輸血醫(yī)學(xué)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.ABO血型系統(tǒng)中，血清中含有抗A和抗B抗體的血型是（）A.A型B.B型C.O型D.AB型2.交叉配血試驗主側(cè)是指（）A.受血者紅細(xì)胞與供血者血清B.受血者血清與供血者紅細(xì)胞C.受血者血清與供血者血清D.受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞3.輸血最常見的早期并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)4.保存溫度為2-6℃的血液制品是（）A.濃縮紅細(xì)胞B.冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀5.新生兒溶血病最常見的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合6.多次輸血的患者最好輸（）A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.輻照紅細(xì)胞7.大量輸血是指（）A.24小時內(nèi)輸入超過患者原血容量B.3小時內(nèi)輸入超過患者原血容量50%C.1小時內(nèi)輸入超過患者原血容量D.2小時內(nèi)輸入超過患者原血容量70%8.最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷9.輸血前檢查應(yīng)有（）A.受血者的ABO血型的正反向定型及Rh（D）血型鑒定B.紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選C.供血者的ABO血型的正反向定型及Rh（D）血型鑒定D.以上均是10.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于血液成分的是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿2.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過敏物質(zhì)3.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸4.Rh血型系統(tǒng)的抗體類型主要有（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE5.輸血可能傳播的疾病有（）A.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.梅毒6.交叉配血試驗的方法有（）A.鹽水介質(zhì)法B.抗人球蛋白法C.凝聚胺法D.微柱凝膠法7.以下哪些情況需要進(jìn)行血型鑒定（）A.輸血前B.新生兒溶血病診斷C.器官移植前D.親子鑒定8.冰凍血漿的適應(yīng)癥包括（）A.補(bǔ)充凝血因子B.大面積燒傷C.低蛋白血癥D.抗休克9.引起輸血過敏反應(yīng)的原因有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者血液中含有過敏原10.血小板輸注的適應(yīng)癥有（）A.血小板減少性紫癜B.血小板功能障礙C.大量輸血導(dǎo)致的血小板稀釋性減少D.急性白血病化療后血小板減少三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有的ABO血型抗體都是天然抗體。（）2.濃縮紅細(xì)胞可以提高紅細(xì)胞的攜氧能力。（）3.輸血時可以將不同供血者的血液混合輸注。（）4.自身輸血可以避免輸血不良反應(yīng)。（）5.白細(xì)胞去除術(shù)可有效預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。（）6.只要ABO血型相同就可以進(jìn)行輸血。（）7.冷沉淀主要用于治療甲型血友病。（）8.輸血后紫癜是由于輸入的血小板抗體引起。（）9.懸浮紅細(xì)胞比全血更適合大多數(shù)患者。（）10.對于Rh陰性患者，應(yīng)盡量輸注Rh陰性血液。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述成分輸血的原則。根據(jù)患者病情需要，缺什么補(bǔ)什么。優(yōu)先選擇單一血液成分，以提高療效、減少不良反應(yīng)，同時節(jié)約血液資源。2.輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施有哪些？立即減慢或停止輸血，保暖、吸氧，監(jiān)測生命體征。輕者可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，重者可使用糖皮質(zhì)激素，同時查找原因。3.簡述ABO血型鑒定的原理。利用紅細(xì)胞膜上的抗原與血清中相應(yīng)抗體發(fā)生凝集反應(yīng)的原理。用已知的抗A、抗B血清檢測紅細(xì)胞上的A、B抗原，同時用已知A、B型紅細(xì)胞檢測血清中的抗體。4.簡述輸血前檢查的項目。包括受血者和供血者的ABO血型正反向定型、Rh（D）血型鑒定，受血者紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選，交叉配血試驗等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論自身輸血的優(yōu)點及適用情況。優(yōu)點：避免輸血傳播疾病、避免免疫反應(yīng)、節(jié)約血液資源等。適用情況：如擇期手術(shù)患者，預(yù)計術(shù)中出血較多，可在術(shù)前采集自身血液備用；宮外孕破裂等急性失血患者也可回收自身血液回輸。2.分析輸血導(dǎo)致溶血反應(yīng)的原因及預(yù)防措施。原因：血型不合、血液保存不當(dāng)、受血者自身免疫問題等。預(yù)防措施：嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，規(guī)范血液保存和運輸，加強(qiáng)輸血過程管理。3.探討如何合理用血以保障臨床用血需求和安全。加強(qiáng)用血管理，推廣成分輸血，根據(jù)患者病情精準(zhǔn)輸血。提高醫(yī)護(hù)人員用血知識水平，開展無償獻(xiàn)血宣傳，增加血液儲備，完善用血應(yīng)急機(jī)制。4.討論輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告制度的重要性。能及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，以便快速采取治療措施，減少對患者的傷害。利于分析不良反應(yīng)發(fā)生原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)輸血流程和管理，保障后續(xù)輸血安全。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.A5.A6.C7.A8.C9.D10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD