海氏急救手法應(yīng)用指南演講人：日期:目錄CATALOGUE急救原理與適用場景標(biāo)準(zhǔn)操作流程特殊情況處理操作禁忌與風(fēng)險(xiǎn)公眾培訓(xùn)要點(diǎn)社會(huì)推廣價(jià)值01急救原理與適用場景PART海氏手法歷史背景01起源與發(fā)展海氏急救手法由美國的亨利·海姆利希教授于1974年發(fā)明，最初用于解決食物堵塞氣道導(dǎo)致的窒息問題。02普及與培訓(xùn)海氏急救手法因其簡單易學(xué)、效果顯著，在全球范圍內(nèi)得到了廣泛普及，并成為許多急救培訓(xùn)課程的重要內(nèi)容。腹部沖擊作用機(jī)制氣壓變化神經(jīng)反射肌肉收縮通過迅速而有力的腹部沖擊，使胸腔內(nèi)壓力驟然升高，迫使肺部氣體迅速排出，從而將堵塞在氣道的食物或其他異物推出。腹部沖擊還能引起腹肌的劇烈收縮，進(jìn)一步增加胸腔內(nèi)壓力，協(xié)助異物排出。沖擊還可能刺激迷走神經(jīng)，引起氣管和食管的反射性收縮，從而有助于異物的排出。成人/兒童適應(yīng)癥區(qū)分海氏急救手法適用于意識(shí)清醒的成人，特別是因食物或其他異物堵塞氣道而導(dǎo)致的窒息。對于昏迷或失去意識(shí)的患者，應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。成人適應(yīng)癥對于嬰幼兒，海氏急救手法同樣適用，但需要適當(dāng)調(diào)整手法和力度。由于嬰幼兒的骨骼和肌肉發(fā)育尚未完全，過強(qiáng)的沖擊可能會(huì)導(dǎo)致傷害，因此在實(shí)施過程中應(yīng)特別注意保護(hù)患兒的頸部和脊柱。同時(shí)，對于嬰兒和兒童，應(yīng)優(yōu)先采取拍背和胸部快速按壓的方法進(jìn)行急救。兒童適應(yīng)癥02標(biāo)準(zhǔn)操作流程PART窒息癥狀快速識(shí)別如無法說話、呼吸、咳嗽或面色發(fā)青、發(fā)紫等。觀察患者是否有窒息表現(xiàn)如有異物阻塞呼吸道，需迅速采取措施取出。識(shí)別窒息原因在采取急救措施的同時(shí)，立即呼叫專業(yè)急救人員前來支援。緊急呼叫急救服務(wù)施救者站位與姿勢施救者站在患者身后對于成人或青少年，施救者應(yīng)站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，身體略微前傾。01雙手環(huán)抱患者腰部施救者雙手從患者腋下穿過并環(huán)抱其腰部，拇指側(cè)緊貼患者腹部。02準(zhǔn)備好進(jìn)行腹部沖擊施救者需保持穩(wěn)定的姿勢，以便隨時(shí)進(jìn)行有力的腹部沖擊。03沖擊力度適中施救者需用適當(dāng)?shù)牧Χ冗M(jìn)行腹部沖擊，以驅(qū)除患者呼吸道內(nèi)的異物。沖擊頻次適度一般建議每次沖擊間隔數(shù)秒，直到異物被排出或患者失去反應(yīng)為止。注意觀察患者反應(yīng)在沖擊過程中，施救者需密切關(guān)注患者的反應(yīng)，以便隨時(shí)調(diào)整沖擊力度和頻次。沖擊力度與頻次控制03特殊情況處理PART孕婦及肥胖者調(diào)整方案孕婦及肥胖者急救姿勢采用側(cè)臥位或俯臥位，避免仰臥位導(dǎo)致呼吸困難。03適當(dāng)加大力度，確保按壓深度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。02孕婦及肥胖者胸外按壓調(diào)整孕婦及肥胖者腹部按壓調(diào)整將腹部按壓位置移至胸骨下端，避免直接壓迫腹部。01通過呼喚、輕拍肩膀等方式判斷患者是否意識(shí)喪失。意識(shí)喪失患者判斷立即撥打急救電話，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理。意識(shí)喪失患者急救步驟將患者置于平臥位，確保呼吸道暢通。意識(shí)喪失患者體位調(diào)整意識(shí)喪失患者應(yīng)對措施自主咳嗽時(shí)的干預(yù)策略自主咳嗽時(shí)的鼓勵(lì)鼓勵(lì)患者用力咳嗽，以排出呼吸道異物。01自主咳嗽時(shí)的協(xié)助輕輕拍打患者背部，幫助排出痰液或異物。02自主咳嗽時(shí)的觀察密切觀察患者咳嗽情況和面色，如出現(xiàn)呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。0304操作禁忌與風(fēng)險(xiǎn)PART胸腹部創(chuàng)傷如海氏急救手法應(yīng)用于胸腹部創(chuàng)傷，可能導(dǎo)致內(nèi)臟受損或加重病情。孕婦孕婦禁用海氏急救手法，以免對胎兒造成不良影響。心臟疾病患者對于患有心臟疾病的患者，使用海氏急救手法可能引發(fā)心臟驟停等嚴(yán)重后果?；杳曰蛞庾R(shí)不清者對于昏迷或意識(shí)不清者，海氏急救手法不適用，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助。不適用病癥范圍肋骨骨折預(yù)防要點(diǎn)尋求專業(yè)指導(dǎo)在初次使用或未熟練掌握海氏急救手法時(shí)，應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效。03在施加壓力時(shí)，要適度控制力度，以患者能夠承受為宜。02力度適中手法輕柔在使用海氏急救手法時(shí)，應(yīng)注意手法輕柔，避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折。01沖擊后的醫(yī)療銜接在實(shí)施海氏急救手法后，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如呼吸、心跳等生命體征。病情監(jiān)測如海氏急救手法未能緩解患者癥狀，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。后續(xù)治療對于患者及其家屬，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)和安慰，以緩解其緊張和恐懼情緒。心理疏導(dǎo)05公眾培訓(xùn)要點(diǎn)PART模擬訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)流程確認(rèn)患者心跳呼吸在模擬人身上首先確認(rèn)是否有心跳和呼吸，并立即呼叫急救人員。胸外按壓按照正確的按壓深度、速度和位置進(jìn)行胸外按壓，以維持血液循環(huán)。開放氣道采用抬頭提頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。人工呼吸進(jìn)行口對口或口對鼻的人工呼吸，每次通氣時(shí)間不超過1秒鐘。錯(cuò)誤動(dòng)作糾正示范按壓過淺按壓深度不足，無法達(dá)到有效的心臟壓縮，需加強(qiáng)按壓深度。02040301氣道打開不充分氣道打開不足，影響氧氣進(jìn)入，需調(diào)整頭部位置并加大開放角度。按壓速度過快或過慢按壓速度應(yīng)保持在每分鐘100-120次，避免過快或過慢。通氣量過大或過小通氣量應(yīng)適中，過大易導(dǎo)致胃脹氣，過小則無法滿足氧氣需求。應(yīng)急反應(yīng)能力考核判斷能力心理素質(zhì)操作能力團(tuán)隊(duì)協(xié)作評估患者狀況，確定是否需要進(jìn)行海氏急救，以及采取何種措施。在模擬場景中，能否正確、迅速地完成海氏急救的各項(xiàng)步驟。面對緊急情況時(shí)，能否保持冷靜、果斷，有效實(shí)施急救措施。在多人參與的情況下，能否有效協(xié)作，共同完成急救任務(wù)。06社會(huì)推廣價(jià)值PART在公共場所如商場、機(jī)場、車站等配備海氏急救設(shè)備，確保在突發(fā)事件時(shí)能夠及時(shí)施救。公共場所配備海氏急救設(shè)備在公共場所設(shè)置醒目的急救標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)人們快速找到海氏急救設(shè)備。急救標(biāo)識(shí)醒目在配備海氏急救設(shè)備的場所，應(yīng)安排專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)和維護(hù)，確保設(shè)備的正常使用。配備專業(yè)人員公共場所急救設(shè)備配套社區(qū)科普教育模式宣傳普及海氏急救法通過社區(qū)宣傳、講座等形式，向居民普及海氏急救法的知識(shí)和操作技巧。01舉辦急救培訓(xùn)班在社區(qū)舉辦海氏急救法培訓(xùn)班，邀請專業(yè)講師進(jìn)行授課和實(shí)操指導(dǎo)，提高居民的急救技能。02模擬演練活動(dòng)組織社區(qū)居民進(jìn)行海氏急救法的模擬演練，加強(qiáng)居民應(yīng)對突發(fā)事件的能力。03國際標(biāo)準(zhǔn)化案例參考借鑒國際上成功推廣海氏急救法