醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第三章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

本部分主要討論：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展過程，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及其發(fā)展的一些啟示，并展望21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的主要發(fā)展趨勢。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的要求醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的：

通過本章的學(xué)習(xí)，了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展過程，并從中認(rèn)識(shí)一些主要學(xué)科的發(fā)展及主要貢獻(xiàn)者；了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展特點(diǎn)及21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的主要發(fā)展趨勢。

醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)掌握：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的形成過程中，一些重要學(xué)科如分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、藥物學(xué)及醫(yī)學(xué)影像學(xué)等的發(fā)展。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)熟悉：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)了解：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的啟示及21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的主要發(fā)展趨勢。

醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一、科學(xué)技術(shù)發(fā)展與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

第三次科技革命特點(diǎn)：(1)科學(xué)技術(shù)推動(dòng)生產(chǎn)力的作用日益重要

(2)科學(xué)與技術(shù)互相促進(jìn)

(3)科技各領(lǐng)域之間互相滲透第一節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第三次科技革命促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)三次革命第一次：20世紀(jì)30~50年代

1935年，氨苯磺胺具有殺菌作用

40年代，人工合成磺胺類藥物發(fā)明大型發(fā)酵罐，擴(kuò)大青霉素生產(chǎn)開創(chuàng)了抗生素治療時(shí)代第二次：70年代發(fā)明電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描儀（CT）核磁共振診斷技術(shù)作用：無創(chuàng)性早期診斷早期腫瘤等疾病是診斷學(xué)技術(shù)革命醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第三次：70年代后期運(yùn)用遺傳工程技術(shù)生產(chǎn)多種生物制品如人胰島素、生長激素、干擾素、乙肝疫苗等開拓生物學(xué)治療的新概念

醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)二、藥物學(xué)與治療學(xué)的飛躍抗梅毒藥的發(fā)現(xiàn)：

1910年，埃利希與秦佑八郎研制出salvarsan(606)

不能殺菌，但抑制梅毒螺旋體

606→914→化學(xué)療法發(fā)現(xiàn)氨苯磺胺：

1935年，多馬克發(fā)現(xiàn)氨苯磺胺能殺死葡萄球菌

20世紀(jì)40年代，人工合成磺胺類藥物醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)青霉素：

1928年，英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明意外發(fā)現(xiàn)青霉素能抑制鏈球菌等多種細(xì)菌發(fā)現(xiàn)鏈霉素：

1944年，瓦克斯曼證實(shí)鏈霉素殺死結(jié)核桿菌發(fā)現(xiàn)金霉素、四環(huán)素、土霉素等多種抗生素醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三、分子生物學(xué)的發(fā)展新興的邊緣學(xué)科：分子生物學(xué)探討生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能是分子遺傳學(xué)基礎(chǔ)研究生物膜的結(jié)構(gòu)與功能1953年，生物學(xué)家沃森(WatsonJ.D.)和克里克(CrickF.H.C)及物理學(xué)家威爾金斯(WilkinsM.H.F)發(fā)現(xiàn)DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)1962年，3人獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)全部遺傳密碼1965年，我國科學(xué)家化學(xué)合成牛胰島素70年代，發(fā)現(xiàn)反轉(zhuǎn)錄酶和限制性內(nèi)切酶80年代，基因工程治療促進(jìn)神經(jīng)分子生物學(xué)等新興學(xué)科產(chǎn)生1994年，提出“蛋白質(zhì)組”概念醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四、免疫學(xué)的發(fā)展機(jī)體存在自身免疫1938年，多梅什克發(fā)現(xiàn)自身溶血性貧血1942年，孔斯發(fā)明免疫熒光技術(shù)1945年，歐文在異卵雙生的兩只小牛體內(nèi)發(fā)現(xiàn)天然耐受1949年，伯納特提出宿主淋巴細(xì)胞有識(shí)別自己和非己的能力的假說1953年，麥德微爾進(jìn)行人工免疫耐受隨后發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞70年代中，發(fā)明單克隆抗體技術(shù)形成了免疫生物學(xué)、免疫化學(xué)、腫瘤免疫學(xué)等分支學(xué)科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)五、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展研究人類疾病與遺傳的關(guān)系遺傳學(xué)的三個(gè)時(shí)期：細(xì)胞遺傳學(xué)時(shí)期（1900-1939）歐洲的3名生物學(xué)家各自發(fā)現(xiàn)孟德爾定律

1901年，證實(shí)人類ABO血型

1906年，提出“遺傳學(xué)”這個(gè)名稱2.遺傳學(xué)從細(xì)胞水平向分子水平過渡

40年代中，證實(shí)人體細(xì)胞的染色體數(shù)目

40年代末，提示DNA是遺傳物質(zhì)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)3.分子遺傳學(xué)（1953年至現(xiàn)在）1953年，Watson和Crick提出DNA結(jié)構(gòu)的雙螺旋模式1961年，Jacob和Monod提出操縱子學(xué)說70年代，建立了體細(xì)胞遺傳學(xué)和遺傳工程學(xué)80年代，開展基因診斷學(xué)研究揭示某些疾病如糖尿病、腫瘤、原發(fā)性高血壓等的發(fā)病機(jī)制1996年，英國克隆羊成功發(fā)現(xiàn)癌基因和抑癌基因基因治療醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)六、器官移植與人造器官

1933年，異體角膜移植成功

1954年，美國首次進(jìn)行孿生兄弟間腎移植

1963年，Starzl進(jìn)行肝移植

Hardy進(jìn)行肺移植

1966年，Lillehei進(jìn)行胰腺移植

1967年，Barnard進(jìn)行心臟移植骨髓移植治療白血病

60年代，產(chǎn)生生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)

1945年，柯爾夫研制了人工腎

1962年，人工心臟瓣膜替換心臟二尖瓣人工關(guān)節(jié)、人工股骨、人工器官等研制及應(yīng)用醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)七、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）的概念

1.生物醫(yī)學(xué)模式（biomedicalmodel）認(rèn)為健康是宿主、環(huán)境和病因三者之間的動(dòng)態(tài)平衡促進(jìn)了近代醫(yī)學(xué)進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，提高臨床診斷與治療水平缺點(diǎn)：忽視人的社會(huì)屬性忽視人的心理因素忽視人的行為因素忽視整體的變化醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)2.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

1977年，美國恩格爾(EngelG.L.)教授對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式提出挑戰(zhàn)，指出心理和社會(huì)因素對(duì)疾病的影響第2次世界大戰(zhàn)，倫敦每遭一次空襲→消化道出血及消化性潰瘍↑促進(jìn)社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、整體醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)八、傳染病的新動(dòng)態(tài)

1.新的嚴(yán)重的傳染病時(shí)有發(fā)生獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS,艾滋病）艾滋病的傳染途徑非典型性肺炎（SARS）

2.一些老的傳染病又在全球呈發(fā)展勢頭結(jié)核病（TB）醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)3.傳染病菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性一種致病菌可能有幾種突變株對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性增加醫(yī)療保健費(fèi)開支4.一些人畜共患傳染病嚴(yán)重威脅人類瘋牛病禽流感醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)九、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展1895年，德國物理學(xué)家倫琴(Rüentgen)發(fā)現(xiàn)X線X線診斷技術(shù)的發(fā)展：離子X線管→電子X線管→旋轉(zhuǎn)陽性X線管→X線斷層技術(shù)→影像增強(qiáng)技術(shù)→X線電視→減影技術(shù)→1972年，電子計(jì)算機(jī)體層攝影技術(shù)（computedtomography,CT）→核磁共振成像技術(shù)（magneticresonanceimagine,MRI）放射性核素CT圖像（ECT）正電子放射橫斷攝影技術(shù)（PET）超聲診斷技術(shù)：A型超聲診斷法→B型快速成像法→彩色D型超聲

醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第二節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)一、醫(yī)學(xué)分科專門化

1.縱向分化病理學(xué)→細(xì)胞病理學(xué)、分子病理學(xué)、超微病理學(xué)等

2.橫向分化病理學(xué)→免疫病理學(xué)、遺傳病理學(xué)、環(huán)境病理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)二、醫(yī)學(xué)發(fā)展國際化世界醫(yī)學(xué)無人種、國界之分醫(yī)學(xué)雜志是推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展國際化的動(dòng)力之一國際醫(yī)學(xué)會(huì)議諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)（1901年設(shè)立）電子網(wǎng)絡(luò)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)上瀏覽各種醫(yī)學(xué)信息跨國醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診、國際學(xué)術(shù)系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教學(xué)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三、醫(yī)學(xué)技術(shù)逐步現(xiàn)代化醫(yī)用工程學(xué)、生物工程學(xué)等促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究、疾病的診治及預(yù)防水平基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究放射性核素標(biāo)記、熒光標(biāo)記技術(shù)、電鏡、PCR、基因敲除等技術(shù)與方法，有利于分子水平、基因水平研究臨床診斷技術(shù)自動(dòng)分析儀心電圖、超聲心動(dòng)圖、腦電圖、肌電圖等

CT、MRI、PET

各種內(nèi)窺鏡如胃鏡、支纖鏡、膀胱鏡等治療技術(shù)激光手術(shù)刀、超聲波手術(shù)刀準(zhǔn)分子激光治療近視眼生物制品如乙肝疫苗、干擾素等人工心肺機(jī)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四、醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉滲透產(chǎn)生新學(xué)科醫(yī)學(xué)多學(xué)科的綜合途徑

1.醫(yī)學(xué)內(nèi)部學(xué)科間相互交叉滲透，形成新學(xué)科免疫學(xué)與遺傳學(xué)→遺傳免疫學(xué)

2.與自然科學(xué)相互滲透化學(xué)與醫(yī)學(xué)→生物化學(xué)數(shù)學(xué)與醫(yī)學(xué)→衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

3.與人文社會(huì)科學(xué)彼此滲透社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第三節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的啟示一、臨床必須與預(yù)防相結(jié)合從重治療→預(yù)防從心理→生理從醫(yī)院里→醫(yī)院外（社區(qū)等）二、技術(shù)的轉(zhuǎn)移與綜合是醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的主要?jiǎng)恿Υ龠M(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的主要因素

1.技術(shù)轉(zhuǎn)移激光技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、光纖技術(shù)等專業(yè)技術(shù)人才加入醫(yī)學(xué)科研隊(duì)伍

2.技術(shù)綜合胰島素+抗體+放射性核素技術(shù)→放射免疫測定醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三、既要重視延長壽命又重視生命質(zhì)量考慮個(gè)體生命不同階段的生命質(zhì)量重視濫用藥物、治療設(shè)備對(duì)生命質(zhì)量的影響醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第四節(jié)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢21世紀(jì)是生命科學(xué)與信息科學(xué)交匯發(fā)展的世紀(jì)，醫(yī)學(xué)將進(jìn)入高科技時(shí)代一、分子生物學(xué)將成為新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的龍頭（一）人類基因組計(jì)劃和后基因組時(shí)代

1990年，美國啟動(dòng)“人類基因組計(jì)劃（humangenomeproject）”基因組(genome):某物種的全部基因醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究分兩階段：

1.完成人體基因組內(nèi)所有核苷酸的位置測定共有30億核苷酸對(duì)

2002年2月12日已提前完成

2.后基因組階段揭示基因組內(nèi)核苷酸序列所蘊(yùn)藏的生物學(xué)功能和意義（二）實(shí)施蛋白組（proteome）于2000年啟動(dòng)目標(biāo)：用10年時(shí)間識(shí)別1萬個(gè)獨(dú)特蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，對(duì)有關(guān)蛋白的醫(yī)療價(jià)值進(jìn)行開發(fā)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)二、醫(yī)學(xué)與眾多學(xué)科融合發(fā)展為疾病診斷與治療帶來新突破生物信息學(xué)由生物學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科交叉發(fā)展而成基因芯片（genechips）治療技術(shù)將取得重大突破如器官移植、惡性腫瘤治療、“蛋白質(zhì)類藥物”等納米技術(shù)（nanotechnology）在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用“生物導(dǎo)彈”醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展將促進(jìn)衛(wèi)生革命預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)推動(dòng)第3次衛(wèi)生革命分子生物和生物技術(shù)又推動(dòng)疾病的預(yù)防新型預(yù)防藥物、多種高效疫苗生產(chǎn)四、老年醫(yī)學(xué)將成為新世紀(jì)的重要醫(yī)學(xué)課題人口老齡化帶來一系列社會(huì)問題探討衰老及抗衰老機(jī)制醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些重要學(xué)科如分子生物學(xué)、免疫學(xué)、藥物學(xué)、治療學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展及傳染病的新動(dòng)態(tài)與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)自測習(xí)題醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名詞解釋

1.分子生物學(xué)答：分子生物學(xué)(molecularbiology)源于生物化學(xué)，是集有關(guān)學(xué)科（生物化學(xué)、生物物理學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、有機(jī)化學(xué)、微生物學(xué)、物理化學(xué)技術(shù)和技術(shù)科學(xué)等）的所有研究成果，經(jīng)過互相滲透而形成的一門邊緣學(xué)科。2.醫(yī)學(xué)模式答：醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）是指人們用什么觀點(diǎn)和方法研究和處理健康和疾病問題，是對(duì)健康和疾病的總體觀。3.獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）答：艾滋病的全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”（acquiredimmunedeficiencysyndrome,簡稱AIDS），該病是由人類免疫缺陷病毒（Humanimmunodeficiencyvirus,HIV）引起，導(dǎo)致被感染者的免疫功能部分或完全缺失，繼而發(fā)生感染、惡性腫瘤等，最終使機(jī)體極度衰竭而死亡。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4.預(yù)防醫(yī)學(xué)答：預(yù)防醫(yī)學(xué)（preventivemedicine）是從醫(yī)學(xué)分化出來的一個(gè)獨(dú)立學(xué)科群。它以人類群體為研究對(duì)象，應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論，研究疾病發(fā)生的分布規(guī)律以及影響健康的各種因素，制訂預(yù)防措施和對(duì)策，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。5.基因組（genome）答：基因組（genome）是指某物種的全部基因。6.蛋白組（proteome）答：蛋白組（proteome）是指一個(gè)基因組、一個(gè)細(xì)胞或組織或一種生物體所表達(dá)的全部蛋白質(zhì)。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)簡答題簡述20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)技術(shù)出現(xiàn)的三次革命。答：20世紀(jì)的第一次醫(yī)學(xué)技術(shù)革命發(fā)生在30年代到50年代。1935年，氨苯磺胺被證實(shí)具有殺菌作用，在40年代又實(shí)現(xiàn)人工合成磺胺類藥物，促進(jìn)了醫(yī)藥化工技術(shù)的快速發(fā)展；第二次世界大戰(zhàn)期間，發(fā)明了帶有通氣和攪拌裝置的大型發(fā)酵罐，打開了大規(guī)模生產(chǎn)青霉素的局面。這次醫(yī)學(xué)技術(shù)革命使人類第一次獲得特效治療細(xì)菌感染性疾病的手段和方法，開辟了抗生素化學(xué)治療的新時(shí)代。第二次醫(yī)學(xué)技術(shù)革命發(fā)生在70年代。最重要的標(biāo)志是電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描儀（簡稱CT）和核磁共振診斷技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用，他們能快速、準(zhǔn)確地檢測出早期腫瘤和許多早期的病變。這是一次診斷學(xué)技術(shù)的革命，開創(chuàng)了無創(chuàng)性診斷的新路子。第三次革命發(fā)生在70年代后期，科學(xué)家運(yùn)用遺傳工程技術(shù)先后生產(chǎn)出生長抑制素、人胰島素、人體生長素、干擾素、乙型肝炎疫苗等多種生物制品，使傳統(tǒng)的藥物治療法面臨“蛋白質(zhì)類藥物”的有力挑戰(zhàn)，開拓了生物學(xué)治療的新概念。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)2.何謂生物醫(yī)學(xué)模式？答：生物醫(yī)學(xué)模式把健康看作是宿主、環(huán)境和病因三者之間的動(dòng)態(tài)平衡，認(rèn)為當(dāng)宿主的抵抗力降低、環(huán)境變化、致病因子的致病能力增強(qiáng)時(shí)，導(dǎo)致這種平衡破壞便會(huì)發(fā)生疾病；而每一種疾病都可以從器官、細(xì)胞、生物大分子上找到可測量的形態(tài)和（或）化學(xué)變化，并確定其生物的和（或）物理的特定原因，從而采取相應(yīng)的治療手段。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)3.簡述醫(yī)學(xué)多學(xué)科綜合的三種途徑。答：醫(yī)學(xué)多學(xué)科的綜合，主要有三種途經(jīng)：①醫(yī)學(xué)內(nèi)部學(xué)科間的相互交叉滲透，形成新的邊緣學(xué)科。例如免疫學(xué)與遺傳學(xué)相互滲透、綜合，形成遺傳免疫學(xué)。由于這種相互滲透、綜合，反映了相關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展與成就，往往會(huì)產(chǎn)生新的重大突破，因而邊緣學(xué)科被稱為學(xué)科的生命點(diǎn)。②與自然科學(xué)相互滲透、綜合。例如化學(xué)與醫(yī)學(xué)相互滲透、綜合產(chǎn)生了生物化學(xué)；數(shù)學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉、滲透，產(chǎn)生了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。③與人文社會(huì)科學(xué)彼此滲透。由于社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的發(fā)展，例如體外受精、器官移植、克隆技術(shù)等，使醫(yī)學(xué)面臨著社會(huì)因素和心理因素對(duì)健康的影響、醫(yī)學(xué)道德和法律問題等眾多的問題，從而促進(jìn)了人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)的相互滲透，產(chǎn)生了新的邊緣學(xué)科，例如社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4.“人類基因組計(jì)劃”分為哪2個(gè)階段？答：“人類基因組計(jì)劃（humangenomeproject）”分2個(gè)階段：第1階段完成完成人體基因組的遺傳鏈鎖圖、物理圖、轉(zhuǎn)錄圖和核苷酸的圖譜測定，即弄清基因組內(nèi)所有核苷酸的位置；第2階段即“后基因組”階段，主要闡明由基因組內(nèi)基因編碼產(chǎn)生的蛋白質(zhì)功能，揭示基因組內(nèi)核苷酸序列所蘊(yùn)藏的生物學(xué)功能和意義，即是以基因和基因產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)和功能研究以及以開發(fā)應(yīng)用為主要研究方向的階段，它意味著人類基因組計(jì)劃和生物學(xué)發(fā)展進(jìn)入了成長和收獲期。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

論述題試述20世紀(jì)傳染病的新動(dòng)態(tài)。答：20世紀(jì)傳染病的新動(dòng)態(tài)主要表現(xiàn)在下述方面：（1）新的嚴(yán)重的傳染病時(shí)有發(fā)生：目前正在全球迅速蔓延的艾滋病就是一個(gè)典型的例子。艾滋病的全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”（acquiredimmunedeficiencysyndrome,簡稱AIDS），該病是由人類免疫缺陷病毒（Humanimmunodeficiencyvirus,HIV）引起，導(dǎo)致被感染者的免疫功能部分或完全缺失，繼而發(fā)生感染、惡性腫瘤等，最終使機(jī)體極度衰竭而死亡。（2）一些老的傳染病又在全球呈發(fā)展勢頭：結(jié)核病（TB）是由結(jié)核桿菌引起的傳染病，原已被控制，近年來又在五大洲蔓延。其中最嚴(yán)重的發(fā)病區(qū)是南亞和東南亞。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（3）傳染病菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性：由于抗生素被廣泛應(yīng)用于臨床，因此，傳染病菌逐漸對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，給治療帶來了很大的困難。雖然醫(yī)藥學(xué)家又研制了新型的抗生素，再次殺滅耐藥菌，但是細(xì)菌又產(chǎn)生能抵抗最新藥物的突變體。如今每一種致病的細(xì)菌都有幾種突變體，能夠?qū)Χ喾N抗生素產(chǎn)生耐藥性。有些細(xì)菌除對(duì)一種藥物敏感外，對(duì)其他所有的藥物都有耐藥性。（4）一些人畜共患傳染病嚴(yán)重威脅人類：20世紀(jì)80年代至今，全世界都被一種叫做瘋牛病（Bovinespongiformencephalopathy,BSE）的人畜共患傳染性疾病所困擾，這種傳染病不僅造成世界上大量的牛群病死或被屠殺，而且對(duì)人類的自身安全構(gòu)成了極大的威脅。人食用病牛的肉或以其腦組織等為原料制作的食品，也會(huì)被感染，發(fā)生新變異性克雅病（VariantCreutzfeldtJakobDisease,v-CJD），患者因腦組織遭到破壞而癡呆，精神錯(cuò)亂、癱瘓，最終導(dǎo)致死亡。此外，還有諸如非典型性肺炎、禽流感等一些傳染病也在威脅人類，值得高度重視。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)2.試述醫(yī)學(xué)發(fā)展國際化的重要途徑。答：醫(yī)學(xué)發(fā)展國際化的重要途徑有多種，其中醫(yī)學(xué)雜志的發(fā)行是推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展國際化的動(dòng)力之一。18世紀(jì)，世界各國有關(guān)醫(yī)學(xué)的雜志數(shù)量很少。從19世紀(jì)到20世紀(jì)，各國大大增加了醫(yī)學(xué)雜志的數(shù)量及發(fā)行量，其中英文醫(yī)學(xué)雜志已成為國際醫(yī)學(xué)信息交流的重要來源。通過各種類型、各種學(xué)科、不同文字的醫(yī)學(xué)雜志交流，各國醫(yī)生、醫(yī)學(xué)教育家、科研人員獲取了大量最新的醫(yī)學(xué)科學(xué)信息，開寬了視野，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新理論、新知識(shí)的應(yīng)用和交流。與醫(yī)學(xué)雜志的作用相似，各種國際會(huì)議也是推動(dòng)醫(yī)學(xué)國際化的另一動(dòng)力。自從1867年在法國巴黎舉行第一次國際醫(yī)學(xué)會(huì)議以來，各種國際醫(yī)學(xué)會(huì)議逐漸增多，國際會(huì)議交流的形式也多樣化，有大會(huì)報(bào)告、小組發(fā)言、文字展覽等。另外，國際性的醫(yī)學(xué)會(huì)，如結(jié)核病學(xué)會(huì)、生理學(xué)會(huì)、疼痛學(xué)會(huì)、熱帶病學(xué)會(huì)及其他專科學(xué)會(huì)也相繼先后成立。這些學(xué)會(huì)定期組織學(xué)術(shù)活動(dòng)也進(jìn)一步推動(dòng)了國際醫(yī)學(xué)科學(xué)交流。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為了表彰為醫(yī)學(xué)科學(xué)作出杰出貢獻(xiàn)的科學(xué)家，根據(jù)瑞士化學(xué)家諾貝爾（NobelA.1833～1896）的遺愿，20世紀(jì)還設(shè)立了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。自1901年以來，幾乎每年都有學(xué)者獲得此殊榮，這從另一個(gè)側(cè)面反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新，并推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。近年來，隨著電子、計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛躍發(fā)展，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行國際交流已成為一條快捷、有效的重要途徑。學(xué)者們可坐在家里，從網(wǎng)絡(luò)上瀏覽各種最新的醫(yī)藥信息和世界大事，也可足不出國門，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行跨國醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診或進(jìn)行國際學(xué)術(shù)交流。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第3章現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課外閱讀醫(yī)