糖尿病疾病相關知識與護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02糖尿病分型與診斷01疾病概述03臨床表現與監測04慢性并發癥管理05日常護理與治療06預防與健康促進疾病概述01糖尿病定義與分類01糖尿病定義糖尿病是一種由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌或/和作用缺陷所引起。02糖尿病分類主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。每種類型糖尿病的病因、臨床表現和治療方法都有所不同。主要病因與危險因素自身免疫因素1型糖尿病的發病機制中，自身免疫因素起著關鍵作用，導致胰島β細胞破壞，胰島素分泌不足。03包括生活方式、飲食習慣、肥胖、高血壓、高血脂等，這些因素都會增加糖尿病的發病風險。02環境因素遺傳因素糖尿病具有家族聚集性，遺傳因素在糖尿病的發病中起著重要作用。01全球及地區流行病學數據據國際糖尿病聯盟（IDF）統計，全球約有4.63億成年人患有糖尿病，其中大部分為2型糖尿病。糖尿病已成為全球性的公共衛生問題。全球數據不同地區糖尿病的流行情況存在差異。在發達國家，由于生活方式和飲食習慣的改變，糖尿病的發病率較高；而在發展中國家，隨著經濟的發展和生活水平的提高，糖尿病的發病率也在逐年上升。地區數據糖尿病分型與診斷02胰島素分泌絕對不足，需依賴外源性胰島素治療。胰島素分泌在胰島素絕對不足的情況下，易發生酮癥酸中毒。酮癥傾向01020304多數在青少年期起病，但也可在任何年齡段發生。發病年齡多數患者體內可檢測出胰島細胞抗體、胰島素抗體等。自身抗體1型糖尿病特征2型糖尿病特點發病年齡多發生在40歲以上的成年人，但近年來年輕化趨勢明顯。01胰島素分泌胰島素分泌相對不足，或組織對胰島素敏感性降低（胰島素抵抗）。02癥狀表現起病隱匿，早期可能無任何癥狀，或出現輕度乏力、口渴、多飲、多尿等。03并發癥長期高血糖可引起多種慢性并發癥，如心血管病變、視網膜病變、腎臟病變等。04妊娠糖尿病診斷標準空腹血糖隨機血糖口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）糖化血紅蛋白（HbA1c）兩次或兩次以上空腹血糖≥5.1mmol/L。服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L，2小時血糖≥8.5mmol/L。任何時間血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型高血糖癥狀。一般不推薦用于妊娠期糖尿病的診斷，但可用于監測血糖控制情況。臨床表現與監測03典型癥狀（三多一少）多尿多飲多食體重下降由于血糖過高，超過腎糖閾，導致葡萄糖從尿中排出，引起多尿。多尿導致體內水分丟失過多，引起口渴而多飲。由于葡萄糖利用障礙，導致能量供應不足，引起饑餓而多食。雖然多食，但由于葡萄糖不能被有效利用，導致脂肪和蛋白質分解增加，體重下降。血糖監測方法與頻率血糖監測方法主要有靜脈血糖監測、毛細血管血糖監測和動態血糖監測等方法。靜脈血糖監測抽取靜脈血進行血糖檢測，結果準確，但操作較復雜，主要用于診斷糖尿病。毛細血管血糖監測采用便攜式血糖儀進行指尖采血檢測，操作簡單，但結果受多種因素影響，主要用于日常血糖監測。動態血糖監測通過葡萄糖感應器監測皮下組織液中的葡萄糖濃度變化，反映連續的血糖水平，但價格較高。血糖監測頻率根據病情和治療方案而定，一般空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖和睡前血糖等需要監測。糖化血紅蛋白檢測意義反映長期血糖控制情況糖化血紅蛋白可以反映過去2-3個月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制情況的良好指標。02040301預測糖尿病并發癥的風險糖化血紅蛋白越高，說明血糖長期控制不佳，發生糖尿病并發癥的風險越高。指導治療方案的調整根據糖化血紅蛋白的檢測結果，可以判斷治療方案是否有效，從而指導治療方案的調整。無需空腹檢測糖化血紅蛋白不受短期血糖波動的影響，無需空腹檢測，方便患者進行檢查。慢性并發癥管理04血管病變（心/腦/腎）心血管疾病糖尿病患者易患冠心病、心肌梗死等心血管疾病，需定期做心電圖檢查，注意血壓、血脂控制。腦血管疾病腎臟病變易發生腦梗死、腦出血，應加強血糖、血壓、血脂的監測和管理，合理使用抗血小板藥物。糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，需定期檢查尿蛋白、腎功能等指標，積極控制血糖和血壓。123神經病變護理要點注意患者四肢感覺異常、疼痛、麻木等癥狀，避免燙傷、凍傷等。感覺神經病變關注患者肌肉萎縮、肌無力等情況，鼓勵患者進行適當的運動鍛煉。運動神經病變注意患者的心率、血壓、出汗等自主神經功能異常，保持規律作息和良好心態。自主神經病變糖尿病視網膜病變防控激光治療對于重度糖尿病視網膜病變，可采用激光治療，防止失明。03血糖長期升高是糖尿病視網膜病變的主要原因，需嚴格控制血糖。02控制血糖定期檢查眼底及早發現視網膜病變，及時采取治療措施。01日常護理與治療05飲食控制原則控制總熱量限制糖分攝入均衡營養少食多餐根據患者身高、體重、年齡、活動量等因素，計算每日所需總熱量，合理安排飲食。減少高糖、高淀粉、高碳水化合物食物的攝入，如糖果、甜飲料、糕點等。保證蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等營養素的均衡攝入，多吃蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物。避免一次性攝入過多食物，導致血糖升高，可適當增加餐次，減少每餐的量。運動處方制定運動類型根據患者身體狀況和興趣愛好，選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳、騎自行車等。運動頻率每周至少進行3-5次運動，每次運動時間控制在30-60分鐘之間。運動強度根據患者的心率、血壓、血糖等指標，制定個性化的運動強度，避免過度運動導致低血糖或其他不適。運動時間選擇在餐后1小時左右進行運動，有助于降低餐后血糖峰值。同時，應避免在空腹或血糖過高時進行運動。口服藥與胰島素使用規范藥物選擇根據患者病情、年齡、體重、肝腎功能等因素，選擇合適的口服降糖藥或胰島素。用藥劑量嚴格按照醫生開具的處方劑量用藥，不得隨意增減劑量或更改用藥方式。用藥時間掌握各種藥物的用藥時間，如餐前、餐中、餐后等，以確保藥物發揮最佳降糖效果。藥物保存注意藥物的保存條件，如溫度、濕度等，避免藥物受潮、變質或失效。同時，應將藥物放在兒童無法接觸的地方，確保用藥安全。預防與健康促進06肥胖或超重人群BMI≥24kg/m2的人群是糖尿病的高危人群。01家族遺傳因素有糖尿病家族史的人群患病風險較高。02高齡人群45歲以上人群糖尿病發病率逐漸升高。03其他疾病患者如高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等患者。04高危人群篩查策略生活方式干預措施飲食調節控制碳水化合物和脂肪攝入，增加膳食纖維攝入，適量控制總熱量。01運動鍛煉每周至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。02戒煙限酒戒煙限酒有助于降低糖尿病發病風險。03心理調節保持心理平衡，減輕壓力和焦慮。04患者自我管理教育血糖監測藥物治療預防并發癥生活方式調整教會患者如何