2013院感試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C3.醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.10小時B.1天C.2天D.3天答案：C4.啟封抽吸的各種溶媒不應超過（）A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：D5.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在（）小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C6.醫院感染主要發生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫務人員D.住院病人答案：D7.下列哪種手術不考慮預防性使用抗菌藥物（）A.人工心瓣膜植入B.疝修補術C.腎移植D.心臟搭橋術答案：B8.預防術后肺部感染的措施，錯誤的是（）A.術前戒煙B.合理使用抗生素C.術后盡早下床活動D.不必控制基礎疾病答案：D9.醫院感染管理委員會成員不包括（）A.醫院感染管理部門B.醫務部門C.人事部門D.護理部門答案：C10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，須注明開啟日期和時間，超過（）小時后不得使用。A.1B.2C.3D.4答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.醫院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.昆蟲媒介傳播答案：ABCDE2.下列哪些屬于高度危險性物品（）A.手術器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.導尿管E.喉鏡答案：ABCD3.醫務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前C.從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同病人之間E.摘手套后答案：ABDE4.預防醫務人員血源傳播性疾病的基本措施包括（）A.加強防護意識B.正確使用防護用品C.嚴格執行操作規程D.及時、正確處理銳器傷E.接種疫苗答案：ABCDE5.醫院感染暴發的可能途徑有（）A.醫務人員攜帶特殊的耐藥菌B.共用呼吸機治療C.消毒供應室滅菌器械不合格D.一次性無菌醫療用品污染E.注射室物品消毒不徹底答案：ABCDE6.下列哪些情況應穿隔離衣（）A.接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時答案：ABC7.抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面（）A.無指征的預防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數不合理E.療程不合理答案：ABCDE8.醫院感染管理科的主要職責包括（）A.制定醫院感染管理計劃并組織實施B.對醫院感染及其相關危險因素進行監測C.對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析D.對醫務人員進行預防醫院感染的培訓E.對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核答案：ABCDE9.下列屬于醫院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染C.本次感染直接與上次住院有關D.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)E.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染答案：ABCDE10.醫療廢物包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫院感染是指病人在醫院內獲得的感染。（）答案：×（醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。）2.洗手與衛生手消毒應遵循的原則是：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：√3.標準預防是針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。（）答案：√4.口腔科器械消毒滅菌后可直接使用。（）答案：×（口腔科器械消毒滅菌后應達到無菌要求，需妥善保存，在使用時確保無菌狀態。）5.普通病房的空氣消毒可采用紫外線照射或空氣消毒機消毒。（）答案：√6.抗菌藥物使用率是指出院患者中使用抗菌藥物的比率。（）答案：√7.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。（）答案：√8.被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，再清洗，最后進行滅菌。（）答案：√9.醫院感染管理委員會每年召開會議不少于2次。（）答案：√10.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛生的定義。答案：手衛生是洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌；外科手消毒是在外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌。2.簡述標準預防的主要措施。答案：標準預防措施包括：①洗手和手消毒；②戴手套、口罩、護目鏡或防護面罩；③穿隔離衣；④正確處理污染的醫療器械、器具和物品；⑤環境清潔消毒；⑥安全注射，防止銳器傷等。3.簡述醫院感染的診斷原則。答案：醫院感染診斷依據臨床癥狀、體征及實驗室檢查結果等綜合判斷。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染等符合相應標準可診斷為醫院感染，同時要排除入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。4.簡述預防手術部位感染的要點。答案：要點包括：術前患者準備，如控制基礎疾病、戒煙等；合理使用抗菌藥物；手術人員嚴格遵守無菌技術原則；術中保持患者體溫正常；術后保持引流通暢，切口護理得當等。五、討論題（每題5分，共20分）1.結合實際談談如何提高醫務人員對醫院感染防控的依從性。答案：加強培訓教育，提升其防控知識水平和意識；完善制度并嚴格考核，將防控工作與績效掛鉤；營造良好防控氛圍，領導帶頭重視；提供充足的防控物資和便捷的設施，使防控措施易于執行；及時反饋防控效果，增強醫務人員成就感。2.討論醫院感染管理部門在應對突發公共衛生事件中的作用。答案：醫院感染管理部門在突發公共衛生事件中，需制定防控預案和制度；組織人員培訓，提高防控能力；開展監測與排查，及時發現風險；指導各部門做好消毒隔離等防控措施；協調物資保障，確保防控工作順利進行，防止疫情在醫院內擴散。3.分析多重耐藥菌感染防控工作中存在的問題及改進措施。答案：存在問題有醫務人員認識不足、防控措施執行不到位、監測不及時等。改進措施包括加強培訓，強化意識；嚴格落實隔離、手衛生