血透室手衛生知識演講人：日期:目錄CONTENTS01基礎規范要求02標準操作流程03消毒管理規范04監測與改進措施05應急處理預案06培訓考核體系01基礎規范要求手衛生定義與重要性01手衛生定義指通過洗手、手消毒或外科洗手等方法來清除手部污染物的過程。02手衛生重要性是預防醫院感染、保障醫療安全的重要措施，特別是在血透室等高風險區域。血透室手衛生適用場景在接觸患者之前進行手衛生，以減少手部污染，保護患者免受交叉感染。接觸患者前在接觸患者后立即進行手衛生，以防止將病原體傳播給其他患者或環境。接觸患者后在進行無菌操作前，必須進行手衛生，以確保操作部位的清潔和無菌。無菌操作前操作前中后基本原則操作前操作后操作中應摘掉手部飾品、手表等物品，修剪指甲并保持手部清潔。遵循無菌操作原則，保持手部清潔，避免觸摸非無菌物品和污染區域。及時脫去手套并進行手衛生，確保手部徹底清潔，防止污染其他患者或環境。同時，要對操作區域進行清潔和消毒處理，確保環境安全。02標準操作流程七步洗手法執行步驟第一步：洗手掌流水濕潤雙手，涂抹洗手液或肥皂，掌心相對，手指并攏相互揉搓。第二步：洗背側指縫手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行。第三步：洗掌側指縫手心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。第四步：洗指背彎曲各手指關節，在掌心揉搓，雙手交換進行。第五步：洗拇指一手握另一手大拇指旋轉揉搓，雙手交換進行。第六步：洗指尖彎曲各手指關節，把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓，雙手交換進行。第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，雙側交替進行。取適量速干手消毒劑于掌心，按規范揉搓。按照產品說明書操作，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，揉搓時間一般不少于20-30秒。揉搓完畢后，讓手部自然干燥，避免用毛巾等擦手。速干手消毒劑不能代替洗手，當手部有肉眼可見的污染物時，應先洗手后消毒。速干手消毒劑使用規范取液適量揉搓時間干燥手部注意事項防護用品穿脫順序要點戴口罩確保口罩完全遮蓋口鼻，減少交叉感染風險。01戴手套選擇合適的手套，穿戴時要確保手套沒有破損，并覆蓋住工作服袖口。02脫手套用正確的方法脫下手套，避免手部接觸手套外側污染面。03手部消毒脫下手套后，應立即進行手部消毒，確保手部衛生。0403消毒管理規范設備接觸后消毒程序使用高效消毒劑消毒設備表面和接觸患者的部分，如手柄、按鍵、輪盤等。接觸患者前后更換手套，使用消毒濕巾或噴霧器對設備表面和接觸患者的部分進行消毒。接觸不同患者之間立即使用高效消毒劑消毒設備表面和接觸患者的部分，必要時更換設備或部件。設備污染時環境表面清潔頻率標準隨時清潔在發現血透室環境表面有污染物時，應立即使用清潔劑和消毒濕巾進行清潔和消毒。03每周至少深度清潔一次，使用高效消毒劑對血透室環境表面進行徹底清潔和消毒。02深度清潔常規清潔每天至少清潔兩次，使用清潔劑和消毒濕巾對血透室環境表面進行清潔和消毒。01醫療廢物分類處置要求感染性廢物包括患者血液、體液、透析液、使用過的透析器、管路等，應裝入黃色醫療廢物袋內，密封并貼上標簽，交由醫療廢物處理中心處理。損傷性廢物生活垃圾如針頭、刀片等銳利物品，應裝入銳器盒內，密封并貼上標簽，交由醫療廢物處理中心處理。包括醫務人員和患者的日常生活垃圾，應裝入黑色垃圾袋內，按照醫院規定的方式進行處理。12304監測與改進措施手衛生依從性監測方法定期監測通過定期對手衛生依從性進行監測，評估工作人員的手衛生狀況。01監測工具使用專門的手衛生依從性監測工具，如問卷、觀察表等。02監測指標包括洗手頻率、洗手方法正確性、手消毒劑使用情況等。03數據分析對監測數據進行統計分析，找出手衛生依從性的問題和不足。04微生物采樣檢測流程采樣計劃制定詳細的采樣計劃，包括采樣時間、采樣地點、采樣方法等。采樣操作按照計劃進行采樣，確保采樣過程不污染環境和樣品。樣品檢測將采集的樣品送至實驗室進行微生物檢測，分析菌群種類和數量。結果分析根據檢測結果，評估手衛生狀況，制定針對性的改進措施。不合格項整改追蹤機制6px6px6px對監測和檢測結果中的不合格項進行識別和記錄。識別不合格項對整改措施的執行情況進行追蹤和評估，確保問題得到解決。追蹤整改效果針對不合格項，制定具體的整改措施和計劃。制定整改措施010302根據整改效果，不斷優化手衛生流程和措施，提高手衛生質量。持續改進0405應急處理預案向血透室主任或相關負責人報告職業暴露情況。報告用生理鹽水或消毒液徹底清洗傷口，并擠出污血。傷口處理01020304用流動水和肥皂徹底清洗雙手。立即洗手評估暴露程度和感染風險，必要時進行預防性治療。評估職業暴露后處理流程發現血液污染時，立即停止操作，防止污染擴散。立即停止操作血液污染應急處置步驟用含有效氯的消毒液對污染區域進行消毒，并擦拭干凈。消毒處理清洗被污染的設備、器械和物品，更換干凈的一次性醫療用品。清洗和更換向血透室主任或相關負責人報告污染情況，并記錄處理過程。報告和記錄了解患者病史，提前采取預防措施，減少感染風險。使用專用設備和物品，避免交叉感染。穿戴防護用品，如手套、口罩、護目鏡等，確保自身安全。操作時嚴格遵守操作規程，確保每一步操作都符合規定。特殊感染患者操作規范提前預防專用設備和物品加強個人防護嚴格操作規程06培訓考核體系分層培訓內容設計包括手衛生的重要性、手衛生的定義和分類、手部皮膚護理等。手衛生基本知識六步洗手法、手消毒流程、穿戴手套的正確方法等。手衛生操作流程血透室手衛生的重要性、手衛生對血透患者的影響、血透室手衛生特殊要求等。血透室相關手衛生要求010302手消毒劑、手套、指甲剪等產品的選擇和使用。手衛生產品選擇和使用04手衛生操作規范細節要求按照六步洗手法和手消毒流程進行規范操作。指甲長度、手部皮膚狀況、手套穿戴等細節要求。實操技能考核標準消毒效果評價手消毒后細菌菌落總數、致病菌檢測等消毒效果評價標準。考核方法現場考核、視頻考核、抽查等多種方式相結合。年度復訓制度要求復訓對象血透室所有工作人員