無抽搐電休克治療全流程護理專家共識解讀主講人：XXX2025.5目錄-CONTENTS01020304無抽搐電休克治療概述治療前護理治療中護理治療后護理05并發癥護理01無抽搐電休克治療概述無抽搐電休克治療（MECT）是在麻醉和肌松狀態下，通過短暫適量電流刺激大腦，誘發大腦皮質廣泛性放電，達到治療精神疾病目的的物理治療方法。該方法避免了傳統電休克治療中患者抽搐帶來的風險，提高了治療的安全性和舒適性。定義電流刺激大腦皮質，誘發癲癇樣放電，改變大腦神經遞質和神經網絡功能，從而改善精神疾病的癥狀。研究表明，MECT可以提高大腦的神經可塑性，重塑大腦功能連接，升高腦源性營養因子水平。原理定義與原理抑郁障礙伴強烈自傷、自殺企圖及行為者。精神分裂癥緊張癥表現者。躁狂發作伴興奮沖動、易激惹、極度不配合治療者。適應癥顱內高壓性疾病，如大腦占位性病變、顱內新近出血等。嚴重的肝腎功能障礙、嚴重的營養不良等造成血清假性膽堿酯酶水平下降或先天性酶缺乏者。嚴重的心血管疾病，如原發性高血壓、高血壓性心臟病、主動脈瘤、嚴重的心律失常及心功能不全等。禁忌癥適應癥與禁忌癥02治療前護理心理評估評估患者對治療的認知和心理狀態，了解其是否存在焦慮、恐懼等情緒。針對患者的心理問題，及時進行心理疏導，減輕其心理負擔。身體狀況評估治療前常規監測體溫、脈搏、呼吸、血壓，如T≥38℃，P≥120次/分，血壓≥150/100mmHg不宜做治療。全面了解現病史、既往史、運動系統創傷情況，尤其是要注意骨關節疾病史、藥物史、過敏史、治療史等。患者評估患者準備治療前禁食禁飲，通常要求禁食6～8小時，禁飲4小時。協助患者排空大小便，去除身上的金屬物品和緊身衣物。物品準備MECT治療室人員備好治療用藥，急救藥品、電療機、心電監護儀、吸痰器、氧氣、麻醉機、呼吸器等處于備用狀態。準備好電極片、導電糊、牙墊、氧氣面罩等物品。0102準備工作03治療中護理建立靜脈通道協助患者擺放體位協助患者平臥于治療臺上，頭飾、耳環、珠寶等有導電可能的物品應摘掉，同時摘掉眼鏡和假牙，解開領口及腰帶。使患者頭后仰，保持呼吸道通暢，放置牙墊。建立靜脈通道，遵醫囑依次注入抗膽堿藥、麻醉藥、松肌藥。確保靜脈通路通暢，便于藥物的及時輸入。配合工作生命體征監測治療過程中持續監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等。密切觀察患者是否有異常反應，如心律失常、呼吸困難等。意識狀態監測觀察患者的意識狀態，判斷其是否處于麻醉狀態。在患者意識恢復過程中，注意觀察其是否有煩躁不安、譫妄等表現。監測工作04治療后護理治療結束后在治療室觀察15～30分鐘，密切觀察患者的意識恢復情況。確保患者意識完全清醒，對答切題，無嗜睡感。0102意識恢復觀察治療后15～30分鐘測生命體征，生命體征平穩后、意識恢復正常后方可離開治療室。注意觀察患者是否有心率增快、血壓升高、呼吸困難等異常情況。生命體征觀察觀察護理飲食護理一般治療2h后給患者喝水，觀察吞咽正常，方可進食。飲食不佳者給予喂食，拒絕者可采取靜脈輸液，確保能量、營養及水分的全量攝入。安全護理在患者未清醒前應陪護患者，密切觀察其情況，防止墜床、摔傷等意外發生。給患者蓋被，注意保暖，并拉上床擋。生活護理05并發癥護理惡心嘔吐出現嘔吐可遵醫給藥。注意觀察患者是否有脫水等表現。頭昏頭痛讓患者臥床休息，觀察生命體征，一般2到3次即自行消失，無需特殊處理。減少活動，下床時動作緩慢，給子攙扶。常見并發癥及處理呼吸抑制密切觀察患者的呼吸情況，如出現呼吸明顯抑制或恢復延遲，給予加壓給氧，保證氧合。關注氣道情況，避免返流及誤吸。循環波動血壓降低或升高、竇性心動過緩或過