品的維護和修理記錄。

第十八條修理商應當認真、完整、真實地填寫維護和修理記錄。維護和修理記錄內容

應當包括送修時間、行駛里程、送修癥狀、檢查結果、維護和修理項目（此項需消費者確認）、

更換的總成、零部件名稱和編號、材料費和工時，以及拖運費、提供備用車或者補償費、交

車時間、修理商和消費者簽名等。

維護和修理記錄應1式3份，分別由消費者、制造商、修理商保存。

提供給消費者的維護和修理記錄應當以書面形式表達。

修理商應當在向消費者交車時，當面交接驗收、核對，并向消費者提供維護和修理記錄。

第十九條在整車三包有效期內，汽車產品發生因產品質量問題而產生的故障無法行駛

或者不能正常行駛時，修理商應當提供咨詢服務，開展現場維修服務，或者承擔合理的

車輛拖運費。

第二十條修理商應當保持維護和修理所需的零部件、總成的合理儲備，確保維護和修

理工作的正常進行，避免因缺少零部件、總成而延誤維護、修理時間。

第四章制造商的義務

第二十一條制造商應當嚴格執行出廠檢驗制度，未經檢驗合格的產品，不得出廠。

第二十二條制造商生產、銷售的產品應當具有產品合格證、中文產品使用說明書、三

包憑證等隨車文件，其中：

（一）產品使用說明書應當按照國家標準GB9969.1《工業產品使用說明總則》；GB5296.1

《消費品使用說明總則》規定的要求編寫。

汽車產品所具有的使用性能、安全性能，未列入國家標準、行業標準及企業標準的，其

技術性能指標、工作條件、工作環境應當明確在使用說明書中。

（二）在隨車文件中應有隨車提供的工具、附件、備件等物品清單。

（三）汽車產品三包憑證應當包括產品名稱、規格、型號、發動機編號、車輛識別代碼

（VIN）、產品合格證編號；制造商名稱、郵政編碼、地址、客戶服務；銷售商名稱、地址、

郵政編碼、、銷售日期；修理商名稱、地址、郵政編碼、；三包項目、有效期等內容。

第二十三條制造商應向修理商提供中文技術資料，用于指導維護和修理

第二十四條制造商應當在省區范圍內建立與其銷售量相適應的具有相關資格證M的維

修網點，與修理商簽訂代理修理合同，約定汽車產品三包、維護、修理服務、損失賠償等有

關的事項。

制造商應向國家質量監督檢驗檢疫總局（以下簡稱：國家質檢總局）缺陷產品管理中心備

案維修網點資料及三包憑證等。

第二十五條制造商應當保證汽車產品停產后五年內繼續提供修理零部件。

第一I-六條制造商應當妥善處理消費者的直接或者間接行詢、投訴，井提供服務。

第五章汽車產品三包責任

第二十七條汽車產品的三包有效期包括整車三包有效期，主要總成、系統和損耗件的

三包有效期。三包有效期自銷售商開具購車發票之日起計算。

整車三包有效期為2年或者40000公里，以先達到者為準；主要總成和系統（見附件二、

附件三）三包有效期為3年或者60000公里，以先達到者為準；損耗件（見附件一）及其它零部

件的三包有效期達不到整車三包有效期的，由制造商明示在三包憑證或者產品使用說明書

上。

第二十八條在三包有效期內，汽車產品出現質量問題，消費者憑三包憑證在指定的或

者約定的修理商處辦理免貸修理（包括工時費和材料費）。符合本規定更換、退貨條件，消費

者要求更換或者退貨的，憑三包憑證、維護和修理記錄、購車發票辦理更換、退貨；因質量

問題和修理、更換、退貨給消費者造成損失，銷售商、制造商、修理商應當負責賠償相應的

損失。

質量問題是指汽車產品出現影響正常使用，或者無法正常使用，或者影響安全，或者產

品質量與法律法規、標準以及企業明示的質量狀況不符合的情況。

第二十九條丟失三包憑證或購車發票，但能夠證明所購汽車產品在三包有效期內的，

消費者向制造商申請補辦三包憑證后，仍依照本規定享受修理、更換、退貨權利。銷售商、

制造商有積極協助辦理的義務，并在接到消費者申請后10個工作日內予以補辦。

第三十條產品伐出后3()天之內，出現因產品質顯問題而產生的車架開裂、制動系統失

靈、轉向系統失靈、燃油泄漏等嚴重安全性能故障，或者變速器、發動機發生附件二主要總

成或零部件需維修或更換的質量問題的，消費者可以選擇退貨、更換、修理。如果消費者選

擇退貨的，銷售商應當負責免費退貨。

在整車三包有效期內，因嚴重安全性能故障累計進行了2次修理，安全性能故障仍未排

除；或者附件二所列總成因產品質量問題，累計更換總成2次后，仍不能正常使用的；或者

附件三所列系統的同一總成或零部件因產品質量問題，更換2次后，仍不能正常使用的，銷

售商應當負責為消費者退貨。

本規定所稱嚴重安全性能故障是指汽車產品存在危及生命安全的

質量問題，這種問題使消費者無法正常操縱控制汽車，或者使汽車產品存在起火等危險情況。

第三十一條在整車三包有效期內，因產品質量問題修理占用時間累計不得超過35日；

超過35日的，或者同一質量問題累計修理5次后，又出現質量問題的，消費者憑三包憑證、

維護和修理記錄、購車發票，由銷售商負費更換同品牌型號整車，消費者接受更換時應向銷

售商支付相應的合理使用補償。

修理占用時間的計算自消費者送修之時起，至交車之時止。I次修理占用時間不足24

小時的，以1日計。

第三十二條在三包有效期內，因汽車產品質量問題不能正常行駛或者不能行駛的，修

理商應當提供現場修理，或者提供合理的拖運費。每次修理占用時間(包括等待維修備用件

時間)超過2日的，修理商應當負責為消費者提供備用車，或者由修理商與消費者協商后給

予消費者合理的交通費用補償。

第三十三條在損耗彳上三包有效期內，損耗件出現質量問題，修理商應當負責免費為消

費者負責更換。

第三十四條在整車三包有效期內，符合本規定換貨條件的，因銷售商無同品牌型號整

車的，應當更換不低于原車配置的同品牌整車。無同品牌型號整車，也無不低于原車配置的

同品牌整車，消費者要求退貨的，銷售商應當負責為消費者按發票價格退貨，消費者接受更

換、退貨時應向銷售商支付相應的合理使用補償。

第三十五條換貨時，銷售商應當向消費者提供新的合格的汽車產品，并提供新的三包

憑證。更換后的三包有效期自更換之FI起重新計算。

第三十六條按照本規定換貨的，銷售商應當自消費者要求換貨之日起15個工作日之內

向消費者出具更換整車證明。消費者按《中華人民共和國機動車登記辦法》憑更換整車證明

等資料辦理變更車輛登記等事宜，同時按國家稅務總局關于車輛購置稅有關規定，憑更換整

車證明、更換的新車發票及原車車輛購置稅原始完稅憑證辦理車輛購置稅變更手續。更換整

車時，所發生的國家規定的有關稅費由銷售商承擔。

第三十七條按照本規定退貨的，銷售商應當負責為消費者按發票價格一次退清貨款（貸

款購車的，銷售商應當按合同約定一次退清貨款），但消費者應支付因使用該車所產生的相

應的合理使用補償。同時，銷售商應當自消費者要求退貨之口起，15個工作口內向消費者

出具退車證明。消費者按《國家稅務總局關于車輛購置稅有關問題的通知》（國稅發[2002]118

號）的有關規定，憑退車證明和車輛購置稅原始完稅憑證辦理車輛購置稅退稅。

第三十八條按照本規定第三十條第二款、第三十一條第一款和第三十四條對整車更換

或退貨時，消費者應向銷售商支付的合理使用補償費用的計算公式為：[（車價款（元）x行駛里

g（Km））/1000]xn%o使用補償系數n由制造商在0.5至1之間確定,并在三包憑證中明示。

第三十九條在整車三包有效期內，銷售商應當自消費者要求更換、退貨之日起10個工

作口內，提出答復意見。超過15個工作口未答復，或者符合本規定更換、退貨條件而答復

意見不符合本規定的，或者未按本規定負責更換、退貨的，視為故意拖延或者無理拒絕。

第六章免責規定

第四十條銷售商、制造商、修理商能夠證明發生下列情況之一的，不承擔三包責任，

但應當提供合理的收費修理：

（一）汽車產品用于出租、租賃或者其他運營目的的；

（一）無有效發票和三包憑證，乂不能證明其所購汽車產品在三包有效期內的；

（三）發票或者三包憑證上的產品品牌、型號、車輛識別代碼（VIN）與要求三包的整車產

品的品牌?、型號、車輛識別代碼（VIN）不符的。

第四十一條發生下列情形之一的，銷售商、制造商、修理商能夠證明不是由于產品質

量原因造成的，對于所涉及部分，不承擔三包責任，但應當提供合理的收費修理：

（一）消費者購車時，以書面形式被告知汽車產品存在瑕疵的部分；

（二）因消費者未正確使用、維護、修理產品，而造成損壞的部分；

（三）使用說明書中明示不得改裝、調整、拆卸的，因消費者自行改裝、調整、拆卸造成

損壞的部分；

（四）非因產品質量原日發生交通事故而造成損壞的部分；

（五）發生故障后，消費者自行處置不當，造成損壞的部分;

（六）因不可抗力造成損壞的部分。

第七章追償與爭議的解決

第四十二條銷售商承擔三包責任后，可以依據與制造商、供貨商之間訂立的書面產品

買賣合同或者相關法律規定，依向制造商、供貨商追償。

制造商或者銷售商與修理商訂立代理修理合同，因修理商原因給消費者造成損失，制造

商或者銷售商承擔三包責任后，依照代理修理合同向修理商追償。

第四十三條在三包有效期內，進口商按本規定向消費者承擔三包責任后，憑檢驗檢疫

機構出具的檢驗證書，向境外供貨商追償。第四十四條銷售商、修理商、制造商破產、兼

并、分立、變更的，其三包責任按國家有關法律、法規執行。

第四十五條消費者因產品三包問題與銷售商、制造商、修理商發生爭議時，可向消費

者組織和當地質量技術監督部門指定的質量投訴處理機構申請調解，必要時向國家質檢總局

缺陷產品管理中心申請調解。上述機構或組織應當積極受理。

當地質量投訴處理機構、消費者組織應當將受理的投訴信息按規定格式向國家質檢總局

缺陷產品管理中心反饋。

上述機構或組織在受理和調節爭議過程中發生的費用由爭議雙方根據責任承擔。

第四十六條銷售商、制造商、修理商未按本規定承擔三包責任的，消費者可向產品質

量監督管理部門質量申訴處理機構申訴，由產品質量監督管理部門責令改正。

消費者與修理商因修理汽車產品發生爭議，可向交通行政管理部門申請調解，交通行政

管理部門應當積極受理。

銷伐商、制造商、修理商對消費者提出的修理、更換、退貨要求故意拖延或者無理拒絕

的，由產品質量監督管理部門、交通行政管理部門依據有關法律、法規的規定給予行政處罰，

并予以公告。

第四十七條消費者因三包問題與銷售商、制造商、修理商發生糾紛，可以依照《中華

人民共和國仲裁法》的規定，與銷售商、制造商、修理商達成仲裁協議，向仲裁機構申請裁

決，沒有仲裁協議或者仲裁協議無效的，可以向人民法院起訴。

第四十八條需要進行質量檢驗或者鑒定的，可以委托依法設立并被授權的國家汽車產

品質量檢驗機構或者省級以上質量技術監督部門指定的鑒定組織單位，進行質量檢測或者鑒

定。

第八章附則

第四十九條本規定由國家質檢總局和交通部、國家稅務總局按職責分工負責解釋。

第五十條本規定自之口起施行。

汽車“三包法”已成為“難產明星”，不過2005年1月公布的《家庭汽車

產品更換退貨責任規定（草案）》即汽車三包規定（草案）多少還是讓消費者看

到了一線希望。在3?15之際，我們不妨對汽車三包規定（草案）做一個解

讀。有效期4萬公里

以往新車上市之初，為了吸引更多的消費者，廠商往往推出不同的保修期。

此次（草案）中規定汽車產品的三包有效期包括整車三包有效期和損耗件三包有

效期。整車三包有效期為兩年或者40000公里，以先到為準；損耗件的三包有

效期達不到整車三包有效期的，由生產者明示在三包憑證或者產品使用說明上；

整車三包和損耗件三包，自銷售者開具發票之日算起。

何種情況“包修”

（草案）規定，在三包有效期內，汽車產品出現質量問題，消費者憑三包

憑證在指定的或者約定的修理商處辦理免費修理（包括工時費和材料費）。因質

量問題和修理、更換、退貨給消費者造成損失，鐺售商、制造商、修理商應當負

責賠償相應的損失。

質量問題是指汽車產品出現影響正常使用，或者無法正常使用，或者影響

安全，或者產品質量與法律法規、標準以及企業明示的質量狀況不符合的情況。

何種情況“包退”

在整車三包有效期內，因嚴重安全性能故障累計進行了兩次修理，安全性

能故障仍未排除；或者規定的總成因產品質量問題，累計更換總成兩次后，仍不

能正常使用的；或者規定系統的同一總成或零部件因產品質量問題，更換兩次后

仍不能正常使用的，銷售商應當負責為消費者退貨。

產品售出后30天之內，出現因產品質量問題而產生的車架開裂、制動系統

失靈、轉向系統失靈、燃油泄漏等嚴重安全性能故障，或者變速器、發動機發生

所規定的主要總成或零部件需維修或更換的質量問題的，消費者可以選擇退貨、

更換、修理.如果消費者選擇退貨的.銷售商應當負責免費退貨.消費者要求退

貨的，銷售商應當負責為消費者按發票價格退貨，消費者接受更換、退貨時應向

銷售商支付相應的合理使用補償。

何種情況“包換”

在整車三包有效期內，因產品質量問題修理占用時間累計不得超過35日；

超過35日的，或者同一質量問題累計修理5次后，又出現質量問題的，消費者

憑三包憑證、維護和修理記錄、購車發票，由銷售商負責更換同品牌型號整車，

消費者接受更換時應向銷售商支付相應的合理使用補償。

修理占用時間的計算自消費者送修之時起，至交車之時止。1次修理占用

時間不足24小時的，以1日計。

在整車三包有效期內，符合本規定換貨條件的，因銷售商無同品牌型號整

車的，應當更換不低于原車配置的同品牌整車。無同品牌型號整車，也無不低于

原車配置的同品牌整車。更換整車時，所發生的國家規定的有關稅費由銷售商承

擔。

何種情況需提供備用車

在三包有效期內，因汽車產品質量問題不能正常行駛或者不能行駛的，修

理商應當提供現場修理，或者提供合理的拖運費。每次修理占用時間（包括等待

維修備用件時間）超過2日的，修理商應當負責為消費者提供備用車，或者由修

理商與消費者協商后給予消費者合理的交通費用補償。

折舊費如何計算

按照送審稿規定退貨的，銷售者應當負責為消費者免費按發票價格一次退

清貨款（貸款購車的，銷售者應當按合同約定一次退清貨款），但應減去消費者

使用該車產生的合理疔舊費。

消費者應向銷售商支付的合理使用補償費用的計算公式為：【（車價款1元）

義行駛里程（Km））/1000]Xn%o使用補償系數n由制造商在0.5至1

之間確定，并在三包憑證中明示。

口相關鏈接

召回與三包的區別

性質不同：汽車召回的目的是為了消除缺陷汽車安全隱患；汽車三包的目

的是為了保護消費者的合法權益。

法律依據不同：汽車召回依據的是《缺陷汽車產品召回管理規定》；汽車

三包目前依據的是《產品質量法》。

對象不同：召回主要針對系統性、同一性與安全有關的缺陷，這個缺陷必

須是在一批車輛上都存在，而且是與安全相關的c“三包規定”是解決由于隨機

因素導致的偶然性產品質量問題的法律責任。對于由生產、銷售過程中各種隨機

因素導致產品出現的偶然性產品質量問題，一般不會造成大面積人身的傷害和財

產損失。在三包期內，只要車輛出現質量問題，無論該問題是否與安全有關，只

要不是因消費者使用不當造成的，銷售商就應當承擔修理、更換、退貨的產拈擔

保責任。

范圍不同：“三包規定”主要針對家用車輛。汽車召回則包括家用和各種

運營的道路車輛，只要存在缺陷，都一視同仁。國家根據經濟發展需要和汽車產

業管理要求，按照汽車產品種類分步驟實施缺陷產品召回制度，首先從Ml類車

輛（駕駛員座位在內，座位數不超過9座的載客車輛）開始實施。

解決方式不同：汽車召回的主要方式是：汽車制造商發現缺陷后，首先向

主管部門報告，并由制造商采取有效措施消除缺陷，實施召回。汽車三包的解決

方式是：由汽車經營者按照國家有關規定對有問題的汽車承擔修理、更換、退貨

的產品擔保責任。在具體方式上，往往先由行政機關認可的機構進行調解。

產品測試記錄表

廠家信息

生產廠家名稱：.

供貨商名稱：

產品投放市場時間：

產品介紹權威網站：

技術聯系人名稱：

聯系:

E-MAIL：

產品信息

（產品的系列及配置、檔次的分類）

產品說明

品牌型號

產品編號

產品技術

原理同述

產品技術

特性簡述

產品測試

測試思路

測試目的

測試環境

拓撲結構

測試過程

編號測試項目內容5?試要求和目算?體測試方測試結果分析備注

的注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

測試總結

優點

缺點

行業典型應用:

與

技術

同

類

市場

產

品

行業

的

對

價格1

比

綜合評價與本次其他測試設備的比較：（針對關鍵的功能參數進行測試比較）如:

序號關鍵功能參數XX產品XX產品對比分析

1

2

3

4

結論：（闡述本次測試的不同設備的功能是否符合項目要求，其原因是什么）

如：義X產品XX功能XX特點存在義X缺點和不足，不能滿足本次項目義X的需要，

但卻能應用到XX方面或XX客戶，建議在XX方面或針對XX客戶進行推廣并記錄到

產品庫中；而XX產品在XX功能上具有XX特點，其XX設計，完全能滿足本次項目

的需要。故在本次項目中，通過上述測試對比，建議采用XX公司XX產品。

針對公司的業務情況建議是否推該產品以及理由、推薦產品的應用行業：

其他評價：

測試人測試時間

附：產品圖片、技術文檔及相關資料。（請將產品的詳細圖片（包括附件）、主

要技術資料附在文檔后）

泉州市中醫院

PIO記錄表

姓名黃種志科別內二床號338住院號207541

日期簽OB簽

PI

/評

時間護理診斷/問題護理措施名價期名

2021.1P：體液過多：雙11：①嚴格限制水鈉的攝入，水的攝入量控制鄭金雅A11.20鄭金雅

11.15下肢水腫（與脾在前一天的尿量+500ml,鈉鹽的攝入量約每日

11：00腎虧虛，水液內2克（相當于一啤酒瓶蓋）。一日三餐提供足夠

停，泛溢肌膚有的熱量，并補充各種維生素，飲食宜低鹽低脂

關）優質蛋白糖尿病飲食。

②每日晨起測量體重，觀察水腫部位程度、

消長、規律等。

③記錄24小時尿量，教會患者記錄方法和

內容，并監測尿量的變化。

④告知患者和家屬出現水腫的原因，如何觀察

水腫的變化，解釋水鈉對水腫消退的重要性。

⑤囑患者臥床休息的時候，下肢要適當抬

高。

21：①指導患者進行有效咳嗽，促進痰液的排

11.152P：氣體交換受出O鄭金雅A11.25鄭金雅

11:00損：（與肺氣虛②囑患者臥床休息，保持病室空氣新鮮，

弱，咳痰乏力有定時開窗通風。

關）③囑患者注意保暖，防止受涼，定時監測

體溫變化。

高。

評價：A、已解決、穩定B、基本解決，有明顯改善C、變化不明顯，稍有緩解

D、無進展，未解決E、惡化

注：必要時動態病情病情可記錄在危重病記錄單或護理記錄單上。

泉州市中醫院

PIO記錄表

姓名黃種志科別內二床號338住院號207541

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PI

/評

時間護理診斷/問題護理措施名價期名

④注意飲食宜清淡，可食用川貝燉梨，分數

次頻服.

11.153P：排尿異常：31：①向患者講解引起解泡沫尿，夜尿多的原鄭金雅A11.20鄭金雅

11:00解泡沫尿，夜尿因。

多（與脾腎虧虛，②囑患者睡前盡量少飲水。

不能固攝有關）③遵醫囑改善腎循環等治療，避免使用腎

損害的藥物。

④注意觀察排尿的次數、尿量、尿色等變

化。

11.154P：飲食調理的41：①向患者強調合理飲食對本病的重要性，鄭金雅A11.19鄭金雅

11：00需要：（與飲食不制定飲食計劃。

節，損傷脾胃，②指導患者低鹽、低脂、優質蛋白、糖尿

脾胃氣陰虧虛有病飲食，如牛奶、雞蛋白、雞肉等，少食植物

關）蛋白，如花生、豆類及其制品，忌食含糖類和

高淀粉的食物。

③患者常感饑餓，可給予“煮三次菜”充

饑，絕不允許私自添食物。

④飲食宜養陰清熱之品，可選用白菜、山

藥、冬瓜、南瓜、瘦肉淡菜等。

⑤限制鈉、鉀、磷的攝入。

評價：A、已解決、穩定B、基本解決，有明顯改善C、變化不明顯，稍有緩解

D、無進展，未解決E、惡化

注：必要時動態病情病情可記錄在危重病記錄單或護理記錄單上。

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時間護理診斷/問題護理措施名價期名

2021.5P:焦慮：（與病51：①向患者解釋本病發生的原因、轉歸、預鄭金雅A11.18鄭金雅

11.15情反復，擔心預后，說明通過積極治療，可以使病情緩解，恢

11：00后有關）復健康，使其對自己的疾病有正確的認識，積

極配合治療。

②注意觀察患者的心理反應，傾聽其對疾

病的態度，進行心理疏導，消除焦慮的心理，

放松心情，愉快接受治療。

11.156P：知識缺乏：61：①向患者強調合理飲食對本病的重要性，鄭金雅A11.18鄭金雅

11:00缺乏與本病相關嚴格遵守低鹽糖尿病飲食治療的原則，尤其是

知識蛋白質和糖類的合理攝入以及水鋼限制。

②根據病情和活動耐力，進行恰當的活動，

用于增強機體的抵抗力，避免勞累和重體力活

動。

③定期檢查血糖，定期復查腎功能和電解

質。

④囑患者遵醫囑用藥，避免使用腎毒性較

大的藥物，如氨基糖昔類抗生素等。

⑤遵守糖尿病腎病飲食，多吃新鮮蔬菜及

粗糧，嚴忌肥甘厚膩之品，并按需按量補充優

質蛋白質。

⑥按時服用降糖藥物，積極控制血糖，盡

評價：A、已解決、穩定B、基本解決，有明顯改善C、變化不明顯，稍有緩解

D、無進展，未解決E、惡化

注：必要時動態病情病情可記錄在危重病記錄單或護理記錄單，。

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時間護理診斷/問題護理措施名價期名

量去除加重腎衰竭的誘因。

2021.7P：潛在并發癥71：①避免危險因素，向患者闡明保持良好的鄭金雅A12.11鄭金雅

11.15高血壓危象心理狀態和遵醫囑服藥對于預防高血壓危象的

11：00重要意義。

②遵醫囑予降壓藥物治療，測量用藥后

的血壓以觀察治療，并觀察藥物的副作用。

③定期測量血壓，發現血壓急劇升高，

劇烈頭痛、嘔吐，大汗，視物模糊，面色神

志改變、肢體運動障礙等癥狀，立即報告醫

生。

④指導家屬參與患者的護理，給患者以

情感支持，使患者穩定積極的情緒狀態。

⑤指導患者保持情志開朗，勿激動，忌

情志波動太大。

11.158P：有低血糖的81：①嚴格監測血糖，隨時攜帶糖果或小餅鄭金雅A12.11鄭金雅

11：00危險（與使用降干，以防低血糖反應的發生。

糖藥有關）②堅持服用降糖藥物，遵醫囑服用。

③囑患者少量多餐，適當運動。

鄭金雅

11.159P：有受傷的危9T：①注意用眼呼生,避免熬夜及長時間近距鄭金雅B12.11

11：00險（與患者視物離用眼，避免看報紙，看書燈行為，盡量閉目

模糊有關）養神。

評價：A、已解決、穩定B、基本解決，有明顯改善C、變化不明顯，稍有緩解

D、無進展，未解決E、惡化

注：必要時動態病情病情可記錄在危重病記錄單或護理記錄單上。

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