外科護理考試模擬題含答案1.單選題1.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍至少多少厘米的區域？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C分析：手術區皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍15cm的區域，以降低手術感染風險。2.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.手術室持物鉗每周消毒一次D.使用時持物鉗端向上答案：B分析：取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合避免觸及非無菌區；不能夾油紗等；手術室持物鉗應每天消毒；使用時持物鉗端應向下。3.以下哪種疾病術后一般不需要胃腸減壓？A.腸梗阻B.胃大部切除術C.膽囊切除術D.食管癌根治術答案：C分析：腸梗阻、胃大部切除術、食管癌根治術等多影響胃腸道功能或需要避免胃腸道內容物積聚，常需胃腸減壓；膽囊切除術一般不需要胃腸減壓。4.腹部手術后患者，為減輕縫合處皮膚張力，避免疼痛，采取的最佳體位是A.去枕平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.中凹臥位答案：B分析：半坐臥位可使腹部肌肉松弛，減輕傷口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。5.外科休克中最常見的是A.低血容量性休克和感染性休克B.心源性休克和過敏性休克C.神經源性休克和過敏性休克D.心源性休克和神經源性休克答案：A分析：外科中常見大量失血、失液導致的低血容量性休克，以及各種感染引起的感染性休克。6.傷口換藥的主要目的是A.清洗傷口B.預防和控制傷口感染C.促進傷口愈合D.以上都是答案：D分析：傷口換藥能清洗傷口，去除污染物，預防和控制感染，還可觀察傷口情況促進愈合。7.骨折的專有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感C.瘀斑、疼痛、腫脹D.畸形、彈性固定、關節空虛答案：B分析：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征；A是一般表現；D是關節脫位特征。8.斷肢再植術后護理錯誤的是A.臥床10-14天B.保持再植肢體高于心臟平面C.局部加溫至35℃左右D.應用抗凝藥物答案：C分析：斷肢再植術后應注意肢體保暖，但不宜局部加溫，以防增加組織代謝加重缺血。9.甲狀腺大部分切除術后傷口內出血，患者出現呼吸困難，緊急處理應為A.靜脈點滴止血藥B.請麻醉醫師插管C.拆開縫線，清除血腫D.氣管切開答案：C分析：甲狀腺術后傷口內出血致呼吸困難，應立即拆開縫線清除血腫，解除壓迫。10.乳腺癌患者乳房皮膚出現“橘皮樣”改變的原因是A.癌腫侵及Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫侵犯乳腺導管答案：B分析：癌腫阻塞淋巴管，導致淋巴回流障礙，引起皮膚水腫，毛囊處形成“橘皮樣”改變。11.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據是A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見膈下游離氣體D.腹式呼吸音減弱答案：C分析：X線顯示膈下游離氣體是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的重要特征性表現。12.腸梗阻非手術治療期間，梗阻解除的標志是A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.肛門排便排氣D.腸鳴音亢進轉為減弱答案：C分析：肛門排便排氣說明腸道恢復通暢，是腸梗阻解除的標志。13.門靜脈高壓癥患者，分流術后護理錯誤的是A.術后平臥48小時B.定時監測生命體征C.給予高熱量、高蛋白飲食D.保持大便通暢答案：C分析：分流術后應限制蛋白質攝入，以防肝性腦病，其余護理措施正確。14.膽道T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是A.保持引流管通暢B.妥善固定引流管C.觀察引流液的量和性狀D.拔管前夾管觀察1-2天答案：D分析：膽道T管引流拔管前需夾管1-2天觀察患者情況；腹腔引流管一般無須夾管觀察。15.顱內壓增高患者床頭應抬高A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B分析：抬高床頭15°-30°利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。16.顱腦損傷患者觀察期間突然出現煩躁不安，應首先考慮A.疼痛B.腦疝C.顱內血腫D.呼吸道不通暢答案：D分析：顱腦損傷患者突然煩躁不安，首先考慮呼吸道不通暢致缺氧。17.燒傷休克的主要原因是A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發C.疼痛D.大量血漿外滲答案：D分析：燒傷后創面大量血漿外滲，造成有效循環血量減少，引發休克。18.破傷風患者最早出現的癥狀是A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張答案：C分析：破傷風患者最早表現為咀嚼肌痙攣致張口困難。19.輸尿管結石患者絞痛發作時，最重要的處理方法是A.大量飲水B.應用抗生素C.解痙止痛D.做跳躍運動答案：C分析：絞痛發作時應先解痙止痛緩解患者痛苦。20.膀胱癌最常見的癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.血尿D.腰痛答案：C分析：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見癥狀。21.骨盆骨折最嚴重的并發癥是A.神經損傷B.尿道損傷C.直腸損傷D.失血性休克答案：D分析：骨盆骨折出血量較大，易導致失血性休克，是最嚴重并發癥。22.骨牽引患者護理錯誤的是A.保持牽引錘懸空B.不能隨意增減牽引重量C.定時測量肢體長度D.牽引針孔處每日用酒精消毒3-4次答案：D分析：骨牽引針孔處一般用75%酒精消毒1-2次/日。23.急性血源性骨髓炎早期的主要病變部位在A.骨皮質B.骨膜下C.骨髓腔D.干骺端答案：D分析：急性血源性骨髓炎早期多發生在長骨干骺端。24.腰椎間盤突出癥患者保守治療期間為減輕神經根水腫可使用A.糖皮質激素B.抗生素C.非甾體抗炎藥D.鎮靜劑答案：A分析：糖皮質激素可減輕炎癥和神經根水腫。25.大隱靜脈曲張患者，能否手術治療的關鍵是A.曲張靜脈嚴重程度B.交通支瓣膜功能是否健全C.深靜脈是否通暢D.小腿有無慢性潰瘍答案：C分析：深靜脈通暢是大隱靜脈曲張手術治療的關鍵指征。2.多選題1.外科手術前后患者的營養支持途徑包括A.口服B.鼻胃管飼C.空腸造瘺D.完全胃腸外營養答案：ABCD分析：外科手術前后根據患者情況，可選擇口服、鼻胃管飼、空腸造瘺等胃腸內營養方式，必要時采用完全胃腸外營養。2.休克患者的護理要點包括A.密切觀察生命體征B.迅速建立靜脈通路C.采取休克體位D.保暖答案：ABCD分析：休克患者需密切監測生命體征、快速補液、采用休克體位增加回心血量，還應注意保暖。3.手術人員洗手消毒的目的是A.清除手表面的污垢和細菌B.殺滅皮膚深層的常住菌C.抑制皮膚深層常住菌的再生D.防止手術感染答案：ACD分析：洗手消毒可清除表面污垢細菌，抑制深層常住菌再生，減少手術感染，但不能完全殺滅深層常住菌。4.腹部手術后可能出現的并發癥有A.術后出血B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.肺部感染答案：ABCD分析：腹部手術可能出現術后出血、切口感染、因手術操作引起粘連性腸梗阻，長期臥床還易致肺部感染。5.骨折患者的治療原則包括A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC分析：骨折治療原則是復位、固定、功能鍛煉，藥物治療是輔助手段。3.判斷題1.手術患者術前禁食禁水的主要目的是防止術中嘔吐誤吸。答案：正確分析：術前禁食禁水能減少胃腸道內容物，降低手術中嘔吐誤吸的風險。2.休克患者可采用頭低足高位，以增加回心血量。答案：錯誤分析：休克患者應采取中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）增加回心血量。3.清潔傷口是指無污染、無細菌侵入的傷口，一般不需清創可直接縫合。答案：正確分析：清潔傷口符合此特征，按要求一般可直接縫合。4.破傷風患者應安置在安靜、光線較暗的單人房間。答案：正確分析：破傷風患者聲光等刺激可誘發痙攣，應安置在安靜暗室。5.肝臟手術后如果引流液呈血性且持續增加，應警惕術后出血。答案：正確分析：肝手術后引流液血性且持續增加，高度提示術后出血可能。4.簡答題1.簡述外科患者手術后的常見不適及護理措施。答：常見不適有疼痛：遵醫囑給予止痛藥物，采取合適體位，分散患者注意力；發熱：根據體溫升高程度采取物理或藥物降溫；惡心、嘔吐：取合適臥位防止誤吸，查找原因對癥處理；腹脹：早期下床活動，必要時行胃腸減壓；呃逆：壓迫眶上神經、抽吸胃內積氣積液等；尿潴留：誘導排尿，無效時導尿。2.簡述乳腺癌患者術后患側上肢功能鍛煉的方法及注意事項。答：方法：術后24小時內活動手指腕部；1-3天進行上肢肌肉等長收縮；4-7天患者坐起，用患側手洗臉、刷牙；1-2周做肩關節活動。注意事項：功能鍛煉應循序漸進，避免過度勞累，若出現疼痛應暫停。3.簡述腸梗阻患者的護理措施。答：一般護理：半臥位、禁食禁水、胃腸減壓；病情觀察：監測生命體征、腹痛腹脹嘔吐及排便排氣等情況；輸液護理：維持水電解質酸堿平衡；防治感染：遵醫囑應用抗生素；做好術前術后護理。4.簡述膽道疾病患者T管引流的護理要點。答：妥善固定；保持引流通暢，避免受壓、折疊等；觀察引流液情況，記錄量、顏色、性狀；嚴格無菌操作，定期更換引流袋；拔管前夾管1-2天，觀察患者有無腹痛、發熱等。5.簡述急性闌尾炎的臨床癥狀和體征。答：癥狀：典型的轉移性右下腹痛，還可有惡心、嘔吐、發熱等。體征：右下腹固定壓痛，可出現反跳痛、肌緊張，結腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內肌試驗等可能陽性。5.病例分析題患者，男性，45歲，因右上腹疼痛3天入院。患者3天前進食油膩食物后出現右上腹持續性疼痛，陣發性加劇，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，墨菲（Murphy）征陽性。實驗室檢查：血常規WBC12×10?/L，中性粒細胞0.85。腹部B超提示：膽囊增大，壁增厚，膽汁透聲差，內可見點狀