助產?？瓶荚囶}庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.臨產后的主要產力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.正常分娩時胎頭以哪條徑線通過產道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑3.新生兒Apgar評分的五項依據是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度4.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙5.初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時6.枕先露分娩機制中，胎頭銜接時的徑線是（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑7.下列哪項不是決定分娩的因素（）A.產力B.產道C.胎兒D.孕婦年齡8.胎膜早破孕婦正確的臥位是（）A.仰臥位B.右側臥位C.左側臥位，抬高臀部D.半臥位9.正常骨盆出口平面的橫徑應為（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm10.產褥期是指（）A.從胎兒娩出到生殖器官恢復正常B.從胎盤娩出到生殖器官恢復正常C.從胎盤娩出到全身除乳腺外恢復正常D.從胎兒娩出到全身除乳腺外恢復正常答案：1.A2.A3.C4.A5.C6.B7.D8.C9.A10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響分娩的因素包括（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素2.下列屬于軟產道組成部分的是（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織3.產程分期正確的是（）A.第一產程又稱宮頸擴張期B.第一產程初產婦約需11-12小時C.第二產程又稱胎兒娩出期D.第三產程又稱胎盤娩出期4.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療5.產后出血的預防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產程C.產后嚴密觀察D.預防性使用宮縮劑6.下列關于惡露的描述，正確的是（）A.血性惡露持續3-4日B.漿液惡露持續10日左右C.白色惡露約持續3周D.惡露有血腥味但無臭味7.下列哪些情況易發生胎膜早破（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營養素缺乏8.下列屬于剖宮產的適應證的是（）A.頭盆不稱B.巨大兒C.胎兒窘迫D.前置胎盤9.分娩期產婦的護理措施包括（）A.心理護理B.觀察生命體征C.觀察產程進展D.指導產婦正確用力10.產褥期婦女的生理變化包括（）A.生殖系統變化B.乳房變化C.循環系統及血液變化D.消化系統變化答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.分娩時，胎兒通過產道最困難的部分是中骨盆平面。（）2.胎膜破裂多發生在宮口近開全時。（）3.初產婦第二產程超過2小時稱為第二產程延長。（）4.產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500ml。（）5.胎兒窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染。（）6.產褥期一般為6周。（）7.剖宮產術后應盡早鼓勵產婦下床活動。（）8.協調性子宮收縮乏力的特點是子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱。（）9.會陰側切的角度一般為45°-60°。（）10.母乳喂養時，母親應保持正確的喂奶姿勢，讓嬰兒含住乳頭即可。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述分娩機制的步驟。答案：分娩機制步驟包括銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出。銜接指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面；下降貫穿分娩全程；俯屈、內旋轉等是胎兒通過產道適應骨盆形態的動作。2.簡述產后出血的原因。答案：產后出血原因主要有：子宮收縮乏力，多因產婦體質、產程長等；胎盤因素，如胎盤滯留、粘連等；軟產道裂傷，分娩時損傷所致；凝血功能障礙，如產婦有血液系統疾病等。3.簡述新生兒Apgar評分的內容及意義。答案：內容包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項。每項0-2分，總分10分。意義在于快速判斷新生兒有無窒息及嚴重程度，8-10分正常，4-7分輕度窒息，0-3分重度窒息，以便及時搶救。4.簡述產褥期婦女的心理調適分期。答案：產褥期婦女心理調適分三期。依賴期：產后1-3天，需家人照顧，多表現為對孩子關心少；依賴-獨立期：產后3-14天，開始獨立照顧孩子，易產生壓抑；獨立期：產后2周-1個月，能獨立并適應新角色。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對分娩期產婦進行有效的心理護理。答案：產前與產婦溝通，講解分娩知識，消除其恐懼。產時陪伴產婦，鼓勵表達感受，及時給予肯定和安慰。用溫和語言、鼓勵眼神增強其信心。產后給予心理支持，幫助適應母親角色，分享成功喜悅，促進身心恢復。2.討論預防胎膜早破的措施。答案：應加強孕期保健，積極治療生殖道感染。避免腹部撞擊、重體力勞動，防止羊膜腔壓力過高。平衡營養，補充維生素、銅、鋅等營養素。宮頸內口松弛者可在孕14-18周行宮頸環扎術，減少胎膜早破發生。3.討論如何指導產婦進行母乳喂養。答案：指導產婦掌握正確喂奶姿勢，如搖籃式等，讓嬰兒含住乳頭和大部分乳暈。按需哺乳，不限時間和次數。兩側乳房交替哺乳，保證乳腺充分排空。喂完后將嬰兒豎抱拍嗝，