ICS03.100.99A02DB23黑龍江省地方標準DB23/T2677—2020養老機構康復輔具基本配置服務規范發布黑龍江省市場監督管理局DB23/T2677—2020目??次前言.................................................................................................................................................................引言.....................................................................................................................................................................Ⅲ范圍.................................................................................................................................................................1Ⅱ12規范性引用文件.............................................................................................................................................23術語和定義.....................................................................................................................................................24配置原則.........................................................................................................................................................35服務要求.........................................................................................................................................................36康復輔助器具要求.........................................................................................................................................57基本配置要求.................................................................................................................................................78管理要求.........................................................................................................................................................9附錄A（規范性附錄）老年人社會福利機構康復輔助器具基本配置...................................................10附錄B（規范性附錄）康復輔助器具檢查保養記錄.................................................................................14IDB23/T-2020前言本標準按照GB/T1.1-2009給出的規則起草。本標準由黑龍江省民政廳提出。本標準由黑龍江省養老服務標準化技術委員會歸口。本標準主要起草單位：黑龍江省社會康復醫院、黑龍江省標準化研究院、黑龍江省康復輔具服務中心。本標準主要起草人：孟令杰、陳要武、李有剛、高楠、孫艷秋、程伯瀚、劉建東、樸嚴花、魏峰、楊瓊、孫鏑飛、張文琳、巴智文、康馨月、盛清學、張永元、邢宏杰、牟曉、劉長青、顧莉莉、韓朝、鄭赫楠、張鵬飛。DB23/T2677—2020引言人口老齡化已經成為當今我國面臨的重大社會問題之一，而康復輔具在幫助老年人克服行動、聽力、視力、智力、吞咽等五大障礙，提高進食、排泄、洗浴等三大功能方面具有不可替代的重要作用，大力發展康復輔助器具事業，有利于積極應對人口老齡化，提高老年人的生命和生活質量、照料護理水平。目前我國老年人對輔具的需求率為30%以上，其中數千萬失能老人對輔具的需求幾乎達到了100%，康復輔具市場潛力最大，為加強養老服務機構康復輔具設施的規范化管理和服務，為老年人提供最佳照料護理、健康管理和社會參與途徑，提高老年人的生命和生活質量，特制定本標準。IIIDB23/T2677—2020養老機構康復輔助器具基本配置服務規范1范圍本標準規定了養老機構康復輔助器具基本配置服務的術語和定義、配置原則、服務要求、康復輔助器具要求、基本配置要求、管理要求。本標準適用于養老機構康復輔助器具配置的服務和管理，其他老年人社會福利機構、為老年人提供康復輔助器具服務的組織也可參照執行。2規范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T12996電動輪椅車GB/T13800手動輪椅車GB/T14199電聲學助聽器通用規范GB/T14728.1雙臂操作助行器要求和試驗方法第1部分：框式助行架GB/T14728.2雙臂操作助行器具要求和試驗方法第2部分：輪式助行架GB/T16432-2016康復輔助器具分類和術語GB/T16930.2盲杖技術條件GB17498.10固定式健身器材第10部分:帶有固定輪或無飛輪的健身車附加的特殊安全要求和試驗方法GB19272室外健身器材的安全通用要求GB/T26340可調式康復訓練床GB/T28919康復訓練器械站立架GB/T29353-2012養老機構基本規范1DB23/T-2020MZ/T067骨傳導助聽器3術語和定義GB/T16432-2016、GB/T29353-2012和MZ008－2001界定的以及下列術語和定義適用于本文件。為了便于使用，以下重復列出了GB/T16432-2016、GB/T29353-2012和MZ008－2001中的一些術語和定義。3.1老年人60周歲及以上的人口。[MZ/T008-2001,定義2.1]3.2養老機構為老年人提供生活照料、膳食、康復、護理、醫療保健等綜合性服務的各類組織。[GB/T29353-2012,定義3.1]3.3自理老人日常生活行為完全自理，不依賴他人護理的老年人。[MZ008-2001,定義2.2]3.4介助老人半失能老人日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施幫助的老年人。[MZ008-2001,定義2.3]失能老人功能障礙者使用的，特殊制作的或一般可得到的用于如下目的任何產品（包括器械、儀器、設備和根據老年人的身體功能、活動和參與能力、使用環境等因素，運用輔助技術相關知識和理論，為其DB23/T2677—2020康復評估人員通過全面、系統、準確地評估老年人康復需求，為其提供康復輔助適配方案的專業建議的相關人員的統稱。4配置原則4.1因人適配以滿足老年人需求為中心，根據老年人康復評估結果，提供適宜的個性化康復輔助器具配置服務。4.2安全便捷給老年人配置的康復輔助器具應質量可靠、安全，符合養老機構的無障礙環境要求，并便于使用。4.3合適最佳為老年人選配康復輔助器具不片面追求產品性能、質量，能充分發揮老年人殘存的功能和更好地改善功能最佳。4.4經濟適用能用簡單的康復輔助器具，就不用復雜的康復輔助器具；能用自身力源的康復輔助器具，就不要配置體外力源的康復輔具器具；能臨時使用，就不要永久使用。4.5適時使用康復輔助器具的選配不僅要使用，而且應適時，并兼顧綠色、環保等因素進行配置，能不斷地滿足老年人康復需求。5.1.1應具有與開展服務所需的相應的服務場地。5.2.1應具有開展服務必備的設施、設備，包括身體功能評估和測試儀器、康復輔助器具調試設備和工具，各類用于體驗的康復輔助器具和訓練設施，加工、維修、維護的設備和工具等。5.2.2應具備開展服務所需的辦公軟硬件設施、設備和工具。5.2.3從事假肢和矯形器生產裝配的機構，其設施設備應符合GB/T24437的相關規定。3DB23/T-20205.3.1康復輔助器具的適配人員應由經過專業培訓的機構管理人、評估人員、工程技術人員、康復訓練人員等專業人員擔任。5.3.2這些專業人員應具備與服務內容相適應的專業知識，并經過輔助技術專業理論與操作技能培訓，獲得相應崗位培訓合格證書。5.3.3對國家實行職（執）業資格準入制度的專業人員，應按照國家有關規定，取得國家職（執）業資格證書。5.3.45.3.5專業人員應按有關規定接受業務領域知識再培訓及繼續教育。專業人員配置宜機構管理人員、評估人員、工程技術人員、康復訓練人員至少各一名或按需配置。5.4適配評估5.4.1康復評估人員應根據老年人功能障礙，進行適配評估。5.4.2老年人的功能障礙評估宜在MZ/T039的基礎上按需細化。5.5制定適配方案5.5.1應根據養老機構布局、功能、適配評估制定適配方案。5.5.2適配方案應考慮的因素包括并不限于：a)老年人的身體功能障礙、身體機能、康復需求、文化背景和康復目標；b)老年人在康復輔助器具安全性、功能性和舒適性等方面要求；c)減緩身體機能衰老、康復老年人的部分身體功能、利用康復輔助器具代償功能等提高老年人獨立參與社會活動的能力；5.5.3適配方案至少應包括生活起居、移動助行、技能訓練、溝通和信息類康復輔助器具的配置。5.5.4對功能多、結構復雜的康復輔助器具宜在實際體驗或經模擬試驗后確定方案。5.6配置康復輔助器具專業人員應根據適配方案選用符合相應質量要求的康復輔助器具進行個性化的適配服務。5.7.1康復輔助器具配置后，應指導老年人和護理者正確使用。5.7.2若康復輔助器具的使用方法較為復雜或需特殊的使用技巧，應安排訓練時間，由專業人員輔導使用。5.7.3應提供康復輔助器具維修及保養相關咨詢，以確保老年人的使用安全和使用效率。5.8.1評估人員應按適配方案評估康復輔助器具的使用效果。5.8.2評估可通過現場觀察、老年人或其家屬、護理人員反饋、隨訪等多種方式，了解康復輔助器具的使用效果。DB23/T2677—20205.9.2對未達到預期效果評估的方案，應查找原因，并對康復輔助器具、訓練方式等進行調整。5.9.3調整后仍無法滿足適配需求時，應視情況，按5.4～5.8的相關要求重新進行適配服務。5.10行為規范5.10.1應充分尊重老年人，不應因其身體情況、宗教信仰、風俗習慣等出現有偏見的服務。5.10.2應尊重和保護老年人隱私，不得其個人信息或利用其個人信息從事任何與服務內容無關的活動。5.10.3服務中應嚴格按規定的服務流程和標準，熱情誠懇、耐心周到，以溫和、清晰的口頭語言和肢體語言提供服務。6康復輔助器具要求6.1生活起居、膳食類6.1.1起居類包括床、床墊、固定抓握欄桿和拉手、床邊桌、床邊板等，其質量/功能要求詳見表1。表1起居類康復輔助器具質量/功能要求類別要求宜有升降、背起、屈腿、翻身等體位調節功能；康復訓練床應符合GB/T20403的要求，宜采用符合GB/T26340的可調式的康復訓練床。床應固定在床頭位置，用于老人起身助力；抓握桿應符合國家標準GB/T22752的相關規定。應桌的高低與床的高度配套，承重≥50kg；宜高低可調、可移動。板的尺寸符合床的要求，可安置在床上；承重≥50kg。應符合食品相關產品安全要求；中間應配連接桿，能輕松地夾起食物。應符合食品相關產品安全要求；碗口一側宜有防食物遺灑的屋檐，碗底宜有防滑動的吸盤。應符合食品相關產品安全要求，容量≮250ml；宜有防溢濺式杯嘴設計。包括淋浴椅、洗浴床、防滑淋浴墊等，質量/功能要求見表3。表3洗浴類康復輔助器具質量/功能要求5DB23/T-2020洗浴床應承重≥120kg、防水等級IPX6級、有排水孔、床頭比床尾高；宜有電動升降功能；應與墻體固定安裝表3洗浴類康復輔助器具質量/功能要求（續）類別要求或底部宜有四個萬向輪可隨意方向移動并有剎車功能。防滑淋浴墊應牢固無滑動，表面防滑；宜表面有按摩點、底部有防滑吸盤。6.1.4如廁類包括座便椅、裝配在坐便器上的扶手等，質量/功能要求見表4。表4如廁類康復輔助器具質量/功能要求類別要求座便椅應符合GB/T24434的相關規定。應符合GB50763的相關規定；扶手宜上翻、上下可調節。裝配在坐便器上的扶手6.2個人移動類6.2.1地面移動類包括框式助行架、輪式助行架、肘拐杖、腋拐、手動輪椅車、電動輪椅車、移位機、無障礙扶手等，質量/功能要求見表5。應符合GB/T14728.1的相關規定。應符合GB/T14728.2的相關規定。應符合GB/T19545.1的相關規定。應符合GB/T19545.2的相關規定。應符合GB/T19545.4的相關規定應符合GB/T13800的相關規定。應符合GB/T12996的相關規定。應符合GB/T20404的相關規定。應符合GB50763的相關規定。包括爬樓梯機、爬樓梯輪椅車，質量/功能要求見表6。表6上下樓梯類康復輔助器具質量/功能要求應符合GB24806的相關規定。應符合GB/T12996的相關規定。DB23/T2677—20206.3技能訓練類6.3.1肢體訓練類包括上肢訓練器械、軀干訓練器械、下肢訓練器械、功率自行車、平衡功能訓練設備等，質量/功能要求見表7。表7肢體訓練類康復輔助器具質量/功能要求類別要求上肢訓練器軀干訓練器械下肢訓練器械站立架應符合GB24436的相關規定；用于上肢肌力訓練，改善上肢活動范圍。應符合GB24436的相關規定；用于強化腰腹部和背部的肌肉組織，預防改善腰痛、背痛等。應符合GB24436的相關規定；用于增強腿部力量，改善下肢關節屈伸功能。應符合GB/T28919的相關規定，用于截癱、腦癱等站立功能障礙患者站立訓練應符合GB17498.10、GB24436的相關規定；用于鍛煉下肢活動能力和耐力。應符合GB24436的相關規定；應有雙足壓力分析平衡功能。功率自行車平衡功能訓練設備、器材6.3.2智力訓練類包括幾何圖形技巧訓練輔具、言語訓練輔具等，質量/功能要求見表8。表8智力訓練類康復輔助器具質量/功能要求類別要求表9溝通和信息類康復輔助器具質量/功能要求應符合GB/T26339的相關規定。應符合GB/T16930.2的相關規定。符合GB/T14199或MZ/T067的相關規定。7.1.1.1介助老人中需長期保持坐姿的應配置防壓瘡坐墊，介護老人應配置防褥瘡床墊等，并和特護7DB23/T-20207.1.1.2介助老人有自主穿脫衣需求的，可視情況配置鞋拔、脫靴器、穿脫衣鉤、穿脫衣棍等穿脫衣服的輔助器具。7.1.2如廁類7.1.2.1老年人無法完成蹲便且房間（或衛生間）內無座便器的，應配置座便椅（帶便盆）。7.1.2.2介護老人長期臥床，應配置成人一次性尿布、成人一次性襯墊等二便吸收輔助器具。7.1.3地面移動類7.1.3.1下肢活動能力較差，上肢有支撐能力的自理老人和介助老人宜根據配置方案配置肘拐、腋拐等單臂操作助行器或框式助行架、輪式助行架等雙臂操作助行器。7.1.3.2應根據介助乃至介護老人的需求按5.4～5.9的要求定制適配方案，配置手動輪椅車、動力輪椅等。7.2公用康復輔助器具7.2.1公共活動區域7.2.1.1無障礙設施設計應滿足GB50763的要求。7.2.1.2應在走廊、樓梯等處安裝支撐欄桿和無障礙扶手。7.2.1.3多樓層的上下應安裝電梯，宜采用醫用電梯，高低平臺之間應設置固定坡道。7.2.1.4應在走廊、樓梯、活動大廳等公共區域配置著火報警器和煙霧探測器等報警、指示、提醒和訊號輔助器具。7.2.2臥室7.2.2.1防止老年人從床上掉下宜為老年人配置可折疊或移動的床欄桿床。7.2.2.2應配置個人緊急報警系統和煙霧探測器，個人緊急報警系統觸發按鈕宜設在床頭等老年人易觸及的位置。7.2.3衛生間7.2.3.1應配置符合GB/T24434要求的座便椅/座便器和無障礙扶手。無障礙扶手的安裝設置應滿足GB50763的要求。7.2.4.1應配置符合老年人身體特性的平行杠、站立架、上肢訓練器械、軀干訓練器械和下肢訓練器械等運動、肌力和平衡訓練的設備。7.2.6特護區DB23/T2677—20207.2.6.1應配置幫助介護老人改變活動位置的轉移和翻身康復輔助器具，宜選擇便于操作的翻身墊、轉移墊等。7.2.6.2應配置移位機等升降人的康復輔助器具，便于介護老人升降和在不同位置間自由移動。7.2.6.3應為介護老人配置可調節體位（含起背、翻身等功能）的特護床及配套的可折疊或可移動的床欄桿。7.2.7閱覽室應配置一定數量的視力輔助器具。7.2.8娛樂室宜為配置各類符合老年人生理特性的游玩輔助器具。7.3老年人社會福利機構康復輔助器具的基本配置參見附錄A8管理要求8.1組織管理8.1.1養老服務機構應建立康復輔助器具配置工作小組，負責配置過程管理，成員由機構管理人員、康復評估人員、康復輔助器具維護人員等3名～5名組成。8.1.2應規定服務的流程、標準等規章制度，并貫徹實施。8.1.3應定期監督檢查服務中存在的問題，制定糾正、預防措施，不斷改進服務質量。9DB23/T-2020附錄A（資料性附錄）老年人社會福利機構康復輔助器具基本配置A.1康復輔助器具分類為便于選購和配置，以下采用GB/T16432-2016分類，詳見表A.1。表A.1康復輔助器具分類表類別編號康復輔助器具類別名稱01020304個人移動輔助器具個人生活自理和防護輔助器具溝通和信息輔助器具個人醫療輔助器具A.2地、市、縣級老年人社會福利機構的基本配置見表A.2。地、市、縣級老年人社會福利機構康復輔助器具個人基本配置輔具類別編號康復輔助器具名稱介助老人介護老人DB23/T2677—2020表A.3地、市、縣級養老機構老年人康復輔助器具公用基本配置輔具類別編號康復輔助器具名稱移位機社會福利院△養老院或老人院光榮院△▲▲△▲▲▲△▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲△▲△△△△▲△▲▲▲▲▲▲△▲托老所△老年公寓01010102020202020203030304040404040404040404040404040404040404040404△▲▲△▲▲▲△▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲△▲△△△△▲△▲▲▲▲▲▲△▲助行器▲▲▲▲輪椅車▲▲沐浴護理床洗頭盆△△▲▲▲▲▲△▲▲▲▲淋浴椅▲▲座便椅▲▲房間空氣清新器浴室防滑墊電視機△△▲▲▲▲閉路電視系統緊急呼叫器失能護理床防褥瘡床墊血壓計▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲△△△△△▲▲▲▲△▲▲▲▲11DB23/T-2020注：▲為必配，△為選配。A.2.2.2配置數量A.2.2.2.1宜根據自理老人、介助老人、介護老人等不同類型的老年人的數量來安排不同功能床和防褥瘡床墊。A.2.2.2.2選配移位機、淋浴護理床、站立架等輔具時，宜根據介護老人的數量至少按每人10個配置1套來確定，如有特殊情況，酌情進行定制。A.2.2.2.3助行器的數量，至少每6個介護老人配置1件。A.2.2.2.4輪椅車總體數量應至少滿足介護、介助老人1輛。A.2.2.2.5房間有獨立浴室和衛生間的，入住自理老人