2024年9月N3護士模擬習題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.從出生至生后2?3個月,嬰兒體內紅細胞和血紅蛋白數量變化為A、正常或增多B、正常或減少C、升高D、保持不變E、降低正確答案：E2.難以糾正的新生兒低血糖見于A、窒息B、早產兒C、先天性內分泌疾病D、硬腫癥E、敗血癥正確答案：C答案解析：先天性內分泌疾病會導致體內激素分泌異常等情況，從而引起難以糾正的新生兒低血糖。敗血癥、硬腫癥、窒息、早產兒雖可能出現低血糖，但一般不屬于難以糾正的類型。3.為右上臂受傷的病人穿脫衣服時正確的是()A、先脫右側,先穿右側B、先脫右側,先穿左側C、先脫患側,后穿患側D、先脫左側,先穿右側E、先脫左側,先穿左側正確答案：D答案解析：為右上臂受傷的病人穿脫衣服時，應先脫健側（左側），避免患側手臂活動導致疼痛或損傷加重；先穿患側（右側），可以先將患側手臂穿上衣服，減少穿脫過程中對患側的牽拉。4.支原體肺炎選用A、青霉素B、利巴韋林C、頭孢菌素D、紅霉素E、阿米卡星正確答案：D答案解析：支原體肺炎的治療首選大環內酯類抗生素，如紅霉素。青霉素對支原體肺炎無效；阿米卡星主要用于革蘭陰性桿菌感染；利巴韋林是抗病毒藥物，對支原體肺炎無效；頭孢菌素對支原體肺炎效果不佳。5.慢性炎癥的長期刺激可導致宮頸腺體及間質增生,形成的慢性宮頸炎的病理類型是A、子宮頸腺囊腫B、子宮頸肥大C、子宮頸柱狀上皮異位D、子宮頸息肉E、慢性子宮頸管黏膜炎正確答案：B答案解析：子宮頸肥大是由于慢性炎癥的長期刺激導致宮頸腺體及間質增生而形成。慢性子宮頸管黏膜炎主要是宮頸管黏膜及黏膜下組織充血、水腫等；子宮頸息肉是宮頸管腺體和間質的局限性增生；子宮頸柱狀上皮異位是生理性改變；子宮頸腺囊腫是宮頸腺管口狹窄或阻塞導致腺體分泌物引流受阻形成的囊腫。6.關于慢性羊水過多的臨床表現,正確的是A、慢性羊水過多較少見B、常見于妊娠中期C、胎位不清,胎心遙遠D、孕婦通常表情痛苦E、所述均不對正確答案：C答案解析：慢性羊水過多較多見，A選項錯誤；常見于妊娠晚期，B選項錯誤；孕婦一般無明顯不適，D選項錯誤；慢性羊水過多時，子宮大于妊娠月份，胎位不清，胎心遙遠，C選項正確。慢性羊水過多較多見，多發生在妊娠晚期，孕婦多無明顯不適，查體可發現子宮大于妊娠月份，胎位不清，胎心遙遠等表現。7.需要日間用藍鋼筆,夜間用紅鋼筆書寫的是A、住院評估表B、醫囑單C、病區報告D、病程記錄E、入院評估表正確答案：C答案解析：病區報告是值班護士對病區內病人的動態變化所作的書面交班記錄。日間用藍鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫。醫囑單是醫生開寫醫囑所用的醫療文件；病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄；入院評估表是對新入院患者進行全面評估的表格；住院評估表是對住院患者進行綜合評估的表格，它們一般都不用特定顏色的筆在日間和夜間分別書寫。8.患兒,6個月。支氣管肺炎。2小時前突然煩躁,喘憋加重。口、鼻周發紺,心率180次/min,心音低鈍,此表現符合A、膿胸B、膿氣胸C、肺大皰D、肺不張E、心力衰竭正確答案：E答案解析：該患兒出現突然煩躁、喘憋加重、口鼻周發紺、心率明顯增快（180次/min）、心音低鈍等表現，符合心力衰竭的特點。膿胸主要表現為高熱、胸痛等；膿氣胸有胸腔積氣積液表現；肺大皰一般無這些急性加重的表現；肺不張主要是呼吸困難等，與該患兒表現不符。9.妊娠合并風心病患者發生早期心衰的可靠診斷依據是A、肺底部的持續性濕啰音B、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音C、心界擴大D、休息時心率>110次/minE、踝部凹陷性水腫正確答案：D答案解析：妊娠合并風心病患者早期心衰的可靠診斷依據之一是休息時心率>110次/min。肺底部持續性濕啰音需咳嗽后不消失才有意義；心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音不一定是心衰表現；心界擴大也可見于其他情況；踝部凹陷性水腫在孕期較常見，特異性不強。10.必須立即執行的醫囑A、腸溶阿司匹林0.6tidB、地高辛0.25mgst.C、度冷丁50mgimq6hprnD、去痛片0.5sosE、低鹽飲食正確答案：B答案解析：醫囑可分為長期醫囑、臨時醫囑和備用醫囑等。“st.”表示立即執行，地高辛0.25mgst.是必須立即執行的醫囑。腸溶阿司匹林0.6tid是長期醫囑；度冷丁50mgimq6hprn是長期備用醫囑；去痛片0.5sos是臨時備用醫囑；低鹽飲食是長期醫囑。11.下列水痘患兒的治療措施錯誤的是A、預防繼發細菌感染B、對癥治療C、皰疹破潰處可涂2%甲紫及抗生素軟膏D、皮疹廣泛時加用激素E、加強皮膚護理正確答案：D答案解析：治療水痘時，如皮疹廣泛且有嚴重毒血癥者，可在使用有效抗病毒藥物的前提下慎用激素，而不是皮疹廣泛時就加用激素，因為激素可能會導致病毒播散，加重病情。其他選項加強皮膚護理、預防繼發細菌感染、對癥治療、皰疹破潰處涂藥等措施都是正確的水痘治療方法。12.患兒女,3歲。因敗血癥入院治療。出現寒戰,發紺,四肢皮膚濕冷,精神萎靡等感染性休克癥狀。應最先實施的急救是A、控制感染B、擴充血容量C、保證呼吸道通暢D、糾正代謝紊亂E、給予擴張血管的藥物正確答案：B答案解析：感染性休克首先是有效循環血量減少，組織灌注不足，因此應最先實施的急救是擴充血容量，保證重要臟器的灌注。保證呼吸道通暢是后續急救的重要環節，但不是最先實施的；糾正代謝紊亂是后續治療措施；在未擴充血容量前不宜先給予擴張血管藥物；控制感染是根本性治療，但不是最先急救措施。13.輸卵管峽部妊娠最常見的結局是A、闊韌帶妊娠B、繼發性腹腔妊娠C、陳舊性宮外孕D、輸卵管妊娠流產E、輸卵管妊娠破裂正確答案：E答案解析：輸卵管峽部妊娠由于管腔狹窄，不利于胚胎的生長發育，其最常見的結局是輸卵管妊娠破裂，多發生在妊娠6周左右。輸卵管妊娠流產多見于輸卵管壺腹部妊娠，多在妊娠8～12周發生。繼發性腹腔妊娠是輸卵管妊娠流產或破裂后，胚胎排入腹腔繼續生長發育形成。陳舊性宮外孕是輸卵管妊娠流產或破裂后，若長期反復內出血形成的盆腔血腫不消散，血腫機化變硬并與周圍組織粘連。闊韌帶妊娠較少見。14.月經周期正常,經期延長達9?10日,出血量多,基礎體溫雙相型,可能是A、子宮不規則出血B、經量過多C、子宮內膜不規則脫落D、月經過多E、黃體功能不足正確答案：C答案解析：子宮內膜不規則脫落時，月經周期正常，但經期延長，基礎體溫雙相型，且高溫相持續時間長。黃體功能不足表現為月經周期縮短。經量過多、月經過多主要是經量的異常，而非經期延長特點。子宮不規則出血月經周期、經期、經量都可能紊亂。15.病理性黃疸出現的時間為A、生后2?3天B、生后5?7天C、生后10?14天D、生后3?4周E、生后24小時內正確答案：E答案解析：病理性黃疸出現早，生后24小時內即出現黃疸。生理性黃疸一般生后2～3天出現，4～6天達高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，一般無其他臨床癥狀。生后5～7天、10～14天、3～4周出現黃疸多不屬于病理性黃疸出現早的范疇。16.關于孕婦下肢痙攣的護理,錯誤的是A、可局部熱敷B、走路時腳尖先著地C、增加鈣的攝入D、伸腿時避免腳趾尖伸向前E、避免腿部受涼正確答案：B答案解析：孕婦下肢痙攣時，走路應腳跟先著地，而非腳尖先著地，這樣可減輕腿部壓力，減少痙攣發生。增加鈣的攝入、避免腿部受涼、伸腿時避免腳趾尖伸向前、局部熱敷等措施均有助于緩解孕婦下肢痙攣。17.月經周期不規則,經期長,經量不太多,可能是A、子宮內膜不規則脫落B、黃體功能不足C、月經過多D、子宮不規則出血E、經量過多正確答案：D18.幫助留置導尿管病人鍛煉膀胱反射功能,護理措施是A、間隙性夾管B、溫水沖洗外陰2次/dC、每周更換導尿管D、鼓勵病人多飲水E、定時給病人翻身正確答案：A答案解析：間歇性夾管可阻斷引流，使膀胱定時充盈、排空，促進膀胱功能的恢復，從而鍛煉膀胱反射功能。每周更換導尿管主要是為了防止感染等；溫水沖洗外陰是為了保持會陰部清潔；定時給病人翻身是預防壓瘡；鼓勵病人多飲水主要是為了沖洗尿道，預防泌尿系統感染等，均與鍛煉膀胱反射功能無關。19.遵醫囑給予洋地黃藥物時,為避免中毒應A、及時補充含鈣食品B、注射前測心率C、注射速度應快D、可與其他藥物混合注射E、注射前測血壓正確答案：B答案解析：使用洋地黃類藥物前需測心率，當心率＜60次/分應暫停用藥，以避免洋地黃中毒。及時補充含鈣食品可能會增加洋地黃中毒風險；注射速度應慢；不能與其他藥物混合注射；注射前一般不測血壓。20.婦女保健工作范圍不包括A、孕產婦系統管理,提高圍生期保健質量B、常見婦女病及良性腫瘤的普查普治C、婦女各期保健D、計劃生育指導E、貫徹落實婦女勞動保健制度正確答案：B21.一般開始進行嬰兒撫觸的時間是A、出生后5天B、出生后24小時C、出生后7?10天D、出生后2?3天E、出生后7天左右正確答案：B22.羊水過少的羊水量是A、2000mlB、>2000mlC、≤1500mlD、500mlE、<300ml正確答案：E答案解析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。A選項>2000ml為羊水過多；B選項表述錯誤；C選項>≤1500ml表述不準確；D選項>500ml不屬于羊水過少范疇。23.給要嬰兒用熱水袋保暖時,水溫應不超過()A、60℃B、50℃C、70℃D、30℃E、40℃正確答案：B24.下列不是猩紅熱并發癥的是A、腎盂腎炎B、關節炎C、風濕熱D、腎小球腎炎E、頸部軟組織炎正確答案：A答案解析：猩紅熱的并發癥主要有急性腎小球腎炎、風濕熱等。關節炎也可在猩紅熱后出現。頸部軟組織炎也可能是其并發癥。而腎盂腎炎一般不是猩紅熱直接引起的并發癥。25.患者,女性,57歲。月經紊亂1年,停經3個月后陰道流血20日,量大,有血塊。查體子宮和雙附件未及異常。此患者下一步的診療措施首選A、診斷性刮宮B、宮頸活體組織檢查C、陰道脫落細胞涂片檢查D、子宮全切術E、大量雌激素止血正確答案：A答案解析：診斷性刮宮是針對該患者異常陰道流血情況的首選檢查方法，通過刮宮不僅可以迅速止血，還能明確子宮內膜的病理情況，以判斷是否存在子宮內膜病變等，對于明確病因至關重要。宮頸活體組織檢查主要用于宮頸病變的診斷，該患者子宮及雙附件未及異常，故不選B；陰道脫落細胞涂片檢查主要用于了解陰道及宮頸的情況，對該患者診斷價值不大，不選C；子宮全切術在未明確病因前不能盲目進行，不選D；大量雌激素止血可能會掩蓋病情，不是首選措施，不選E。26.關于妊娠合并缺鐵性貧血對母體的影響,不包括A、妊娠期高血壓疾病B、心臟病C、產褥感染D、失血性休克E、羊水過多正確答案：E答案解析：妊娠合并缺鐵性貧血對母體的影響包括：因貧血導致心肌缺氧易發生貧血性心臟病；使妊娠期高血壓疾病的發生風險增加；分娩時易因宮縮乏力導致產程延長，產后出血，嚴重時可發生失血性休克；產婦抵抗力下降，易發生產褥感染。而一般不會導致羊水過多。27.關于妊娠期糖尿病與妊娠結局相關因素的描述,不恰當的是A、孕早期血糖水平B、血糖控制情況C、胰島素可導致胎兒畸形D、飲食是否合理E、餐后2小時血糖水平正確答案：C答案解析：胰島素是治療妊娠期糖尿病控制血糖的有效藥物，合理使用胰島素一般不會導致胎兒畸形，而血糖控制情況、餐后2小時血糖水平、孕早期血糖水平、飲食是否合理等均與妊娠期糖尿病的妊娠結局相關。28.關于人工陰道成形術的術后護理措施,正確的是A、出現會陰水腫后應給予會陰冷敷B、出現會陰水腫時應給予50%硫酸鎂濕熱敷C、術后第1日起每日更換模具D、術后第1日起應不間斷的陰道內放置模具E、術后第1日起每日行會陰沖洗2次正確答案：B答案解析：人工陰道成形術后出現會陰水腫時應給予50%硫酸鎂濕熱敷，A選項冷敷錯誤；術后7～10天左右開始更換模具，C選項術后第1日起每日更換模具錯誤；術后需間斷佩戴模具，防止人工陰道攣縮，D選項不間斷放置模具錯誤；術后第1日起每日行會陰沖洗2次不是必須的，E選項不準確。人工陰道成形術后護理：會陰護理方面，出現會陰水腫應給予50%硫酸鎂濕熱敷促進消腫；模具護理方面，術后7～10天左右開始更換模具，且要間斷佩戴模具以維持人工陰道形態。29.患者,女性,25歲。孕1產0,孕38周,產前檢查正常,無合并癥,骨盆外測量徑線正常,胎頭雙頂徑9.1cm,規律宮縮2小時。肛查:宮口開大1cm,先露頭,胎膜未破。此時較合適的處理是A、抬高床尾B、人工破膜C、靜脈滴注縮宮素D、灌腸刺激宮縮E、等待自然分娩正確答案：E答案解析：胎膜未破，宮口僅開大1cm，產程剛剛開始，目前情況正常，可等待自然分娩。抬高床尾無必要；人工破膜適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接而產程延緩者；靜脈滴注縮宮素適用于協調性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者；灌腸刺激宮縮適用于初產婦宮口擴張＜4cm、經產婦＜2cm時。30.關于子宮肌瘤的描述,不正確的是A、可發生變性B、妊娠期可增大C、絕經后多增大D、多見于育齡期婦女E、是婦科最常見良性腫瘤正確答案：C答案解析：子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，多見于育齡期婦女，妊娠期由于激素水平變化肌瘤可增大，肌瘤還可發生變性。而絕經后，隨著體內雌激素水平下降，子宮肌瘤多會縮小，而不是增大。31.肺炎的一般治療錯誤的是A、及時清除呼吸道分泌物B、飲食應易消化,營養豐富C、盡量少喂水,防止肺水腫D、注意保持室內空氣新鮮E、經常變換體位正確答案：C答案解析：肺炎患者應保證充足水分攝入，有利于痰液稀釋及排出，防止痰液黏稠不易咳出，而不是盡量少喂水。經常變換體位可防止肺不張；及時清除呼吸道分泌物利于保持氣道通暢；飲食易消化、營養豐富可增強機體抵抗力；保持室內空氣新鮮有利于患者恢復。32.急性闌尾炎穿孔病人術后采取半坐臥位的主要目的是A、緩解呼吸困難B、減少靜脈回心血量,減輕心臟負擔C、減少局部出血D、減輕腹壁傷口的疼痛E、有利于腹腔引流,使感染局限化正確答案：E答案解析：急性闌尾炎穿孔術后采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，因盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應。同時還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，半坐臥位還能減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。而緩解呼吸困難、減少靜脈回心血量減輕心臟負擔、減少局部出血等并非主要目的。減輕腹壁傷口疼痛是半坐臥位的作用之一，但不是針對急性闌尾炎穿孔病人術后的主要目的。所以主要目的是有利于腹腔引流，使感染局限化。33.藥效發揮最快的給藥途徑是()A、口服給藥B、肌內注射C、皮下注射D、吸入法E、靜脈注射正確答案：E答案解析：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環，藥物無需經過吸收過程即可迅速發揮藥效，是藥效發揮最快的給藥途徑。肌內注射、皮下注射藥物需要先經局部組織吸收進入血液循環后才能發揮作用，相對靜脈注射較慢。吸入法藥物經呼吸道吸收，吸收速度也不及靜脈注射。口服給藥藥物要經過胃腸道吸收進入血液循環，過程相對較長。34.關于產褥感染,敘述錯誤的是A、產褥感染的致病菌有厭氧菌和需氧菌B、急性子宮內膜炎惡露量多,混濁有臭味C、產褥感染可引起敗血癥、感染性休克D、急性盆腔結締組織炎可扣及邊界清楚的包塊E、感染嚴重者可短期加用腎上腺糖皮質激素正確答案：D答案解析：急性盆腔結締組織炎表現為下腹部明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，可觸及邊界不清、有壓痛的包塊，故D選項敘述錯誤。產褥感染的致病菌有厭氧菌和需氧菌，A選項正確；急性子宮內膜炎惡露量多，混濁有臭味，B選項正確；產褥感染嚴重時可引起敗血癥、感染性休克，C選項正確；感染嚴重者可短期加用腎上腺糖皮質激素，E選項正確。35.金黃色葡萄球菌肺炎可選用的治療藥物為A、阿米卡星B、利巴韋林C、頭孢菌素D、紅霉素E、青霉素正確答案：C答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎首選耐青霉素酶的β-內酰胺類抗生素，如苯唑西林鈉、氯唑西林、頭孢菌素類等。青霉素對產酶金黃色葡萄球菌無效。紅霉素主要用于支原體肺炎等。阿米卡星主要用于革蘭陰性桿菌感染。利巴韋林主要用于病毒感染。36.患者,女性,37歲。因陰道有塊狀物脫出就診,婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于陰道口,宮頸較長。此患者恰當的處理措施為A、經腹全子宮切除術B、陰道縱隔成形術C、陰道前后壁修補術D、經陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術E、曼氏手術正確答案：E答案解析：曼氏手術適用于子宮脫垂伴宮頸延長的患者，該患者部分宮體與宮頸外露于陰道口且宮頸較長，符合曼氏手術的適應證。陰道前后壁修補術主要用于治療陰道前后壁脫垂；經陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂、年齡較大、無需保留子宮的患者；經腹全子宮切除術適用于非脫垂子宮的切除等；陰道縱隔成形術適用于年老體弱不能耐受較大手術、不須保留性交功能者。37.患者,女性,60歲。外陰右側大陰唇鱗狀細胞癌,局限于外陰,腫瘤直徑2cm,浸潤深度1.5cm,最佳治療方案為A、單側外陰切除術B、外陰廣泛局部切除術C、外陰廣泛局部切除術及病灶同側腹股溝淋巴結切除術D、外陰廣泛切除術E、放療正確答案：C答案