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老人摔傷協(xié)議書?甲方:______________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方:______________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方[老人姓名]在[具體時間]于[具體地點]不慎摔傷,為明確雙方權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方達成如下協(xié)議:一、事件詳情甲方[老人姓名]于[具體時間]在[具體地點],因[詳細摔倒原因,如地面濕滑、道路坑洼等]導(dǎo)致不慎摔倒受傷。事故發(fā)生后,甲方被及時送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷,傷情為[詳細傷情描述,如腿部骨折、頭部擦傷等]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定承擔相應(yīng)責任,包括但不限于支付醫(yī)療費用、賠償損失等。在自身傷情允許的情況下,有權(quán)參與與本事件相關(guān)的協(xié)商、調(diào)解或訴訟等活動,維護自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及自身身體狀況,積極配合乙方進行調(diào)查、核實相關(guān)情況。按照醫(yī)院的治療方案積極接受治療,遵循醫(yī)囑,不得因本協(xié)議的簽訂而故意拖延或拒絕合理治療,以促進傷情盡快恢復(fù)。妥善保管與本次摔傷事件相關(guān)的各類證據(jù)材料,如醫(yī)院病歷、診斷證明、檢查報告、費用清單、事故現(xiàn)場照片、證人證言等,以便在需要時能夠及時提供。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、完整的事故信息及相關(guān)證據(jù)材料,以便準確評估自身責任和損失情況。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),對甲方的治療過程、費用支出等情況進行合理核實和監(jiān)督。2.義務(wù)對甲方的摔傷事件表示關(guān)切,并積極協(xié)助甲方處理后續(xù)相關(guān)事宜。根據(jù)本協(xié)議約定,承擔相應(yīng)的責任,包括但不限于支付應(yīng)由乙方承擔的醫(yī)療費用、賠償甲方因摔傷所遭受的合理損失等。尊重甲方的合法權(quán)益,不得故意拖延、推諉或拒絕履行本協(xié)議約定的義務(wù),積極與甲方溝通協(xié)商,共同尋求妥善解決問題的方案。三、醫(yī)療費用及賠償事宜(一)醫(yī)療費用承擔1.甲方因本次摔傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)甲乙雙方共同核實確認后,按照以下方式承擔:屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用,由甲方先行通過醫(yī)保報銷。醫(yī)保報銷后的剩余部分,由[責任方,如乙方全部承擔或雙方按一定比例承擔,需明確具體比例]承擔。對于醫(yī)保報銷范圍外的費用,根據(jù)實際情況由[責任方,如乙方全部承擔或雙方按一定比例承擔,需明確具體比例]承擔。2.乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效醫(yī)療費用憑證及相關(guān)報銷結(jié)算材料后的[具體期限,如15個工作日]內(nèi),按照上述約定向甲方支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。甲方應(yīng)積極配合乙方辦理費用支付相關(guān)手續(xù),提供必要的協(xié)助。(二)其他賠償項目及標準1.除醫(yī)療費用外,乙方還應(yīng)賠償甲方因本次摔傷所遭受的其他合理損失,包括但不限于誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)、精神損害撫慰金等。具體賠償項目及金額根據(jù)實際情況,按照法律法規(guī)及相關(guān)司法解釋的規(guī)定確定:誤工費:根據(jù)甲方提供的誤工證明及收入流水等證據(jù)材料,按照甲方實際減少的收入計算。誤工期限根據(jù)醫(yī)院出具的休假證明及甲方的傷情恢復(fù)情況合理確定,但最長不超過[法定最長期限,如12個月]。護理費:若甲方需要護理,根據(jù)護理依賴程度及護理期限,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理期限根據(jù)醫(yī)院醫(yī)囑及甲方的實際康復(fù)情況確定,但最長不超過[法定最長期限,如24個月]。甲方應(yīng)提供護理人員的身份證明、護理協(xié)議(如有)及護理費支付憑證等相關(guān)證據(jù)材料。營養(yǎng)費:根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生的建議,按照每天[具體金額,如50元]的標準計算營養(yǎng)費,營養(yǎng)期限為[具體期限,如90天]。交通費:根據(jù)甲方就醫(yī)、復(fù)查等實際發(fā)生的交通費用,憑有效票據(jù)據(jù)實計算。甲方應(yīng)提供交通費用票據(jù)原件,且票據(jù)上的時間、地點應(yīng)與就醫(yī)時間、地點相符。殘疾賠償金:若甲方的傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按[賠償年限,如20年]計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。具體賠償金額根據(jù)傷殘等級系數(shù)進行計算,傷殘等級系數(shù)按照《人體損傷致殘程度分級》的規(guī)定確定。甲方應(yīng)在傷情穩(wěn)定后及時申請傷殘鑒定,并提供相應(yīng)的鑒定報告作為計算殘疾賠償金的依據(jù)。精神損害撫慰金:考慮到本次摔傷事件給甲方造成的精神痛苦,乙方應(yīng)根據(jù)甲方的傷殘情況、當?shù)厮痉▽嵺`及經(jīng)濟水平等因素,向甲方支付精神損害撫慰金。具體金額由雙方協(xié)商確定,但最低不少于[法定最低標準,如5000元]。2.乙方應(yīng)在雙方確定各項賠償金額后的[具體期限,如30個工作日]內(nèi),向甲方一次性支付全部賠償款項。甲方應(yīng)在收到賠償款項后向乙方出具收款憑證。四、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或虛報事故相關(guān)情況、拒絕配合乙方處理相關(guān)事宜、故意拖延治療或不遵循醫(yī)囑導(dǎo)致傷情加重等,乙方有權(quán)暫停支付尚未支付的款項,并要求甲方返還已支付的部分款項。因甲方違約行為給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照約定的時間和方式支付醫(yī)療費用及賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體比例,如萬分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限,如30日]的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未支付的款項及違約金,同時乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字或蓋章):______________________簽訂日期:______年____月

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