引起發熱的疾病演講人：日期:目錄CATALOGUE01感染性發熱疾病02非感染性炎癥疾病03自身免疫性疾病04腫瘤相關發熱05藥物性發熱06其他特殊類型發熱01感染性發熱疾病細菌性感染疾病傷寒肺炎鏈球菌肺炎細菌性痢疾腦膜炎由傷寒桿菌引起的急性傳染病，以持續高熱、玫瑰疹、肝脾腫大等癥狀為特征。由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，表現為發熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液便等癥狀。由肺炎鏈球菌引起的肺部感染，常表現為高熱、寒戰、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。由腦膜炎雙球菌等細菌感染引起的腦膜炎癥，常伴隨高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。病毒性感染疾病流行性感冒麻疹病毒性肝炎登革熱由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，表現為高熱、頭痛、乏力、全身酸痛及呼吸道癥狀。由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，癥狀包括高熱、咳嗽、流涕、眼結合膜炎及特征性口腔麻疹粘膜斑等。由多種肝炎病毒引起的肝臟炎癥，常表現為發熱、黃疸、肝區疼痛及消化道癥狀。由登革病毒引起的急性傳染病，以高熱、頭痛、肌肉痛、皮疹及出血傾向為主要表現。由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，表現為間歇性高熱、寒戰、頭痛及貧血等癥狀。由溶組織阿米巴原蟲感染引起的疾病，常表現為發熱、腹痛、腹瀉及肝膿腫等癥狀。由弓形蟲感染引起的寄生蟲病，常表現為發熱、頭痛、肌肉痛及淋巴結腫大等癥狀。由絲蟲寄生于人體淋巴系統或皮下組織引起的疾病，常表現為發熱、淋巴結腫大及乳糜尿等癥狀。寄生蟲感染疾病瘧疾阿米巴病弓形蟲病絲蟲病02非感染性炎癥疾病風濕熱與結締組織病一種常見的結締組織炎癥，特點是多系統受累，包括關節炎、心臟炎、舞蹈病等。風濕熱包括紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，特點為關節疼痛、肌肉無力、皮疹等。結締組織病一種自身免疫性疾病，可累及多個器官，包括皮膚、關節、腎臟等。系統性紅斑狼瘡炎癥性腸病腸易激綜合征一種功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等。03一種慢性結腸炎癥，主要表現為血性腹瀉、腹痛、體重下降等。02潰瘍性結腸炎克羅恩病一種慢性腸道炎癥，主要表現為腹痛、腹瀉、體重下降等。01急性壞死性淋巴結炎急性壞死性淋巴結炎一種淋巴結炎癥，主要表現為淋巴結腫大、疼痛、發熱等。組織細胞壞死性淋巴結炎壞死性筋膜炎一種較為罕見的淋巴結炎癥，特點為淋巴結腫大、疼痛、壞死等。一種嚴重的筋膜炎癥，可迅速導致筋膜壞死，需緊急手術治療。12303自身免疫性疾病系統性紅斑狼瘡定義與發病機制發熱特點伴隨癥狀診斷標準系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，由于免疫系統錯誤地攻擊自身健康組織，導致多器官炎癥和損傷。患者通常出現高熱，熱型多樣，如稽留熱、弛張熱或不規則熱，常伴有寒戰和全身不適。面部蝶形紅斑、關節疼痛、肌肉疼痛、腎臟損害、神經系統異常等多系統受累表現。根據美國風濕病學會的分類標準，符合4條以上即可確診。關節炎癥發熱與全身癥狀類風濕關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，以關節炎癥為主要表現，急性期可出現關節紅腫、疼痛、僵硬等癥狀。類風濕關節炎急性期常伴有發熱、乏力、食欲下降、體重減輕等全身癥狀。類風濕關節炎急性期關節外表現類風濕關節炎還可累及皮膚、肺、心臟、腎等多個器官，出現皮下結節、胸膜炎、心包炎、腎炎等表現。實驗室檢查血沉增快、C反應蛋白升高、類風濕因子陽性等是類風濕關節炎活動期的重要指標。成人Still病臨床表現成人Still病是一種病因不明的疾病，以高熱、皮疹、關節痛或關節炎為主要表現，常伴有咽痛、淋巴結腫大、白細胞升高等癥狀。診斷標準常用的診斷標準包括發熱、皮疹、關節炎或關節痛、白細胞升高等，同時需排除其他感染性疾病、腫瘤和自身免疫性疾病。治療方案成人Still病的治療以糖皮質激素為主，同時可加用免疫抑制劑和非甾體抗炎藥等輔助治療，但需在醫生指導下進行。預后情況成人Still病的預后因個體差異而異，部分患者可自愈，但也可反復發作，甚至遷延不愈。早期診斷和積極治療有助于改善預后。04腫瘤相關發熱淋巴瘤常引起周期性發熱，熱型為回歸熱，即高熱后幾天內降至正常，再反復高熱。霍奇金淋巴瘤發熱也是常見癥狀，但熱型不規則，可為持續性或間歇性。非霍奇金淋巴瘤可能與腫瘤細胞產生內源性致熱源、機體對腫瘤細胞的免疫反應等有關。淋巴瘤相關發熱的機制白血病急性白血病多數患者會出現發熱，常為感染所致，也可由腫瘤本身引起。慢性白血病白血病細胞浸潤引起的發熱發熱癥狀相對較少見，但一旦出現，應警惕疾病進展或感染。由于白細胞增殖異常，導致正常粒細胞減少，機體免疫力下降，容易引起感染發熱。123由于腫瘤產生的生物活性物質引起的一系列非特異性全身癥狀，包括發熱、體重下降、惡病質等。實體瘤副癌綜合征副癌綜合征的定義發熱通常發生在腫瘤晚期，持續時間較長，熱度較低，多為低熱。實體瘤副癌綜合征的發熱特點如肺癌、肝癌、腎癌等，均可引起副癌綜合征，導致發熱等癥狀。常見實體瘤副癌綜合征05藥物性發熱抗生素相關藥物熱青霉素類抗生素如阿莫西林、氨芐西林等，引起的藥物熱較為常見，多表現為發熱、皮疹等癥狀。01頭孢菌素類抗生素如頭孢噻肟、頭孢曲松等，引起的藥物熱也較為常見，常伴有皮疹、寒戰等癥狀。02氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等，引起的藥物熱相對較少，但一旦出現，可能伴有嚴重的過敏反應。03化療藥物過敏反應血清病樣反應部分化療藥物可引起血清病樣反應，表現為發熱、關節痛、淋巴結腫大等癥狀。03部分化療藥物在給藥后數小時或數天內才出現發熱、皮疹等過敏反應，如博來霉素、多柔比星等。02延遲反應立即反應部分化療藥物在給藥后數分鐘內即可引起發熱、寒戰、皮疹等過敏反應。01可引起藥物熱，常伴有皮疹、淋巴結腫大、肝功能損害等癥狀。苯妥英鈉也可引起藥物熱，表現為發熱、皮疹、骨髓抑制等不良反應。卡馬西平引起的藥物熱相對較少，但也可出現皮疹、肝功能損害等不良反應。丙戊酸鈉抗癲癇藥物熱06其他特殊類型發熱中樞性發熱如腦出血、腦腫瘤、腦炎等，病變累及體溫調節中樞，導致體溫調節失衡。腦部疾病藥物中毒神經功能紊亂如阿托品、苯丙胺類藥物等，可干擾體溫調節中樞的正常功能。如癲癇持續狀態、精神緊張、焦慮等，可影響體溫調節中樞的調節功能。甲狀腺功能亢進危象甲狀腺激素過量甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，導致機體代謝亢進和交感神經興奮，引起發熱。01免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎，甲狀腺被破壞，大量甲狀腺激素釋放入血，引起發熱。02甲狀腺危象并發癥如甲亢性心臟病、甲亢性肝損害等