疼痛科常見疾病功能鍛煉指南演講人：日期:目錄CATALOGUE頸椎病康復訓練腰椎間盤突出功能鍛煉骨關節炎運動管理肩周炎針對性鍛煉骨質疏松功能保護術后疼痛康復流程01頸椎病康復訓練PART頸部拉伸與放松技巧頸部前后拉伸坐直或站直，將頭向前伸出，然后緩慢地向后仰，感受頸部伸展，保持5秒鐘，然后放松，重復10次。01頸部左右拉伸坐直或站直，將頭向左側傾斜，保持5秒鐘，然后向右側傾斜，同樣保持5秒鐘，重復10次。02頸部旋轉坐直或站直，緩慢地將頭向左側旋轉，盡可能地向后看，然后向右側旋轉，重復10次。03肩背部肌群強化方案站立或坐著，雙臂自然下垂，雙肩放松，然后盡可能地向后上方聳起肩膀，保持5秒鐘，然后放松，重復10次。肩部肌肉鍛煉背部肌肉拉伸俯臥飛鳥站立或坐著，雙手交叉抱在胸前，然后盡可能地向后上方拉伸背部，保持5秒鐘，然后放松，重復10次。俯臥在床上或墊子上，雙臂向兩側伸展，然后緩慢地向后上方抬起，直到感覺到肩背部肌肉有輕微的拉伸感，保持5秒鐘，然后放下，重復10次。日常姿勢矯正方法坐姿矯正睡姿矯正站姿矯正保持腰部挺直，雙肩放松，雙腳平放在地面上，電腦屏幕應該位于眼睛水平線下方10-15度的地方。站立時雙腳分開與肩同寬，重心放在腳跟上，保持腰部挺直，雙肩放松，避免長時間站立不動。睡覺時應選擇高度適中的枕頭，讓頸部和頭部得到充分的支撐，避免過高或過低的枕頭造成頸椎不適。同時，應采用側臥或仰臥的睡姿，避免俯臥睡姿對頸椎造成壓迫。02腰椎間盤突出功能鍛煉PART核心肌群激活訓練保持肘部和腳尖支撐，使身體呈直線狀態，維持30秒至1分鐘。平板支撐仰臥，交替抬起下肢，保持臀部不離開床面，每側重復10-15次。腹肌收縮訓練手掌略寬于肩膀，保持背部平直，下降至鼻尖幾乎接觸地面，然后推起。俯臥撐神經根牽引輔助運動仰臥位直腿抬高仰臥，交替抬起下肢并保持伸直狀態，抬高至與床面呈45度角，每側重復10-15次。01站立位足跟滑動站立，雙腳交替向后滑動，感受神經根的輕微牽伸，每次滑動10-15次。02弓步伸展站立，雙腳交替向前邁一大步，呈弓步姿勢，保持軀干平直，感受后腿的拉伸，每側重復10次。03疼痛緩解體位指導在膝下墊一個枕頭，使腰部得到更好的支撐，緩解疼痛。仰臥位俯臥位側臥位在腹部下方墊一個枕頭，有助于減少腰椎前凸，緩解疼痛。將膝蓋彎曲并靠近胸部，用枕頭支撐頭部和頸部，保持脊柱在一條直線上，有助于減輕疼痛。03骨關節炎運動管理PART關節活動度維持練習牽伸練習主要針對受累關節周圍的肌肉和軟組織，進行輕柔的牽伸，有助于減輕肌肉緊張和疼痛。03在專業康復師指導下進行，通過手法松動關節，緩解關節僵硬和疼痛。02關節松動術每日進行關節活動包括屈曲、伸展、旋轉等動作，每個動作重復10-20次，以增加關節靈活性和活動度。01水中浮力可減輕關節負擔，同時水的阻力可增加肌肉力量，是骨關節炎患者理想的運動方式。低沖擊力有氧運動選擇游泳選擇固定自行車或戶外騎行，注意調整車座高度和車把位置，以減少對膝關節的沖擊。自行車在平坦的路面上進行，每次30分鐘左右，有助于增強心肺功能和關節穩定性。散步肌力平衡訓練策略靜態肌肉收縮在不引起疼痛的前提下，對關節周圍肌肉進行靜態收縮，有助于提高肌肉力量和關節穩定性。漸進性抗阻訓練功能性訓練逐漸增加訓練強度，使肌肉逐漸適應并增強，可選擇使用彈力帶或啞鈴等器械輔助練習。針對骨關節炎患者日常生活所需的肌肉力量進行訓練，如上下樓梯、站立起坐等，以提高患者的生活自理能力。12304肩周炎針對性鍛煉PART被動關節活動度恢復擺動練習在無痛范圍內，通過前后、左右擺動患側上肢，來逐漸擴大肩關節的活動范圍。01爬墻運動面對墻壁，患側手指沿墻壁向上爬，直到感到疼痛或無法再向上爬為止，然后緩慢放下。02背后拉手患側手臂向后背伸，用健側手拉患側手，盡量使患側手臂向健側伸展。03抗阻運動漸進計劃手持啞鈴進行肩關節的屈伸、外展、內收等動作，注意逐漸增加重量和次數，以不引起劇烈疼痛為宜。啞鈴鍛煉彈力帶練習肩部肌肉訓練將彈力帶固定在門框或其他固定物上，患側手臂握住彈力帶進行拉伸，以增加肩關節周圍肌肉的力量。進行聳肩、靜力收縮等肩部肌肉訓練，有助于增強肩關節的穩定性。冰熱交替療法應用在鍛煉前或鍛煉后，用冰袋或冰毛巾對患側肩關節進行冰敷，以減輕疼痛和腫脹。冰敷在冰敷后，用熱毛巾或熱水袋對患側肩關節進行熱敷，以促進血液循環和緩解肌肉緊張。熱敷交替進行冰敷和熱敷，可以更好地緩解疼痛和肌肉緊張，促進炎癥的消退。交替應用05骨質疏松功能保護PART安全負重運動設計負重運動種類運動頻率和時間負重強度控制運動監測選擇低強度、長時間、全身性負重運動，如快走、慢跑、太極等。根據個人骨密度、年齡和運動習慣，合理控制負重強度和持續時間。每周至少進行3次負重運動，每次30分鐘以上，以提高骨密度和肌肉力量。定期進行骨密度和運動能力評估，調整運動方案，確保運動安全。包括靜態平衡、動態平衡和協調性訓練，如站立平衡練習、步行平衡練習等。采用逐漸增加難度和強度的方式，如從平地站立逐漸過渡到不平路面行走，以提高身體平衡能力。每周進行2-3次平衡訓練，每次20-30分鐘，以提高身體協調性。訓練過程中要注意安全，避免摔倒和受傷，對于行動不便的患者，應在專業指導下進行訓練。防跌倒平衡訓練平衡訓練項目訓練方法訓練頻率和時間注意事項營養與運動協同干預營養攝入運動前后飲食營養補充劑飲食與運動結合保證充足的鈣、維生素D和蛋白質等營養素攝入，以促進骨骼健康。運動前后適當補充能量和水分，避免過度饑餓和脫水對運動的影響。在醫生或營養師的指導下，合理使用鈣劑、維生素D等營養素補充劑。合理安排飲食和運動時間，避免在運動前后進食過多或過少，影響運動效果和身體健康。06術后疼痛康復流程PART手術后的第一天開始，床上進行肢體活動，如翻身、抬臀等，促進血液循環，防止血栓形成。階梯式活動恢復方案早期活動在醫護人員指導下，逐漸增加床上活動量和強度，如起坐、移動、站立等，以增強肌肉力量和平衡能力。床上康復訓練在醫護人員陪同下，下床站立和行走，逐漸增加行走距離和時間，促進身體機能恢復。行走訓練通過深呼吸練習，增加肺部通氣量，緩解疼痛和焦慮情緒。深呼吸練習學會有效的咳嗽技巧，有助于清除呼吸道分泌物，減少肺部感染風險。咳嗽技巧通過藥物、物理治療、心理治療等多種手段，減輕術后疼痛，促進患者康復。疼痛管理呼吸訓練