保險定點醫院合作協議書?甲方（保險人）：名稱：______________________統一社會信用代碼：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯系方式：______________________乙方（定點醫院）：名稱：______________________統一社會信用代碼：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯系方式：______________________鑒于甲方開展保險業務，乙方具備提供醫療服務的專業資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規，就甲方指定乙方為保險定點醫院，為甲方被保險人提供醫療服務事宜達成如下協議：一、合作內容1.服務對象甲方指定乙方為其保險業務的定點醫院，為甲方的被保險人提供醫療服務。被保險人范圍以甲方與投保人簽訂的保險合同約定為準。2.服務內容乙方應按照國家法律法規及醫療行業規范，為甲方被保險人提供全面、優質、高效的醫療服務，包括但不限于門診、急診、住院、手術、康復等醫療服務項目。同時，乙方應積極協助甲方處理被保險人的醫療理賠事宜，提供必要的病歷資料、診斷證明、費用清單等相關文件。3.服務價格乙方應按照國家物價部門規定的收費標準及乙方自身公示的收費價格，向甲方被保險人收取醫療費用。對于甲方有特殊要求或協議約定的服務項目，乙方應按照雙方協商確定的價格收費。乙方應確保收費的合理性、透明性，并向甲方被保險人提供詳細的費用清單。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對乙方的醫療服務質量、收費標準、理賠協助等工作進行監督檢查，提出意見和建議。有權要求乙方按照本協議約定及甲方的理賠要求，及時、準確地提供被保險人的醫療信息和相關資料。有權根據市場情況和業務發展需要，調整保險產品的保障范圍、理賠政策等，乙方應予以配合。2.義務負責向被保險人宣傳乙方為定點醫院，并告知被保險人在乙方就醫可享受的保險待遇及相關流程。按照本協議約定，及時向乙方支付被保險人在乙方就醫產生的符合保險責任范圍內的醫療費用。尊重乙方的醫療自主權，不得干預乙方正常的醫療活動。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定，及時、足額支付被保險人在乙方就醫產生的醫療費用。有權根據自身醫療資源狀況和業務發展需要，對本協議約定的服務內容和標準進行合理調整，但應提前通知甲方并取得甲方同意。在甲方被保險人就醫過程中，因緊急情況需要采取必要的醫療措施時，乙方有權按照醫療規范進行處置，甲方應予以認可。2.義務嚴格遵守國家法律法規及醫療行業規范，建立健全醫療質量管理體系，確保醫療服務質量安全可靠。為甲方被保險人提供優質、高效、便捷的醫療服務，設立專門的保險服務窗口或綠色通道，優先安排甲方被保險人就診、檢查、住院等，并在掛號、繳費、取藥等環節提供便利。按照甲方要求，及時、準確地向甲方提供被保險人的病歷資料、診斷證明、費用清單等醫療信息和相關文件。病歷資料應真實、完整、清晰，診斷證明應明確診斷結果及治療建議，費用清單應詳細列出各項費用的名稱、金額、收費依據等。協助甲方開展醫療費用審核工作，對甲方提出的疑問進行解釋說明，并根據甲方要求提供相關證明材料。配合甲方做好保險理賠工作，在接到甲方理賠通知后，按照甲方要求及時提供理賠所需的資料，并協助甲方進行調查核實。對甲方提供的被保險人信息嚴格保密，不得泄露給任何第三方。未經甲方書面同意，乙方不得將本協議合作事項及甲方提供的信息用于任何與本協議無關的目的。三、費用結算1.結算周期雙方每月對上月甲方被保險人在乙方就醫產生的醫療費用進行結算。乙方應在每月[X]日前向甲方提交上月醫療費用明細清單及結算申請。2.結算方式甲方在收到乙方結算申請及相關資料后，應在[X]個工作日內進行審核。審核無誤后，甲方按照本協議約定，將上月符合保險責任范圍內的醫療費用支付至乙方指定的銀行賬戶。支付方式可采用銀行轉賬等雙方認可的方式。3.費用爭議處理如甲方對乙方提交的醫療費用明細清單有異議，應在收到清單后的[X]個工作日內書面通知乙方。乙方應在接到通知后的[X]個工作日內進行核對，并與甲方協商解決。如雙方對費用爭議無法協商一致，可共同委托有資質的第三方審計機構進行審計，審計費用由責任方承擔。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定及時、足額支付乙方醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停為甲方被保險人提供醫療服務，并要求甲方支付已產生的全部醫療費用及違約金。若甲方違反本協議約定，泄露乙方提供的被保險人信息，給乙方或被保險人造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定的服務質量標準為甲方被保險人提供醫療服務，導致甲方被保險人投訴或產生醫療糾紛的，乙方應積極妥善處理，并承擔由此給甲方造成的損失。若乙方未按照本協議約定及時、準確地向甲方提供醫療信息和相關資料，影響甲方理賠工作的，乙方應承擔相應的責任，并負責協助甲方采取補救措施。若乙方違反本協議約定，擅自提高收費標準或收取不合理費用的，甲方有權要求乙方退還多收部分，并按照多收金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方違反本協議約定，將甲方提供的被保險人信息泄露給第三方，乙方應承擔相應的賠償責任，并采取措施消除不良影響。五、保密條款1.雙方應對在合作過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、客戶信息等予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、協議變更與解除1.協議變更本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。2.協議解除經雙方協商一致，可以解除本協議。若一方嚴重違反本協議約定，另一方有權解除本協議，并要求違約方承擔相應的違約責任。因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行或部分無法履行的，雙方可協商解除本協議，互不承擔違約責任。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續[X]年。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_________________