臨床兒科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒出生時體重為3.2kg，生后6個月的體重按公式計算約為（）A.6.0kgB.6.2kgC.6.8kgD.7.0kg2.兒童上部量與下部量相等的年齡是（）A.10歲B.11歲C.12歲D.13歲3.正常小兒前囟閉合的年齡是（）A.10～12個月B.12～18個月C.18～20個月D.20～24個月4.小兒乳牙出齊的年齡是（）A.18個月B.20個月C.24個月D.30個月5.兒童生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級6.新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合（）A.生后2～3天出現黃疸B.足月新生兒生后2周內黃疸消退C.足月新生兒血清總膽紅素不超過221μmol/LD.以結合膽紅素為主7.嬰兒每日需水量約為（）A.100ml/kgB.110ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kg8.維生素D缺乏性佝僂病活動期主要表現是（）A.煩躁、多汗B.肌肉松弛C.骨骼系統改變D.語言發育遲緩9.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA10.法洛四聯癥的四種病理改變中最重要的是（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發育的影響因素包括（）A.遺傳B.營養C.疾病D.環境E.性別2.新生兒特殊生理狀態有（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經E.馬牙3.母乳喂養的優點包括（）A.營養豐富B.增強免疫力C.有利于心理健康D.經濟方便E.溫度適宜4.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響E.藥物影響5.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.補充營養和水分6.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.其他類型7.小兒腹瀉的病因包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素E.腸道外感染8.小兒貧血的診斷標準根據不同年齡有所不同，以下正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白<145g/LB.1～4個月嬰兒血紅蛋白<90g/LC.4～6個月嬰兒血紅蛋白<100g/LD.6個月～6歲兒童血紅蛋白<110g/LE.6～14歲兒童血紅蛋白<120g/L9.化膿性腦膜炎的臨床表現有（）A.發熱B.頭痛、嘔吐C.驚厥D.意識障礙E.腦膜刺激征10.兒童常見的心理行為問題包括（）A.屏氣發作B.咬指甲C.遺尿癥D.攻擊性行為E.學習困難三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。（）3.嬰兒添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現為骨骼改變。（）5.小兒肺炎合并心力衰竭時心率突然加快，超過180次/分。（）6.房間隔缺損屬于右向左分流型先天性心臟病。（）7.小兒腹瀉時為防止脫水應首先選用ORS液口服補液。（）8.缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型。（）9.化膿性腦膜炎腦脊液檢查外觀清亮。（）10.兒童心理行為問題大多隨年齡增長可自然消失。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒生長發育的規律。答：生長發育是連續的、有階段性的過程；各系統、器官生長發育不平衡；生長發育的一般規律遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。答：頭部有顱骨軟化、方顱；胸部有肋骨串珠、雞胸、漏斗胸；四肢可見手鐲、腳鐲，下肢可出現“O”形腿或“X”形腿。3.簡述小兒肺炎的治療原則。答：控制感染、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發癥。根據不同病原體選用敏感抗生素，保持呼吸道通暢，合理氧療等。4.簡述小兒腹瀉的護理要點。答：調整飲食，減輕胃腸道負擔；預防和糾正脫水；維持皮膚完整性；密切觀察病情，包括生命體征、大便情況等；做好消毒隔離，防止交叉感染。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高兒童家長對預防接種的依從性。答：加強宣傳教育，通過多種渠道如講座、宣傳冊等普及預防接種知識；提供便利服務，合理安排接種時間和地點；加強與家長溝通，解答疑問，消除顧慮；建立完善的預防接種信息管理系統，提醒家長按時接種。2.討論兒童肥胖的原因及預防措施。答：原因包括遺傳因素、飲食習慣（高熱量飲食）、運動量不足、心理因素等。預防措施有合理飲食，控制熱量攝入；增加戶外活動，保證一定運動量；培養健康生活習慣，定期體檢監測體重。3.討論如何對先天性心臟病患兒進行家庭護理。答：注意休息，避免過度勞累；合理喂養，保證營養攝入；預防感染，盡量避免去人員密集場所；密切觀察病情，如呼吸、心率等；按醫囑服藥，定期復查心臟功能。4.討論如何早期發現小兒發育遲緩并進行干預。答：定期兒童保健體檢，觀察小兒運動、語言、認知等方面發展。若發現發育指標落后，及時就醫評估。干預措施包括康復訓練，如運動訓練、語言訓練等，針對病因進行治療，提供適宜的家庭環境促進發育。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.D5.B6.D7.D8.C9.D10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.A