醫(yī)保藥房人員管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)保藥房人員的管理，確保醫(yī)保藥品的合理使用和醫(yī)保基金的安全，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策，結(jié)合本公司實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本公司醫(yī)保藥房的所有工作人員，包括藥師、營業(yè)員、收銀員等。三、管理原則1.依法合規(guī)原則：醫(yī)保藥房人員的管理必須遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)保政策，確保醫(yī)保基金的安全和合理使用。2.質(zhì)量第一原則：醫(yī)保藥房人員應(yīng)始終以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。3.培訓(xùn)教育原則：加強醫(yī)保藥房人員的培訓(xùn)教育，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識，不斷適應(yīng)醫(yī)保政策的變化和患者的需求。4.監(jiān)督考核原則：建立健全醫(yī)保藥房人員的監(jiān)督考核機制，對其工作進(jìn)行定期考核和評價，獎優(yōu)罰劣，激勵其積極工作。四、管理機構(gòu)及職責(zé)1.管理機構(gòu)公司設(shè)立醫(yī)保藥房管理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)保藥房人員的管理工作。管理小組由公司分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人、藥房負(fù)責(zé)人、藥師代表等組成。2.職責(zé)分工（1）公司分管領(lǐng)導(dǎo)：負(fù)責(zé)醫(yī)保藥房管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，對醫(yī)保藥房人員的管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。（2）醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)保藥房人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策，協(xié)助醫(yī)保部門進(jìn)行醫(yī)保費用的審核和結(jié)算。（3）藥房負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)醫(yī)保藥房的日常管理工作，包括藥品采購、儲存、調(diào)配、銷售等，確保醫(yī)保藥品的供應(yīng)和質(zhì)量。（4）藥師代表：負(fù)責(zé)醫(yī)保藥房人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，協(xié)助藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行藥品管理和調(diào)配工作，對醫(yī)保處方進(jìn)行審核和簽字。（5）藥師、營業(yè)員、收銀員等：按照本制度的要求，認(rèn)真履行各自的工作職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。人員招聘與錄用一、招聘條件1.具有藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷，取得藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱。2.具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，遵紀(jì)守法，無不良記錄。3.具有較強的溝通能力和服務(wù)意識，能夠熟練使用計算機和相關(guān)辦公軟件。4.身體健康，能夠適應(yīng)工作需要。二、招聘程序1.發(fā)布招聘信息：公司通過內(nèi)部通知、人才市場、招聘網(wǎng)站等渠道發(fā)布醫(yī)保藥房人員招聘信息。2.簡歷篩選：對收到的簡歷進(jìn)行篩選，符合招聘條件的人員進(jìn)入面試環(huán)節(jié)。3.面試：由藥房負(fù)責(zé)人、藥師代表等組成面試小組，對符合條件的人員進(jìn)行面試，了解其專業(yè)知識、業(yè)務(wù)能力、溝通能力等方面的情況。4.體檢：對面試合格的人員進(jìn)行體檢，體檢合格者方可錄用。5.錄用：經(jīng)面試、體檢合格后，公司與錄用人員簽訂勞動合同，并辦理相關(guān)手續(xù)。培訓(xùn)與考核一、培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)保政策法規(guī)：包括醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保報銷范圍等方面的政策法規(guī)。2.藥品管理知識：包括藥品采購、儲存、調(diào)配、銷售等方面的知識。3.藥學(xué)專業(yè)知識：包括藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物治療學(xué)等方面的專業(yè)知識。4.服務(wù)意識與溝通技巧：包括服務(wù)理念、服務(wù)流程、溝通技巧等方面的知識。5.計算機操作技能：包括辦公軟件的使用、醫(yī)保信息系統(tǒng)的操作等方面的技能。二、培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：由公司內(nèi)部的藥師、管理人員等進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)保政策法規(guī)、藥品管理知識、藥學(xué)專業(yè)知識等方面的內(nèi)容。2.外部培訓(xùn)：組織醫(yī)保藥房人員參加外部的培訓(xùn)課程，如醫(yī)保政策法規(guī)培訓(xùn)、藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)等，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。3.在職培訓(xùn)：通過日常工作中的指導(dǎo)和實踐，提高醫(yī)保藥房人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。三、考核方式1.日常考核：由藥房負(fù)責(zé)人、藥師代表等對醫(yī)保藥房人員的日常工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括工作態(tài)度、工作質(zhì)量、服務(wù)意識等方面的情況。2.定期考核：公司定期組織對醫(yī)保藥房人員的考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)保政策法規(guī)、藥品管理知識、藥學(xué)專業(yè)知識等方面的內(nèi)容，考核方式包括筆試、面試、實際操作等。3.績效考核：根據(jù)醫(yī)保藥房人員的工作表現(xiàn)和考核結(jié)果，進(jìn)行績效考核，績效考核結(jié)果作為其晉升、獎懲、薪酬調(diào)整等方面的依據(jù)。工作崗位職責(zé)一、藥師崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)審核醫(yī)保處方，確保處方的合法性、規(guī)范性和用藥的合理性。2.負(fù)責(zé)指導(dǎo)營業(yè)員、收銀員正確執(zhí)行醫(yī)保政策，解答患者關(guān)于醫(yī)保政策的咨詢。3.負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配和發(fā)放，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確無誤。4.負(fù)責(zé)藥品的保管和養(yǎng)護(hù)，確保藥品的儲存條件符合要求，防止藥品變質(zhì)、失效。5.負(fù)責(zé)收集、整理和上報藥品不良反應(yīng)信息，協(xié)助藥品監(jiān)管部門進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。6.負(fù)責(zé)參加公司組織的培訓(xùn)和考核，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。二、營業(yè)員崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品的銷售和調(diào)配，嚴(yán)格按照醫(yī)保政策和操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.負(fù)責(zé)向患者介紹醫(yī)保藥品的用法、用量、注意事項等，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。3.負(fù)責(zé)收集、整理和上報藥品銷售信息，協(xié)助公司進(jìn)行藥品銷售管理。4.負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)保藥房的環(huán)境衛(wèi)生和秩序，保持藥品陳列整齊、美觀。5.負(fù)責(zé)參加公司組織的培訓(xùn)和考核，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。三、收銀員崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)保費用的結(jié)算和收取，嚴(yán)格按照醫(yī)保政策和操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.負(fù)責(zé)核對醫(yī)保處方和收費清單，確保收費準(zhǔn)確無誤。3.負(fù)責(zé)保管和使用醫(yī)保收費設(shè)備，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。4.負(fù)責(zé)收集、整理和上報醫(yī)保收費信息，協(xié)助公司進(jìn)行醫(yī)保費用管理。5.負(fù)責(zé)參加公司組織的培訓(xùn)和考核，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。藥品采購與儲存管理一、藥品采購管理1.嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策的規(guī)定，采購符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保藥品。2.建立健全藥品采購管理制度，明確采購流程和審批權(quán)限，確保藥品采購的合法性和規(guī)范性。3.與具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供貨期限等事項。4.對藥品供應(yīng)商進(jìn)行定期評估和考核，建立供應(yīng)商檔案，及時淘汰不合格的供應(yīng)商。5.加強藥品采購的信息化管理，建立藥品采購管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購的全過程監(jiān)控和管理。二、藥品儲存管理1.建立健全藥品儲存管理制度，明確藥品儲存的條件、要求和操作規(guī)程，確保藥品的儲存安全。2.按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進(jìn)行分類儲存，避免藥品之間的相互影響。3.定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保藥品的質(zhì)量和有效期。4.加強藥品儲存的信息化管理，建立藥品庫存管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品庫存的實時監(jiān)控和管理。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫管理制度，做好藥品的入庫驗收、出庫復(fù)核等工作，確保藥品的數(shù)量和質(zhì)量準(zhǔn)確無誤。醫(yī)保費用結(jié)算與管理一、醫(yī)保費用結(jié)算管理1.嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保政策的規(guī)定，辦理醫(yī)保費用的結(jié)算手續(xù)，確保醫(yī)保費用的結(jié)算準(zhǔn)確無誤。2.建立健全醫(yī)保費用結(jié)算管理制度，明確結(jié)算流程和審批權(quán)限，確保醫(yī)保費用結(jié)算的合法性和規(guī)范性。3.定期與醫(yī)保部門進(jìn)行對賬，核對醫(yī)保費用的結(jié)算情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。4.加強醫(yī)保費用結(jié)算的信息化管理，建立醫(yī)保費用結(jié)算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保費用結(jié)算的全過程監(jiān)控和管理。二、醫(yī)保費用管理1.建立健全醫(yī)保費用管理制度，明確醫(yī)保費用的使用范圍、標(biāo)準(zhǔn)和審批權(quán)限，確保醫(yī)保費用的合理使用。2.加強醫(yī)保費用的預(yù)算管理，制定醫(yī)保費用預(yù)算計劃，嚴(yán)格控制醫(yī)保費用的支出。3.定期對醫(yī)保費用的使用情況進(jìn)行分析和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施進(jìn)行整改。4.加強醫(yī)保費用的內(nèi)部控制，建立健全醫(yī)保費用內(nèi)部控制制度，防范醫(yī)保費用的風(fēng)險。安全管理一、消防安全管理1.建立健全消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任，落實消防安全措施。2.定期對醫(yī)保藥房進(jìn)行消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，確保消防安全。3.加強對消防設(shè)施和器材的維護(hù)和管理，確保其完好有效。4.組織醫(yī)保藥房人員進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，提高其消防安全意識和應(yīng)急處置能力。二、藥品安全管理1.建立健全藥品安全管理制度，加強對藥品采購、儲存、調(diào)配、銷售等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品的質(zhì)量和安全。2.定期對藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保藥品的質(zhì)量符合要求。3.加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。4.組織醫(yī)保藥房人員進(jìn)行藥品安全培訓(xùn)，提高其藥品安全意識和應(yīng)急處置能力。三、信息安全管理1.建立健全信息安全管理制度，加強對醫(yī)保信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)，確保醫(yī)保信息的安全。2.定期對醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)漏洞及時修復(fù)，確保醫(yī)保信息系統(tǒng)的安全運行。