肝性腦病護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.肝性腦病患者禁用的維生素是（）A.維生素AB.維生素EC.維生素CD.維生素B62.肝性腦病患者的飲食應限制（）A.蛋白質B.碳水化合物C.脂肪D.維生素3.肝性腦病患者前驅期的主要表現是（）A.睡眠障礙B.定向力障礙C.輕度性格改變、行為失常D.昏迷4.對肝性腦病患者腸道導瀉一般不用（）A.硫酸鎂B.乳果糖C.肥皂水D.生理鹽水5.肝性腦病患者使用新霉素的目的是（）A.預防腸道感染B.抑制腸道細菌生長C.促進氨排出D.補充抗生素6.肝性腦病患者意識障礙時應采取的體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.昏迷體位（頭偏向一側）D.頭低腳高位7.肝性腦病患者血氨增高，導致中樞神經系統功能紊亂最主要的機制是（）A.干擾大腦的蛋白質代謝B.干擾大腦的脂肪代謝C.干擾大腦的能量代謝D.干擾大腦的水鹽代謝8.肝性腦病患者暫停蛋白質飲食是為了（）A.減少氨的形成B.減少氨的吸收C.降低血尿素氮D.減輕肝臟負擔9.治療肝性腦病，灌腸時應禁用（）A.生理鹽水B.弱酸溶液C.新霉素液D.肥皂水10.肝性腦病患者腦電圖特征性改變出現在（）A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.肝性腦病的誘發因素包括（）A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.多次灌腸或導瀉D.高蛋白飲食E.感染2.肝性腦病昏迷期患者的護理措施正確的有（）A.取仰臥位，頭偏向一側B.保持呼吸道通暢C.做好口腔、皮膚護理D.保證營養供給E.嚴密觀察生命體征和意識狀態3.減少腸道氨的吸收可采用的措施有（）A.口服乳果糖B.清潔灌腸C.口服新霉素D.靜脈輸入支鏈氨基酸E.限制蛋白質攝入4.肝性腦病患者血氨升高的原因有（）A.肝臟解毒功能降低B.腸道產氨增多C.肌肉產氨增多D.腎功能障礙E.門體分流5.肝性腦病患者飲食護理要點包括（）A.高熱量飲食B.限制蛋白質攝入C.高維生素飲食D.避免粗糙、堅硬食物E.適量脂肪6.對肝性腦病患者的病情觀察內容有（）A.生命體征B.意識狀態C.瞳孔大小及對光反射D.尿量E.肢體活動7.肝性腦病患者使用乳果糖的目的是（）A.降低腸道pH值B.減少氨吸收C.促進腸道蠕動D.補充熱量E.抑制腸道細菌生長8.下列哪些藥物可誘發肝性腦?。ǎ〢.安眠藥B.鎮靜藥C.麻醉藥D.含氮藥物E.抗生素9.肝性腦病患者的護理目標包括（）A.患者意識逐漸恢復正常B.維持營養，保證機體需要C.生命體征平穩D.患者并發癥減少E.患者呼吸道通暢10.肝性腦病患者不宜采取的措施有（）A.快速利尿B.大量放腹水C.肥皂水灌腸D.輸入庫存血E.高蛋白飲食三、判斷題（每題2分，共20分）1.肝性腦病患者前驅期腦電圖無明顯異常。（）2.肝性腦病患者可大量使用排鉀利尿劑。（）3.肝性腦病患者可以給予高蛋白飲食以補充營養。（）4.乳果糖可通過降低腸道pH值減少氨的吸收。（）5.肝性腦病患者可使用鎮靜催眠藥改善睡眠。（）6.新霉素可抑制腸道細菌生長，減少氨的產生。（）7.肝性腦病患者昏迷期應取頭高腳低位，利于腦血液回流。（）8.大量放腹水可能誘發肝性腦病。（）9.肝性腦病患者意識障礙好轉后可立即恢復正常飲食。（）10.對肝性腦病患者進行清潔灌腸時，宜選用弱堿性溶液。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肝性腦病患者飲食護理的注意事項。2.簡述肝性腦病患者減少腸道氨吸收的措施。3.簡述肝性腦病患者為何要限制蛋白質攝入。4.簡述對肝性腦病患者病情觀察的要點。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論上消化道出血誘發肝性腦病的機制。2.討論如何預防肝性腦病患者出現并發癥。3.討論肝性腦病患者使用乳果糖的作用機制及護理要點。4.結合實際，討論在護理肝性腦病患者時遇到的困難及解決方法。答案一、單項選擇題1.D2.A3.C4.C5.B6.C7.C8.A9.D10.B二、多項選擇題1.ABDE2.ABCDE3.ABC4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.飲食注意高熱量，保證能量供應；限制蛋白質攝入，病情好轉后逐漸增加；給予高維生素，避免粗糙、堅硬食物，防止消化道出血；適量脂肪。2.口服乳果糖，降低腸道pH值；清潔灌腸，減少腸內毒物；口服抗生素如新霉素，抑制腸道細菌生長。3.蛋白質經腸道細菌分解產氨，會加重肝性腦病患者血氨升高，導致病情加重，所以要限制，以便減少氨的來源。4.觀察生命體征、意識狀態、瞳孔大小及對光反射、尿量、肢體活動，還需注意有無肝臭、消化道出血等表現。五、討論題1.上消化道出血后，血液在腸道被分解形成氨，吸收入血，導致血氨升高，可誘發肝性腦??；同時出血還可能導致有效循環血容量減少，影響肝臟供血，加重肝臟損害。2.預防感染，做好口腔、皮膚護理；防止呼吸道梗阻，昏迷患者頭偏向一側；保持大便通暢，避免用力排便；監測水電解質平衡，避免快速利尿和大量放腹水。3.作用機制：降低腸道pH