老人出院協(xié)議書(shū)?甲方（患者或其家屬）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱(chēng)：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________鑒于甲方[老人姓名]在乙方接受治療，現(xiàn)已達(dá)到出院條件，經(jīng)雙方充分協(xié)商，就甲方出院相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、出院條件及相關(guān)情況說(shuō)明（一）出院診斷1.乙方對(duì)甲方進(jìn)行了全面檢查和診斷，最終確定甲方的主要病情為[詳細(xì)病情描述]。2.目前甲方的身體狀況如下：[對(duì)身體各主要系統(tǒng)及癥狀的具體描述，如生命體征平穩(wěn)，傷口愈合情況良好等]。（二）出院醫(yī)囑1.休息與活動(dòng)甲方出院后需注意休息，避免過(guò)度勞累，在[具體時(shí)間段]內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主，可逐漸根據(jù)身體恢復(fù)情況進(jìn)行適量的室內(nèi)活動(dòng)，如緩慢行走等。在[另一具體時(shí)間段]后，可適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)，但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立、行走。2.飲食飲食應(yīng)遵循清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則。增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物攝入，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等，少食油膩、辛辣、刺激性食物。每日飲食量應(yīng)根據(jù)個(gè)人食欲和身體狀況適當(dāng)調(diào)整，避免暴飲暴食。3.傷口護(hù)理（如有傷口）保持傷口清潔干燥，避免沾水。按照乙方醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，定期更換傷口敷料，如發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況，應(yīng)及時(shí)前往乙方或就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。4.康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)甲方身體恢復(fù)情況，按照乙方制定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括但不限于[具體列舉康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等]，訓(xùn)練頻率為每周[X]次，每次訓(xùn)練時(shí)間為[X]分鐘。在訓(xùn)練過(guò)程中，如出現(xiàn)不適或疼痛加劇等情況，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并告知乙方。5.藥物治療按照乙方醫(yī)囑按時(shí)、按量服用藥物，不得自行增減藥量或停藥。藥物名稱(chēng)及服用方法如下：[詳細(xì)列出每種藥物的名稱(chēng)、用法用量、服用時(shí)間等]（三）出院小結(jié)乙方為甲方出具詳細(xì)的出院小結(jié)，內(nèi)容包括住院期間的診斷、治療過(guò)程、病情變化、出院時(shí)的身體狀況及出院醫(yī)囑等。甲方有權(quán)在出院后[X]個(gè)工作日內(nèi)到乙方醫(yī)院病案室復(fù)印出院小結(jié)等相關(guān)病歷資料。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、治療方案、預(yù)后情況以及出院后的注意事項(xiàng)等信息，乙方應(yīng)給予詳細(xì)、明確的解答。在住院期間，有權(quán)要求乙方提供符合醫(yī)療規(guī)范的診療服務(wù)，保障自身醫(yī)療安全。對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí)，有權(quán)向乙方提出意見(jiàn)和建議，并要求乙方進(jìn)行解釋和處理。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自己的病史、過(guò)敏史、家族病史等與病情相關(guān)的信息，積極配合乙方的診療工作。按照乙方的醫(yī)囑進(jìn)行治療、康復(fù)訓(xùn)練和休息，按時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用。在出院后，如出現(xiàn)病情變化或需要進(jìn)一步治療，應(yīng)及時(shí)前往乙方或其他具備相應(yīng)診療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并告知醫(yī)生自己的住院病史。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，對(duì)甲方進(jìn)行診斷、治療，并收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。在甲方違反醫(yī)囑或不配合治療時(shí)，有權(quán)進(jìn)行勸阻和告知可能產(chǎn)生的后果。2.義務(wù)為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。按照規(guī)定為甲方出具出院小結(jié)等病歷資料，并確保其內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。在甲方出院后，根據(jù)甲方病情需要，為甲方提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和咨詢(xún)服務(wù)。如甲方出現(xiàn)病情變化或?qū)Τ鲈汉蟮目祻?fù)訓(xùn)練、藥物治療等有疑問(wèn)，乙方應(yīng)及時(shí)給予解答和指導(dǎo)。三、費(fèi)用結(jié)算1.甲方在乙方住院期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額為人民幣[X]元，甲方應(yīng)自行承擔(dān)的費(fèi)用為人民幣[X]元。2.甲方應(yīng)在出院前結(jié)清上述自付費(fèi)用。結(jié)算方式為[具體結(jié)算方式，如現(xiàn)金支付、銀行卡支付等]。3.如甲方對(duì)醫(yī)療費(fèi)用存在疑問(wèn)，可在出院后[X]個(gè)工作日內(nèi)向乙方提出查詢(xún)申請(qǐng)，乙方應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核對(duì)并給予答復(fù)。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照乙方出院醫(yī)囑進(jìn)行休息、飲食、康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療等，導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用及賠償責(zé)任，且甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任。2.甲方如未按時(shí)結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)采取相應(yīng)措施，如暫停提供后續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)等，由此造成的一切后果由甲方自行承擔(dān)。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范為甲方提供診療服務(wù)，導(dǎo)致甲方受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等。2.乙方未按時(shí)為甲方出具出院小結(jié)或病歷資料存在錯(cuò)誤、遺漏等情況，影響甲方后續(xù)治療或權(quán)益的，乙方應(yīng)及時(shí)更正或補(bǔ)充，并向甲方賠禮道歉。如給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（蓋章）：___