肝膽科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的主要功能不包括（）A.解毒B.分泌膽汁C.造血D.代謝答案：C2.膽囊的作用是（）A.產生膽汁B.儲存和濃縮膽汁C.消化脂肪D.分泌酶答案：B3.肝癌最常見的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：B4.診斷膽囊炎的首選檢查是（）A.CTB.B超C.MRID.胃鏡答案：B5.肝性腦病的主要發病機制是（）A.氨中毒B.假性神經遞質C.氨基酸失衡D.以上都是答案：D6.治療膽囊結石的首選方法是（）A.藥物溶石B.體外沖擊波碎石C.膽囊切除術D.觀察答案：C7.下列哪項不是肝硬化的并發癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.腸梗阻答案：D8.膽汁的主要成分不包括（）A.膽鹽B.膽固醇C.膽紅素D.淀粉酶答案：D9.肝臟的血液供應主要來自（）A.肝動脈B.門靜脈C.肝靜脈D.以上都是答案：B10.肝膿腫最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.真菌答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的生理功能包括（）A.代謝功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能答案：ABCD2.膽囊結石的臨床表現有（）A.右上腹疼痛B.惡心嘔吐C.黃疸D.發熱答案：ABC3.肝硬化的病因包括（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.藥物或化學毒物答案：ABCD4.肝癌的治療方法有（）A.手術切除B.化療C.放療D.介入治療答案：ABCD5.肝性腦病的誘發因素有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食答案：ABCD6.膽囊炎的并發癥有（）A.膽囊穿孔B.膽瘺C.急性胰腺炎D.肝膿腫答案：ABC7.膽汁的作用包括（）A.乳化脂肪B.促進脂肪吸收C.促進脂溶性維生素吸收D.中和胃酸答案：ABC8.肝臟的血液循環特點有（）A.雙重血液供應B.肝動脈壓力高C.門靜脈收集胃腸道血液D.肝靜脈回流至下腔靜脈答案：ABCD9.肝膿腫的治療原則包括（）A.抗生素治療B.穿刺引流C.手術治療D.支持治療答案：ABCD10.肝硬化的臨床表現有（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.脾大D.腹水答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝臟是人體最大的實質性器官。（）答案：對2.膽囊結石一定會引起膽囊炎。（）答案：錯3.肝硬化是不可逆的疾病。（）答案：錯4.肝癌早期癥狀明顯。（）答案：錯5.肝性腦病患者應嚴格限制蛋白質攝入。（）答案：對6.膽囊炎患者都需要手術治療。（）答案：錯7.膽汁由膽囊產生。（）答案：錯8.肝臟的再生能力很強。（）答案：對9.肝膿腫患者體溫一般正常。（）答案：錯10.門靜脈高壓會導致脾大。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝硬化的主要并發癥。答案：主要并發癥有上消化道出血，因食管胃底靜脈曲張破裂所致；肝性腦病，影響神經系統；肝腎綜合征，導致腎功能受損；還有感染、原發性肝癌、電解質和酸堿平衡紊亂等。2.簡述膽囊結石的治療原則。答案：對于無癥狀膽囊結石，可定期觀察。有癥狀者，首選膽囊切除術，若患者情況不允許手術，可考慮藥物溶石、體外沖擊波碎石等，但效果有限，且有復發風險。3.簡述肝性腦病的治療要點。答案：去除誘因，如控制感染、避免大量放腹水等；減少腸道氨的生成和吸收，如限制蛋白攝入、使用乳果糖等；促進氨代謝，可用谷氨酸等藥物；糾正氨基酸失衡，補充支鏈氨基酸；必要時進行人工肝支持等。4.簡述肝臟的主要生理功能。答案：肝臟有代謝功能，參與糖、脂肪、蛋白質等代謝；有解毒功能，可轉化和清除有害物質；能分泌膽汁，助脂肪消化吸收；還參與凝血因子合成，有免疫、造血及儲血等功能。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防肝硬化的發生。答案：預防肝硬化要從病因入手。如預防病毒性肝炎，接種疫苗、注意衛生；避免長期大量飲酒；積極治療膽道疾病，防止膽汁淤積；謹慎使用肝毒性藥物；保持健康生活方式，均衡飲食、適當運動，控制體重，降低脂肪肝風險。2.討論肝癌綜合治療的意義。答案：肝癌單一治療方法效果有限。綜合治療如手術聯合化療、放療、介入治療等，可發揮不同治療手段優勢。手術切除腫瘤，化療、放療鞏固療效、降低復發，介入治療可針對不能手術者，提高患者生存率和生活質量。3.討論肝膿腫的診斷思路。答案：首先依據臨床表現，如高熱、肝區疼痛等。結合實驗室檢查，像血常規白細胞升高等。影像學檢查很關鍵，B超可發現膿腫位置、大小，CT、MRI進一步明確情況。還需與肝癌、膽囊炎等疾病鑒別，綜合判斷得出診斷。4.