抗核抗體試題及答案解析

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.抗核抗體檢測(cè)最常用的方法是（）A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.放射免疫法D.化學(xué)發(fā)光法答案：A2.以下哪種疾病抗核抗體陽性率最高（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病答案：B3.抗核抗體的靶抗原不包括（）A.DNAB.組蛋白C.線粒體D.補(bǔ)體答案：D4.高滴度抗核抗體常見于（）A.正常人B.感染性疾病C.自身免疫病D.腫瘤患者答案：C5.抗核抗體陽性，熒光核型為周邊型，提示（）A.抗雙鏈DNA抗體B.抗組蛋白抗體C.抗Sm抗體D.抗U1RNP抗體答案：A6.檢測(cè)抗核抗體時(shí)，血清稀釋度一般從（）開始A.1:10B.1:20C.1:40D.1:80答案：C7.抗核抗體陰性基本可排除（）A.所有自身免疫病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.大部分自身免疫病D.干燥綜合征答案：C8.以下關(guān)于抗核抗體說法錯(cuò)誤的是（）A.是自身抗體B.特異性高C.多種自身免疫病可陽性D.可出現(xiàn)假陽性答案：B9.哪項(xiàng)不是抗核抗體檢測(cè)的意義（）A.輔助診斷自身免疫病B.病情監(jiān)測(cè)C.指導(dǎo)治療D.確診單一疾病答案：D10.抗核抗體檢測(cè)標(biāo)本一般采用（）A.全血B.血清C.血漿D.尿液答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.抗核抗體檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽性的情況有（）A.感染B.腫瘤C.老年人D.妊娠答案：ABCD2.抗核抗體熒光核型包括（）A.均質(zhì)型B.顆粒型C.核仁型D.著絲點(diǎn)型答案：ABCD3.自身免疫病中抗核抗體陽性的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.皮肌炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化答案：ABCD4.影響抗核抗體檢測(cè)結(jié)果的因素有（）A.檢測(cè)方法B.標(biāo)本采集C.試劑質(zhì)量D.操作人員答案：ABCD5.抗核抗體檢測(cè)的臨床應(yīng)用包括（）A.篩查自身免疫病B.鑒別診斷C.判斷疾病活動(dòng)度D.評(píng)估預(yù)后答案：ABCD6.以下哪些屬于抗核抗體的靶抗原（）A.核糖體B.剪接體C.拓?fù)洚悩?gòu)酶D.肌動(dòng)蛋白答案：ABC7.對(duì)于抗核抗體檢測(cè)說法正確的是（）A.需用已知抗原檢測(cè)B.結(jié)果可定量C.可采用間接免疫熒光法D.結(jié)果有參考區(qū)間答案：ACD8.血清中存在抗核抗體的疾病有（）A.混合性結(jié)締組織病B.干燥綜合征C.橋本甲狀腺炎D.自身免疫性肝炎答案：ABCD9.抗核抗體檢測(cè)前患者準(zhǔn)備包括（）A.無需特殊準(zhǔn)備B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.停用影響檢測(cè)的藥物D.空腹抽血答案：ABC10.檢測(cè)抗核抗體常用的基質(zhì)有（）A.鼠肝印片B.Hep-2細(xì)胞C.猴肝切片D.人甲狀腺細(xì)胞答案：AB判斷題（每題2分，共10題）1.抗核抗體陽性一定患有自身免疫病。（）答案：錯(cuò)2.抗核抗體檢測(cè)陰性可排除所有自身免疫問題。（）答案：錯(cuò)3.不同熒光核型的抗核抗體臨床意義不同。（）答案：對(duì)4.所有自身免疫病患者抗核抗體都為高滴度。（）答案：錯(cuò)5.抗核抗體檢測(cè)只能用免疫熒光法。（）答案：錯(cuò)6.正常人血清中不會(huì)出現(xiàn)抗核抗體。（）答案：錯(cuò)7.抗核抗體滴度與疾病嚴(yán)重程度一定呈正相關(guān)。（）答案：錯(cuò)8.檢測(cè)抗核抗體標(biāo)本放置時(shí)間不影響結(jié)果。（）答案：錯(cuò)9.抗核抗體是診斷自身免疫病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：錯(cuò)10.多種檢測(cè)方法可提高抗核抗體檢測(cè)準(zhǔn)確性。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述抗核抗體檢測(cè)的臨床意義。答案：用于自身免疫病篩查，輔助診斷多種自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)度，為治療提供參考；但不能確診單一疾病，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。2.列舉常見的抗核抗體熒光核型及意義。答案：均質(zhì)型：常見于抗組蛋白抗體等，提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能；顆粒型：可見多種自身抗體，如抗Sm等，與多種自身免疫病有關(guān)；核仁型：與抗核仁抗體有關(guān)，多見于硬皮病；著絲點(diǎn)型：多見于局限性硬皮病。3.抗核抗體檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽性的原因有哪些？答案：感染（如病毒、細(xì)菌感染）、腫瘤（某些實(shí)體瘤、血液系統(tǒng)腫瘤）、老年人（免疫系統(tǒng)改變）、妊娠（生理變化）以及檢測(cè)方法局限性、試劑質(zhì)量等因素都可能導(dǎo)致假陽性。4.簡(jiǎn)述抗核抗體檢測(cè)前患者的注意事項(xiàng)。答案：一般無需特殊準(zhǔn)備，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若正在服用可能影響檢測(cè)結(jié)果的藥物，需提前告知醫(yī)生。通常不需要空腹抽血，按常規(guī)作息，保持良好心態(tài)即可。討論題（每題5分，共4題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，討論抗核抗體檢測(cè)在自身免疫病診斷中的價(jià)值和局限性。答案：價(jià)值在于能廣泛篩查自身免疫病，多種自身免疫病常呈陽性，輔助早期診斷。局限性是特異性不強(qiáng)，陽性不一定患病，陰性也不能完全排除，且結(jié)果受多種因素影響，需結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合判斷，不能作為確診唯一依據(jù)。2.當(dāng)抗核抗體檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀不符時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)一步分析和處理？答案：首先考慮檢測(cè)因素，如方法準(zhǔn)確性、標(biāo)本質(zhì)量等是否影響結(jié)果。然后重新評(píng)估臨床癥狀，看是否有遺漏或誤診。進(jìn)一步完善檢查，如檢測(cè)其他自身抗體、進(jìn)行組織活檢等，多學(xué)科會(huì)診，全面分析判斷病情，以明確診斷并制定合理治療方案。3.討論不同檢測(cè)方法對(duì)抗核抗體檢測(cè)結(jié)果的影響。答案：免疫熒光法直觀可區(qū)分核型，但主觀性強(qiáng)；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)定量較準(zhǔn)確，但可能有交叉反應(yīng)；化學(xué)發(fā)光法靈敏度高，但對(duì)設(shè)備要求高。不同方法原理不同，檢測(cè)的靶抗原范圍有差異，可能導(dǎo)致結(jié)果不同，選擇合適方法及質(zhì)量可靠試劑很重要。4