現(xiàn)場急救與轉(zhuǎn)運(yùn)操作規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場評(píng)估與啟動(dòng)03核心急救技術(shù)04急救設(shè)備應(yīng)用05病患轉(zhuǎn)運(yùn)管理06應(yīng)急能力建設(shè)01急救基礎(chǔ)概念01急救基礎(chǔ)概念PART急救黃金四分鐘法則在傷病員心跳、呼吸驟停的情況下，在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施，是避免腦損傷和死亡的關(guān)鍵時(shí)間。定義重要性實(shí)踐方法盡早進(jìn)行急救，可以大大提高患者的生存率，減少并發(fā)癥和后遺癥。掌握基本的心肺復(fù)蘇技能，撥打急救電話，在等待專業(yè)救援的過程中進(jìn)行初步急救。法律免責(zé)條款解讀善意救助免責(zé)在緊急情況下，為傷病員提供初步的醫(yī)療救助，造成一定損害的，可以免除法律責(zé)任。01急救人員職責(zé)豁免在急救工作中，急救人員按照規(guī)范操作，因客觀條件所限造成一定損害的，可以免除法律責(zé)任。02違法違規(guī)操作責(zé)任急救人員違反相關(guān)法規(guī)和規(guī)定，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。03急救分級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)輕傷病員對(duì)于輕傷病員，可以進(jìn)行現(xiàn)場初步救治，如止血、包扎、固定等，然后送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。重癥病員災(zāi)害事故傷員對(duì)于出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、心跳驟停等危重癥狀的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理，并撥打急救電話。在災(zāi)害事故中，應(yīng)按照“先救命、后治傷”的原則，對(duì)傷員進(jìn)行緊急處理，盡可能減少傷殘和死亡。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)警和尋求支援。12302現(xiàn)場評(píng)估與啟動(dòng)PART環(huán)境安全確認(rèn)要點(diǎn)確認(rèn)現(xiàn)場是否存在危險(xiǎn)源，如火災(zāi)、爆炸、有毒氣體等。場景安全確認(rèn)傷員所處位置是否安全，是否會(huì)受到二次傷害。傷員安全確認(rèn)參與救援的人員是否會(huì)受到危險(xiǎn)或傷害。救援人員安全傷情快速分級(jí)方法通過觀察傷員的生命體征、傷口、疼痛程度等，將傷員分為輕傷、重傷、危重傷等級(jí)別。初步分級(jí)對(duì)重傷和危重傷員進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估，包括意識(shí)、呼吸、循環(huán)、傷口部位等，以便確定具體的急救措施。詳細(xì)評(píng)估0102急救資源調(diào)配流程呼叫急救電話根據(jù)傷情分級(jí)結(jié)果，立即呼叫相應(yīng)的急救電話（如120、119等）。01調(diào)配急救人員根據(jù)傷情情況，調(diào)配相應(yīng)的急救人員，包括醫(yī)療救護(hù)人員、擔(dān)架員等。02準(zhǔn)備急救物品根據(jù)傷情情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的急救物品，如急救箱、繃帶、止血帶等。0303核心急救技術(shù)PART心肺復(fù)蘇操作規(guī)范胸外按壓迅速確定按壓部位，雙手重疊置于患者胸骨下半部，進(jìn)行快速、有力、連續(xù)的按壓。02040301人工呼吸進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或口對(duì)鼻人工呼吸，每次呼吸時(shí)間約1秒鐘，使胸廓隆起。開放氣道采用仰頭提頦法或推舉下頜法，迅速開放患者氣道，保持呼吸道通暢。胸外按壓與人工呼吸比例成人患者為30:2，兒童和嬰兒則為15:2，持續(xù)進(jìn)行直至專業(yè)救援人員到達(dá)。止血包扎技術(shù)分類常用的止血方法有壓迫止血、止血帶止血和填塞止血等，根據(jù)出血部位和出血量選擇合適的方法。止血方法包扎方法注意事項(xiàng)常用的包扎方法有繃帶包扎、三角巾包扎和毛巾包扎等，應(yīng)根據(jù)傷口部位和大小選擇合適的包扎方法。在止血包扎過程中，要注意保持傷口清潔，避免感染；同時(shí)，要注意觀察患者生命體征，如出現(xiàn)休克等跡象應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)于開放性骨折，應(yīng)先用無菌敷料覆蓋傷口，然后用夾板等器材進(jìn)行固定，以避免骨折端移動(dòng)和加重疼痛。骨折固定搬運(yùn)原則骨折固定對(duì)于疑似脊柱骨折的患者，應(yīng)采用平板擔(dān)架或多人搬運(yùn)，以保持脊柱的穩(wěn)定性和避免二次損傷。搬運(yùn)方法在搬運(yùn)過程中，要注意患者的生命體征和疼痛情況，保持呼吸道通暢，同時(shí)盡可能避免顛簸和搖晃。對(duì)于頸部或脊柱受傷的患者，應(yīng)由專業(yè)人員或有經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行搬運(yùn)。注意事項(xiàng)04急救設(shè)備應(yīng)用PARTAED使用標(biāo)準(zhǔn)流程6px6px6px打開AED電源，按照語音提示或操作手冊(cè)進(jìn)行測試，確保設(shè)備處于正常工作狀態(tài)。開機(jī)與測試AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。分析心律將AED電極片粘貼在患者裸露的胸壁上，通常是一個(gè)放在心尖部，另一個(gè)放在右上胸壁。貼電極片010302如AED建議除顫，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕進(jìn)行放電。除顫操作04擔(dān)架選擇與適配原則傷員狀況評(píng)估在選擇擔(dān)架前，需對(duì)傷員的狀況進(jìn)行評(píng)估，包括體重、傷情、意識(shí)等，以選擇合適的擔(dān)架。安全搬運(yùn)在搬運(yùn)傷員時(shí)，需保持平穩(wěn)，避免晃動(dòng)和震動(dòng)，確保傷員的安全。擔(dān)架類型選擇根據(jù)傷員的狀況和需求，選擇合適的擔(dān)架類型，如折疊式擔(dān)架、鏟式擔(dān)架或多功能擔(dān)架等。正確適配傷員擔(dān)架需正確適配傷員的身體，避免造成二次傷害。對(duì)于脊柱損傷的患者，需使用硬質(zhì)擔(dān)架并保持脊柱固定。急救箱物資配置清單常規(guī)醫(yī)療用品急救藥品急救器械其他物品如消毒紗布、繃帶、止血帶、剪刀、鑷子、棉簽、膠布等。如腎上腺素、阿托品、利多卡因等常用急救藥品，以及根據(jù)現(xiàn)場情況可能需要的特殊藥品。如AED、頸托、脊柱板、擔(dān)架、呼吸器等。如一次性手套、手電筒、體溫計(jì)、急救手冊(cè)等輔助物品。這些物品應(yīng)放置在急救箱內(nèi)，方便取用。05病患轉(zhuǎn)運(yùn)管理PART對(duì)病人病情進(jìn)行全面評(píng)估，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃。評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，如生命體征異常、呼吸困難、嘔吐等，并提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備。檢查并準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品和急救器材，確保設(shè)備完好且隨時(shí)可用。確保參與轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員具備相關(guān)資質(zhì)和技能，掌握轉(zhuǎn)運(yùn)操作規(guī)范和應(yīng)急處理措施。轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估病情評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)備準(zhǔn)備人員培訓(xùn)途中生命體征監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)應(yīng)急處理隨時(shí)記錄保持溝通在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。記錄病人的生命體征數(shù)據(jù)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的重要事件，以便隨時(shí)調(diào)整轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃。如病人出現(xiàn)生命體征異?；蚓o急情況，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，如快速輸液、心肺復(fù)蘇等。與接收單位保持聯(lián)系，及時(shí)報(bào)告病人情況和轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)度，確保接收單位做好接收準(zhǔn)備。接收單位交接規(guī)范病情交接向接收單位醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交代病人病情、轉(zhuǎn)運(yùn)過程和當(dāng)前狀況，確保接收人員了解病人情況。02040301記錄交接記錄交接時(shí)間、交接雙方人員簽字等關(guān)鍵信息，確保交接過程清晰可追溯。設(shè)備交接將轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用的醫(yī)療設(shè)備和藥品進(jìn)行交接，確保接收單位能夠繼續(xù)使用。后續(xù)治療根據(jù)病人情況，協(xié)助接收單位安排好后續(xù)治療計(jì)劃，確保病人得到連續(xù)治療。06應(yīng)急能力建設(shè)PART急救資質(zhì)認(rèn)證要求確保參與現(xiàn)場急救的醫(yī)護(hù)人員具備相關(guān)急救資質(zhì)和證書。醫(yī)護(hù)人員急救資質(zhì)定期組織醫(yī)護(hù)人員參加急救技能培訓(xùn)，提高急救水平。急救技能培訓(xùn)選擇權(quán)威、專業(yè)的急救資質(zhì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)和認(rèn)證。資質(zhì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)模擬演練實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)演練場景設(shè)置模擬真實(shí)急救場景，包括患者傷情、環(huán)境等因素。01演練流程規(guī)范制定詳細(xì)的演練流程，確保參與人員熟悉急救流程。02演練評(píng)估與反饋