醫患溝通的法律基礎醫患關系的法律基礎醫患溝通的法律基礎法學理論中有關的幾個基本概念醫事法的一些基本問題醫事法律關系與醫療糾紛醫患溝通的法律基礎法學理論中有關的幾個基本概念法的特征法律規范法的淵源法律部門法律關系法律責任醫患溝通的法律基礎法的特征定義：法是由一定的物質生活條件所決定的，由國家制定或認可并由國家強力保證實施的具有普遍效力的行為規范體系特征：法是為人們提供行為標準的社會規范；法以國家政權意志的形式出現；國家制定和認可的社會規范國家強制力保證實施的社會規范法的效力的普遍性和明確性法以權利、義務為主要內容法是司法機關辦案的主要依據醫患溝通的法律基礎法律規范定義：法律規范是由國家制定或認可的，反映國家意志的、具有規定權利義務及法律后果的行為準則，是法的要素的重要組成部分。分類：授權性規范（權利規范）命令性規范（義務規范）禁止性規范（義務規范）

醫患溝通的法律基礎法的淵源

憲法法律行政法規地方性法規行政規章（部門規章和政府規章）民族自治條例和單性條例特別行政區的法律經濟特區的規范性文件國際條約、國際慣例醫患溝通的法律基礎法律部門法律體系：指一國的全部法律規范，按照一定的標準和原則劃分為不同的法律部門而形成的內部和諧一致，有機聯系的整體。法律部門（部門法）：是根據一定標準和原則所劃分的調整同一類社會關系的法律規范的總稱。醫患溝通的法律基礎法律部門憲法刑法行政法民商法經濟法勞動與社會保障法醫事法訴訟法醫患溝通的法律基礎法律關系定義：法律關系是依法產生，以主體之間的權利與義務關系的形式表現出來的特殊社會關系醫患溝通的法律基礎法律關系的主體

定義法律關系的主體即法律關系的參加者，是在法律關系中一定權利的享有者和一定義務的承擔者種類公民法人國家醫患溝通的法律基礎法律事實定義：法律規范所規定的，能夠引起法律關系產生、變更和消失的客觀情況或現象，是法律規范和法律關系的中介種類：法律事件法律行為（合法行為和非法行為）單方法律行為、雙方法律行為、多方法律行為要式法律行為、非要式法律行為醫患溝通的法律基礎法律責任法律責任的歸責責任法定原則因果關系原則責任相當原則責任自負原則醫患溝通的法律基礎法律責任刑事責任行政責任民事責任違約責任侵權責任醫患溝通的法律基礎法律責任一般侵權民事責任的構成要件有損害事實有違法行為違法行為與損害事實之間有因果關系行為人主觀上有過錯醫患溝通的法律基礎法律責任侵權民事責任的抗辯事由（免責條件）正當防衛緊急避險職務授權行為不可抗力受害人過錯受害人同意第三人過錯意外事件醫患溝通的法律基礎法學理論的有關基本知識醫事法的一些基本問題醫事法律關系與醫療糾紛醫患溝通的法律基礎醫事法的一些基本問題醫事法的概念和特征醫事法的淵源醫事法律關系醫事法律責任醫療護理規范醫患溝通的法律基礎醫事法的概念和特征定義醫事法是由國家專門機關制定，并由國家強制力保證實施的醫療衛生方面的法律規范的總和特征一般的法的特征包含醫療、護理技術規范醫患溝通的法律基礎醫事法的淵源憲法醫事法律醫事法規醫事規章技術性規范醫事自治條例與單行條例國際醫事條例醫患溝通的法律基礎醫事法的淵源中華人民共和國民法通則中華人民共和國刑法中華人民共和國執業醫師法中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國藥品管理法中華人民共和國母嬰保健法中華人民共和國獻血法中華人民共和國職業病防治法醫患溝通的法律基礎醫事法的淵源血液制品管理條例（國務院）醫療事故處理條例（國務院）醫療器械監督管理條例（國務院）中華人民共和國護士管理辦法（衛生部）病歷書寫基本規范（衛生部）醫療機構管理條例（國務院）診療護理常規(共9冊)

醫患溝通的法律基礎醫事法律關系醫事法律關系是依據醫事法律規范所產生，以主體之間在衛生管理和醫藥衛生保健服務過程中所形成的以權利與義務的形式表現出來的特殊社會關系醫患關系是一種醫事法律關系主體：醫療機構患者客體：法律事實（法律事件和法律行為）醫患溝通的法律基礎醫患關系醫方的權利治療主導權（診斷權、處方權、處置權）醫療費用支付請求權醫療意外、難以避免并發癥的免責權其他權利（知識產權、名稱權、名譽權等）醫方的義務依法和依約提供醫療服務的義務告知義務保密義務隨附義務

醫患溝通的法律基礎醫患關系患方的權利獲得適宜的醫療服務的權利合理限度的醫療自由權知情權和同意權隱私權其他權利（人格權、監督權、請求賠償權等）患方的義務配合診療的義務付費義務遵守法律法規和醫療機構規章制度，維護正常醫療秩序的義務醫患溝通的法律基礎醫事法律責任行政責任（行政處罰和行政處分）民事責任（賠償責任）損害后果違法行為因果關系主觀過錯刑事責任醫療事故罪非法行醫罪醫患溝通的法律基礎醫療護理規范

醫療、護理規范的本質是一種法律規范，主要是由衛生行政部門組織專家制定并批準的一系列規范性文件組成，其次也包括一些并非由規范性文件所確定的約定成俗的內容，可分成授權性規范、命令性規范和禁止性規范三種類型。醫療、護理規范是醫師、護士執業行為的準則，是評價醫療、護理質量的標準，也是處理醫療、護理糾紛的法律依據。醫患溝通的法律基礎醫療護理規范

第七條：醫師可以依法組織和參加醫師協會;

第十七條：醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當到準予注冊的衛生行政部門依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續;

第二十三條：醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。

《中華人民共和國執業醫師法》醫患溝通的法律基礎醫療護理規范

第七條：獲得高等醫學院校護理專業專科以上畢業文憑者，以及獲得經省級以上衛生行政部門確認免考資格的普通中等衛生（護士）學校護理專業畢業文憑者，可以免于護士執業考試。第二十一條：護士在執業中應當正確執行醫囑，觀察病人的身心狀態，對病人進行科學的護理。遇緊急情況應及時通知醫生并配合搶救，醫生不在場時，護士應當采取力所能及的急救措施。第二十四條：護士在執業中得悉就醫者的隱私，不得泄露，但法律另有規定的除外。

《中華人民共和國護士管理辦法》

醫患溝通的法律基礎法學理論的有關基本知識醫事法的一些基本問題醫事法律關系與醫療糾紛醫患溝通的法律基礎引起醫療糾紛的常見原因醫療糾紛的防范醫患溝通的法律基礎引起醫療糾紛的常見原因違反執業資格和執業范圍的有關規定違反診療規范違反告知的有關規定病史書寫不當不負責任，玩忽職守醫患溝通的法律基礎違反執業資格和執業范圍相關的醫療糾紛

第二十七條：醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。第二十八條：醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

《醫療機構管理條例》

醫患溝通的法律基礎違反執業資格和執業范圍相關的醫療糾紛

第十三條：國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊。第十四條：醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。

《中華人民共和國執業醫師法》醫患溝通的法律基礎違反執業資格和執業范圍相關的醫療糾紛

案例一先鋒霉素過敏致死案案例二外出眼科手術葡萄球菌感染案案例三交通事故引起后腹膜出血死亡案案例四腦癲癇手術后出血死亡案醫患溝通的法律基礎引起醫療糾紛的常見原因違反執業資格和執業范圍的有關規定違反診療規范違反告知的有關規定病史書寫不當不負責任，玩忽職守醫患溝通的法律基礎違反診療規范相關的醫療糾紛

本條例所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

《醫療事故處理條例

》醫患溝通的法律基礎違反診療規范相關的醫療糾紛等級護理飲食和喂養化驗和檢查用藥病人的觀察和緊急情況時的處理手術指征和手術時機的選擇出院隨訪醫患溝通的法律基礎等級護理特別護理：病情重篤，復雜多變，隨時可危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理；Ⅰ級護理：病情危重，需絕對臥床者；特大手術后7天內，各種中、大手術后1-3天內；昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇；生活不能自理者Ⅱ級護理：病重期急性癥狀消失，大手術后病情穩定，但生活尚不能自理者；老年體弱或慢性病患者，不宜過多活動者；普通手術后或輕型子癇Ⅲ級護理：一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段患者及正常孕婦；各種疾病或術后恢復期患者；能下床活動，生活自理者醫患溝通的法律基礎等級護理案例五違反一級護理要求致意外猝死案案例六呼吸機應用不當窒息死亡醫患溝通的法律基礎違反診療規范相關的醫療糾紛等級護理飲食和喂養化驗和檢查用藥病人的觀察和緊急情況時的處理手術指征和手術時機的選擇出院隨訪醫患溝通的法律基礎飲食和喂養案例七新生兒低血糖抽搐致腦癱醫患溝通的法律基礎違反診療規范相關的醫療糾紛等級護理飲食和喂養實驗室檢查用藥病人的觀察和緊急情況時的處理手術指征和手術時機的選擇出院隨訪醫患溝通的法律基礎實驗室檢查案例八外傷后腎切除案例九腎移植后雙眼失明醫患溝通的法律基礎違反診療規范相關的醫療糾紛等級護理飲食和喂養實驗室檢查藥品和醫療器材的使用病人的觀察和緊急情況時的處理手術指征和手術時機的選擇出院隨訪醫患溝通的法律基礎用藥案例十毛地黃過量中毒死亡案例十一安定推注不當死亡案案例十二新生兒用丁胺卡那后耳聾案例十三用自帶進口藥無效死亡后糾紛醫患溝通的法律基礎違反診療規范相關的醫療糾紛等級護理飲食和喂養實驗室檢查用藥病人的觀察和緊急情況時的處理手術指征和手術時機的選擇出院隨訪醫患溝通的法律基礎病人的觀察和緊急情況時的處理案例十四肝穿刺后大出血醫患溝通的法律基礎違反診療規范相關的醫療糾紛等級護理飲食和喂養化驗和檢查用藥病人的觀察和緊急情況時的處理手術指征和手術時機的選擇出院隨訪醫患溝通的法律基礎手術指征和手術時機的選擇案例十五第二產程延長致新生兒腦癱醫患溝通的法律基礎違反診療規范相關的醫療糾紛等級護理飲食和喂養化驗和檢查用藥病人的觀察和緊急情況時的處理手術指征和手術時機的選擇出院隨訪醫患溝通的法律基礎出院隨訪案例十六早產兒吸氧后視網膜病變致雙目失明醫患溝通的法律基礎引起醫療糾紛的常見原因違反執業資格和執業范圍的有關規定違反診療規范違反告知的有關規定病史書寫不當不負責任，玩忽職守醫患溝通的法律基礎違反告知義務相關的醫療糾紛

第三十三條：醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。

《醫療機構管理條例》醫患溝通的法律基礎違反告知義務相關的醫療糾紛案例十七輸血反應致死案案例十八改變手術方案手術后死亡案案例十九關節腔手術后致殘案案例二十告知不當引起安樂死糾紛訴訟案醫患溝通的法律基礎引起醫療糾紛的常見原因違反執業資格和執業范圍的有關規定違反診療規范違反告知的有關規定病史書寫不當不負責任，玩忽職守醫患溝通的法律基礎病案的證據特點書證物證視聽資料證人證言當事人陳述鑒定結論勘驗筆錄醫患溝通的法律基礎舉證責任侵權民事訴訟舉證責任的一般原則：誰主張，誰舉證舉證責任的倒置：適用于法律規定的特殊類型侵權案件和某些技術性、專業性較強的案件。醫療糾紛訴訟適用舉證責任倒置原則。醫患溝通的法律基礎病案書