drgs考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.DRGs的中文名稱是（）A.疾病診斷相關分組B.按病種付費C.醫療服務分類D.病例組合答案：A2.DRGs主要用于（）A.醫療質量管理B.醫療費用控制C.醫院績效評估D.以上都是答案：D3.在DRGs中，病例分組的主要依據是（）A.疾病診斷B.治療方式C.年齡性別D.疾病診斷和治療方式答案：D4.以下關于DRGs的說法錯誤的是（）A.有助于合理分配醫療資源B.可以促進醫院提高醫療效率C.只適用于大型醫院D.有利于控制醫療費用增長答案：C5.DRGs分組方案一般（）更新一次。A.1-2年B.3-5年C.5-10年D.10年以上答案：A6.某醫院的DRGs組數越多，說明（）A.醫院收治病例越復雜B.醫院收治病例越單一C.醫院規模越小D.醫院技術水平越低答案：A7.在DRGs付費模式下，醫院如果出現高編高套DRGs組的情況，可能導致（）A.醫保支付增加B.醫保支付減少C.患者負擔減輕D.醫院效益降低答案：A8.DRGs最早起源于（）A.美國B.英國C.德國D.日本答案：A9.以下哪項不是DRGs的核心指標（）A.病例組合指數（CMI）B.時間消耗指數C.費用消耗指數D.病床周轉率答案：D10.為了適應DRGs，醫院需要加強（）管理。A.成本B.質量C.信息D.以上都是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.DRGs的主要作用包括（）A.規范醫療行為B.優化醫療資源配置C.提高醫療服務質量D.降低醫療成本答案：ABCD2.影響DRGs分組的因素有（）A.主要診斷B.次要診斷C.手術操作D.并發癥與合并癥答案：ABCD3.以下哪些是DRGs的優點（）A.激勵醫院提高效率B.促使醫院合理用藥C.增強醫保基金的使用效率D.方便醫院管理答案：ABCD4.在DRGs付費體系下，醫院可能面臨的挑戰有（）A.醫療質量控制B.成本控制C.信息系統建設D.醫保談判答案：ABCD5.構建DRGs分組體系需要考慮（）A.疾病的復雜性B.治療方式的多樣性C.地區差異D.醫院等級差異答案：ABCD6.DRGs分組數據的來源主要包括（）A.醫院的病案首頁B.醫療費用清單C.醫保報銷記錄D.患者滿意度調查答案：ABC7.以下關于DRGs與醫療質量關系的描述正確的是（）A.DRGs有助于推動醫療質量的持續改進B.合理的DRGs分組有利于保障醫療質量C.在DRGs下可能出現為控制成本而降低醫療質量的風險D.醫療質量與DRGs沒有直接關聯答案：ABC8.醫院在DRGs實施過程中可以采取的策略有（）A.加強臨床路徑管理B.優化醫療服務流程C.提高醫療技術水平D.減少醫保患者的收治答案：ABC9.評價DRGs實施效果可以從哪些方面進行（）A.醫療效率B.醫療質量C.醫療費用D.患者滿意度答案：ABCD10.以下哪些措施有助于提高醫院在DRGs下的績效（）A.提高CMI值B.降低時間消耗指數C.降低費用消耗指數D.增加高權重DRGs組的收治比例答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.DRGs只與醫保付費有關。（）答案：錯誤2.所有疾病都可以準確地進行DRGs分組。（）答案：錯誤3.在DRGs付費模式下，醫院為了盈利必然會降低醫療質量。（）答案：錯誤4.病例組合指數（CMI）越高，說明醫院收治病例的復雜程度越高。（）答案：正確5.DRGs分組一旦確定就不會再調整。（）答案：錯誤6.小型醫院不需要關注DRGs。（）答案：錯誤7.DRGs的實施與醫院的信息化建設沒有關系。（）答案：錯誤8.只要提高醫療技術就能提高醫院在DRGs下的績效。（）答案：錯誤9.時間消耗指數反映的是醫院治療同類疾病的時間效率。（）答案：正確10.費用消耗指數越低越好。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述DRGs對醫院成本管理的影響。答案：DRGs促使醫院關注成本，醫院需分析每個DRGs組的成本構成，減少不必要的檢查、治療等，合理控制藥品和耗材使用，優化資源配置，通過提高效率來降低成本，同時避免因成本過高導致醫保支付不足或虧損。2.請簡要說明DRGs分組的基本步驟。答案：首先收集醫療數據，包括診斷、手術操作等。然后依據疾病診斷和治療方式等因素進行預分組，再根據病例特征調整分組，排除特殊情況病例，最后確定分組方案并不斷更新完善以適應醫療發展。3.解釋病例組合指數（CMI）在DRGs中的意義。答案：CMI反映醫院收治病例的復雜程度和資源消耗程度。CMI值越高，表明醫院收治的病例越復雜，需要更多的醫療資源投入，在一定程度上體現醫院的醫療技術水平和服務能力。4.簡述DRGs對醫療服務質量的可能影響。答案：正面影響包括推動醫院規范醫療行為、合理用藥、優化流程以提高質量。負面影響是可能為控制成本而減少必要服務，但合理的DRGs體系可通過質量監控指標等避免這種情況，總體有利于促進醫療服務質量的持續改進。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何在DRGs付費模式下保障醫療質量？答案：醫院應建立完善的醫療質量監控體系，嚴格執行臨床路徑，加強醫護人員培訓，在注重成本控制的同時遵循醫療規范，不減少必要的診療項目，醫保部門也應設定質量考核指標進行監督。2.討論DRGs在不同級別醫院實施的差異。答案：大型醫院病例復雜多樣，可能在高權重DRGs組占比高，技術優勢明顯。小型醫院病例相對簡單，可能在低權重組。不同級別醫院資源配置、技術水平不同，在DRGs實施中面臨不同的成本控制、質量提升挑戰。3.分析DRGs對醫藥企業的影響。答案：DRGs促使醫院控制成本，可能減少高價藥使用，更傾向于性價比高的藥品。這會促使醫藥企業調整