工傷賠償分攤協(xié)議書?甲方：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[具體工傷事故情況，如乙方在為甲方工作過程中遭受工傷，經(jīng)認定為工傷并確定了賠償金額等]，現(xiàn)甲、乙雙方就工傷賠償費用的分攤事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷賠償情況概述乙方于[工傷發(fā)生日期]在為甲方提供[具體工作內(nèi)容]過程中，因[詳細工傷原因]導致工傷。經(jīng)[工傷認定機構(gòu)名稱]認定為工傷，并經(jīng)[勞動能力鑒定機構(gòu)名稱]鑒定為[具體傷殘等級]。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，甲方應承擔乙方的工傷賠償責任，賠償金額總計為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該賠償款項包含但不限于醫(yī)療費、停工留薪期工資、傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費等各項法定工傷賠償項目。二、雙方權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)知曉乙方工傷賠償款項的具體使用情況，并要求乙方提供相應的支出憑證進行核對。在乙方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)按照本協(xié)議的違約條款追究乙方的違約責任。2.義務按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，及時、足額向乙方支付應分攤的工傷賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷賠償過程中的相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和信息支持。對乙方因工傷造成的身體傷害表示關(guān)切，并在合理范圍內(nèi)給予必要的幫助和照顧。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付應分攤的工傷賠償費用。在工傷治療及康復期間，享有法律法規(guī)規(guī)定的各項工傷待遇，包括但不限于停工留薪期工資、醫(yī)療費報銷等。2.義務積極配合甲方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)，提供真實、有效的個人信息及證明材料。按照醫(yī)生的建議進行工傷治療和康復，遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度，不得故意拖延治療或擅自中斷治療。妥善保管工傷賠償款項的支出憑證，并按照本協(xié)議約定向甲方提供相關(guān)憑證進行核對。在工傷賠償款項到賬后，按照本協(xié)議約定的分攤方式和比例，及時將應返還給甲方的款項支付給甲方。三、工傷賠償費用分攤方式及比例（一）分攤方式根據(jù)導致乙方工傷的原因及雙方在本次工傷事故中的責任比例，確定工傷賠償費用的分攤方式如下：1.若乙方工傷系因甲方的直接過錯行為導致：甲方承擔全部工傷賠償費用的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；乙方承擔全部工傷賠償費用的[100X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方應在收到工傷賠償款項后的[X]個工作日內(nèi)，將應返還給甲方的款項支付至甲方指定的銀行賬戶。2.若乙方工傷系因甲方的部分過錯行為及乙方自身的一定過錯行為共同導致：甲方承擔全部工傷賠償費用的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；乙方承擔全部工傷賠償費用的[100X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方應在收到工傷賠償款項后的[X]個工作日內(nèi)，將應返還給甲方的款項支付至甲方指定的銀行賬戶。具體過錯比例根據(jù)以下因素綜合確定：甲方在工作安排、安全管理等方面存在的過錯程度。乙方在工作過程中是否存在違反操作規(guī)程、忽視安全警示等自身過錯行為。其他與工傷事故發(fā)生相關(guān)的因素。（二）特殊情況說明1.若工傷賠償款項中包含乙方因工傷導致的后續(xù)治療費用預估：對于后續(xù)治療費用，根據(jù)實際發(fā)生金額按照本協(xié)議約定的分攤比例進行分擔。乙方應在每次后續(xù)治療費用發(fā)生后的[X]個工作日內(nèi)，向甲方提供費用明細及支付憑證，甲方在收到后應在[X]個工作日內(nèi)按照分攤比例支付相應款項。2.若工傷賠償款項中涉及到第三方責任：如因第三方的原因?qū)е乱曳焦业谌綉袚糠只蛉抠r償責任的，乙方應積極向第三方主張權(quán)利。在獲得第三方賠償款項后，按照本協(xié)議約定的分攤比例進行分配。若第三方賠償金額不足以覆蓋全部工傷賠償費用，不足部分仍按照本協(xié)議約定由雙方分擔。四、款項支付1.甲方支付：甲方應在[具體支付時間節(jié)點，如工傷賠償款項到賬后的[X]個工作日內(nèi)]，將應分攤的工傷賠償費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________2.乙方支付：乙方應在收到工傷賠償款項后的[X]個工作日內(nèi)，將應返還給甲方的款項支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責任1.甲方違約責任：若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額支付應分攤的工傷賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部應分攤的費用及違約金。同時，甲方還應賠償乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于利息損失、律師費、訴訟費等。2.乙方違約責任：若乙方未按照本協(xié)議約定及時、足額將應返還給甲方的款項支付給甲方，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部應返還的費用及違約金。同時，乙方還應賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于利息損失、律師費、訴訟費等。3.雙方共同違約責任：若雙方違反本協(xié)議約定的保密義務或其他條款，給對方造成損失的，違約方應承擔相應的賠償責任。六、保密條款1.雙方應對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私及其他機密信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________