健康評估復(fù)習(xí)題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.造影檢查的目的是()A、使片子更加清晰B、增加器官組織的人工對比C、增加器官組織的自然對比D、增加器官組織密度E、降低器官組織密度正確答案：B答案解析：造影檢查是通過向體內(nèi)引入造影劑，使原本缺乏自然對比的器官或組織產(chǎn)生人工對比，從而更清晰地顯示其形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，以輔助疾病的診斷。增加器官組織密度一般不是造影檢查的主要目的；降低器官組織密度也不符合造影檢查原理；增加器官組織的自然對比不是造影檢查能做到的；使片子更加清晰不是造影檢查的本質(zhì)目的，關(guān)鍵是產(chǎn)生人工對比來幫助診斷。2.對于不能很好表述自己的兒童,要評估其患病后體像改變的內(nèi)心體驗(yàn),宜采用的評估方法A、量表評定法B、觀察法C、交談法D、投射法E、作品分析法正確答案：D答案解析：投射法是讓被試者通過一定的媒介，建立起自己的想象世界，在無拘束的情景中，不自覺地將其思想感情、心理狀態(tài)表現(xiàn)出來，從而可以了解其內(nèi)心想法和感受，對于不能很好表述自己的兒童，能較好地評估其患病后體像改變的內(nèi)心體驗(yàn)。觀察法主要是直接觀察行為表現(xiàn)；交談法兒童表述能力受限難以有效實(shí)施；作品分析法主要針對兒童的作品等；量表評定法需兒童有一定理解和表達(dá)能力配合，均不太適合此情況。3.關(guān)于雜音,描述正確的是()A、二尖瓣關(guān)閉不全雜音是舒張期雜音B、三尖瓣狹窄雜音是收縮期雜音C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音是收縮期雜音D、肺動(dòng)脈瓣狹窄雜音是收縮期雜音E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是舒張期雜音正確答案：D答案解析：二尖瓣關(guān)閉不全雜音是收縮期雜音，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；三尖瓣狹窄雜音是舒張期雜音，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音是舒張期雜音，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；肺動(dòng)脈瓣狹窄雜音是收縮期雜音，D選項(xiàng)正確；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是連續(xù)性雜音，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的是()A、與患者交談時(shí)B、客觀資料記錄C、詢問患者家屬時(shí)D、主觀資料記錄E、以上均可正確答案：B答案解析：客觀資料記錄時(shí)可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，能準(zhǔn)確、規(guī)范地記錄患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等。與患者交談、詢問患者家屬時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言，主觀資料記錄是患者的主觀感受，也不適合使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，以免造成誤解。5.患者,男性,68歲,突然失語,右側(cè)肢體偏癱,心電圖顯示:P波消失,代之以f波,RR間距絕對不齊,心室率130次/分,心電圖診斷為()A、房性心動(dòng)過速B、室性心動(dòng)過速C、快速房顫D、竇性心動(dòng)過速E、室上性心動(dòng)過速正確答案：C答案解析：快速房顫時(shí)心房失去有效的收縮，代之以快速而不規(guī)則的顫動(dòng)波（f波），心室律極不規(guī)則，本題患者心電圖表現(xiàn)符合快速房顫的特點(diǎn)。房性心動(dòng)過速通常P波形態(tài)與竇性不同；室性心動(dòng)過速Q(mào)RS波群寬大畸形；竇性心動(dòng)過速有正常的竇性P波；室上性心動(dòng)過速突發(fā)突止，P波形態(tài)與竇性可能不同但RR間期相對規(guī)則，均不符合本題表現(xiàn)。6.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下,心電軸為A、電軸不確定B、電軸無法測得C、左偏D、右偏E、電軸正常正確答案：C7.一度房室傳導(dǎo)阻滯A、PR間期<0.12秒B、PR間期0.12秒~0.20秒C、PR間期>0.20秒D、PR間期不固定,PP勻齊,RR勻齊,PP<RRE、PR間期不固定,PP勻齊,RR勻齊,PP>RR正確答案：C答案解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯是指PR間期延長，超過正常范圍（正常PR間期為0.12～0.20秒），即PR間期>0.20秒。A選項(xiàng)PR間期<0.12秒錯(cuò)誤；B選項(xiàng)PR間期在正常范圍內(nèi)；D選項(xiàng)描述的是房室分離的特點(diǎn)；E選項(xiàng)描述也不符合一度房室傳導(dǎo)阻滯特點(diǎn)。8.某患者,51歲,原有心臟病史18年。最近常感冒,近3天咽喉疼痛,昨起發(fā)熱,自測體溫37.8℃,今晚體溫達(dá)39℃,來院急診,夜間睡眠中突感氣急、胸悶、被迫坐起、咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰。該患者宜取體位為()A、床頭和床腳抬高B、俯臥位C、側(cè)臥位D、坐位或兩腿下垂E、平臥位正確答案：D答案解析：該患者夜間睡眠中突感氣急、胸悶、被迫坐起、咳嗽，咯出粉紅色泡沫樣痰，提示出現(xiàn)了急性左心衰竭。急性左心衰竭時(shí)采取坐位或兩腿下垂的體位，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于緩解癥狀。平臥位會(huì)增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)；床頭和床腳抬高對緩解急性左心衰竭癥狀幫助不大；側(cè)臥位和俯臥位也不利于減輕心臟負(fù)荷和緩解氣急等癥狀。9.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣呈()A、氨味B、爛蘋果味C、惡臭D、腥臭味E、刺激性蒜味正確答案：B答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)酮體生成增加，呼氣中可出現(xiàn)爛蘋果味。刺激性蒜味常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；氨味見于尿毒癥等；腥臭味可見于某些呼吸道疾病等；惡臭多見于口腔衛(wèi)生不良或有厭氧菌感染等情況。10.下述屬于淺反射的是()A、腹壁反射B、跟腱反射C、巴彬斯基征D、奧本海姆征E、戈登征正確答案：A答案解析：淺反射是刺激皮膚、黏膜引起的肌肉快速收縮反應(yīng)，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。巴彬斯基征、奧本海姆征、戈登征屬于病理反射，跟腱反射屬于深反射。11.敵敵畏中毒患者尿液氣味A、大蒜味B、鼠臭味C、氨臭味D、爛蘋果氣味E、酸臭味正確答案：A答案解析：敵敵畏是一種有機(jī)磷農(nóng)藥，敵敵畏中毒患者尿液氣味通常為大蒜味。12.關(guān)于四肢關(guān)節(jié)的X線描述,以下準(zhǔn)確的是()A、關(guān)節(jié)間隙代表關(guān)節(jié)腔B、X線所見關(guān)節(jié)間隙包括了關(guān)節(jié)軟骨及期間的微小間隙和少量滑液C、小兒關(guān)節(jié)間隙較成人窄D、隨年齡增長,小兒關(guān)節(jié)間隙逐漸加寬E、關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)囊可在X線上明顯顯示正確答案：B答案解析：關(guān)節(jié)間隙代表關(guān)節(jié)軟骨及其間的微小間隙和少量滑液，A選項(xiàng)不準(zhǔn)確；小兒關(guān)節(jié)間隙較成人寬，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；隨年齡增長，小兒關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)囊在X線上不顯影，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.中心性發(fā)紺見于()A、右心衰竭B、休克C、法樂四聯(lián)癥D、大量胸腔積液E、縮窄性心包炎正確答案：C答案解析：中心性發(fā)紺的特點(diǎn)是全身性、除四肢及顏面外，也累及軀干和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的。其病因主要是由于心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導(dǎo)致體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。法樂四聯(lián)癥是常見的發(fā)紺型先天性心臟病，可導(dǎo)致中心性發(fā)紺。右心衰竭、休克、縮窄性心包炎、大量胸腔積液引起的發(fā)紺多為周圍性發(fā)紺。14.血培養(yǎng)標(biāo)本采集、處理不當(dāng)?shù)氖?)A、發(fā)熱時(shí)采血B、嚴(yán)格無菌操作C、采血時(shí)防止溶血D、將血標(biāo)本放入冰箱E、將標(biāo)本注入血培養(yǎng)瓶正確答案：D答案解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，不能放入冰箱，以免影響細(xì)菌生長。將標(biāo)本注入血培養(yǎng)瓶是正確的操作；采血時(shí)防止溶血可保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確性；嚴(yán)格無菌操作能避免污染；發(fā)熱時(shí)采血可提高陽性率。15.在胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音,提示的疾病是()A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，可在胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。二尖瓣狹窄的典型雜音是心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音；二尖瓣關(guān)閉不全的雜音是心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音；主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音是胸骨右緣第2肋間或胸骨左緣第3肋間收縮期噴射性雜音；室間隔缺損的雜音是胸骨左緣第3、4肋間全收縮期粗糙響亮的雜音。16.下列各項(xiàng)中,和蜘蛛痣的形成有關(guān)的是()A、毛細(xì)血管脆性增加B、嚴(yán)重感染C、凝血機(jī)制障礙D、血小板減少E、血中雌激素增多正確答案：E答案解析：蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛。其形成與體內(nèi)雌激素水平增高有關(guān)，常見于急、慢性肝炎或肝硬化等。嚴(yán)重感染、血小板減少、凝血機(jī)制障礙、毛細(xì)血管脆性增加一般與蜘蛛痣形成無關(guān)。17.屬于生理性紅細(xì)胞增多的情況是()A、高原居民B、發(fā)紺型先天性心臟病C、慢性肺源性心臟病D、真性紅細(xì)胞增多癥。E、某些腫瘤疾病如腎癌、肝癌等正確答案：A答案解析：高原地區(qū)空氣稀薄，長期居住在此處的居民由于缺氧刺激，可導(dǎo)致生理性紅細(xì)胞增多。慢性肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病、某些腫瘤疾病如腎癌、肝癌等導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多屬于病理性紅細(xì)胞增多；真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病，也不屬于生理性紅細(xì)胞增多。18.呈蛙狀腹的大量腹水最常見于()A、縮窄性心包炎B、腹膜癌轉(zhuǎn)移C、肝硬化D、腎病綜合征E、心功能不全正確答案：C答案解析：大量腹水呈蛙狀腹常見于肝硬化失代償期，由于門靜脈高壓等導(dǎo)致腹水形成。心功能不全引起的腹水常伴有下肢水腫等表現(xiàn)；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等，腹水相對不是其典型大量蛙狀腹表現(xiàn)；腹膜癌轉(zhuǎn)移的腹水增長較快等；縮窄性心包炎主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大等，腹水不是其突出表現(xiàn)且量一般不如肝硬化導(dǎo)致的大量。19.Q-Tc正常值為()A、<0.46sB、<0.44sC、>0.40sD、>0.46sE、<0.40s正確答案：B20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)A、杵狀指B、匙狀指C、梭狀指D、爪形手E、O形腿正確答案：C答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者手指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)梭狀指，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹呈梭形。杵狀指常見于呼吸系統(tǒng)疾病等；匙狀指多見于缺鐵性貧血等；爪形手常見于尺神經(jīng)損傷等；O形腿常見于維生素D缺乏性佝僂病等。21.以下檢查或治療有創(chuàng)傷的是()A、超聲檢查B、理療C、X線透視D、X線鋇餐透視E、纖維胃鏡正確答案：E答案解析：纖維胃鏡檢查需要將胃鏡經(jīng)口腔插入食管、胃和十二指腸等部位，屬于侵入性操作，會(huì)對人體造成一定創(chuàng)傷。超聲檢查是利用超聲波進(jìn)行的無創(chuàng)檢查；理療一般是通過物理手段如熱、光、電等作用于人體，無創(chuàng)傷；X線透視和X線鋇餐透視主要是利用X線穿透人體進(jìn)行觀察，相對來說創(chuàng)傷較小。22.二尖瓣狹窄的雜音傳導(dǎo)方向是()A、向胸骨下端傳導(dǎo)B、局限C、向心尖部傳導(dǎo)D、向頸部傳導(dǎo)E、向左腋下傳導(dǎo)正確答案：C23.甲胎蛋白明顯升高,對下列疾病最有診斷意義的是()A、慢性活動(dòng)性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、肝轉(zhuǎn)移癌D、原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌E、肝硬化正確答案：B答案解析：甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。但肝癌時(shí)甲胎蛋白往往明顯升高，所以對原發(fā)性肝癌診斷意義最大。慢性活動(dòng)性肝炎、肝轉(zhuǎn)移癌、原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝硬化時(shí)甲胎蛋白雖可升高但一般不會(huì)像原發(fā)性肝癌那樣明顯升高。24.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的脈搏是A、交替脈B、水沖脈C、細(xì)速脈D、無脈E、奇脈正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于主動(dòng)脈瓣反流，使脈壓增大，出現(xiàn)水沖脈，即脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落。細(xì)速脈常見于心力衰竭等；無脈常見于嚴(yán)重休克等；交替脈常見于左心衰竭等；奇脈常見于心包積液等。25.清晨或夜間改變體位時(shí)咳嗽加劇伴咳痰見于()A、上呼吸道感染B、支氣管擴(kuò)張癥C、氣胸D、肺結(jié)核E、左心功能不全正確答案：B答案解析：支氣管擴(kuò)張癥患者由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，痰液引流不暢，清晨或夜間改變體位時(shí)，可因痰液流動(dòng)刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致咳嗽加劇伴咳痰。上呼吸道感染多為急性起病，咳嗽咳痰等癥狀相對較急性且無特定體位相關(guān)性；左心功能不全主要是夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽多為白色泡沫樣痰；肺結(jié)核咳嗽咳痰可持續(xù)存在，一般無明顯體位相關(guān)性；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，咳嗽一般不突出。26.瞳孔兩側(cè)大小不等見于()A、虹膜粘連B、屈光不正C、嗎啡中毒D、神經(jīng)炎癥E、腦疝正確答案：E答案解析：當(dāng)發(fā)生腦疝時(shí)，可出現(xiàn)瞳孔兩側(cè)大小不等，患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫，導(dǎo)致患側(cè)瞳孔散大。屈光不正主要影響視力，一般不會(huì)導(dǎo)致瞳孔大小不等。神經(jīng)炎癥可能影響神經(jīng)功能，但不一定直接導(dǎo)致瞳孔大小不等。嗎啡中毒可使瞳孔縮小。虹膜粘連可導(dǎo)致瞳孔形狀改變等，但一般不是兩側(cè)大小不等。27.在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音稱為()A、管狀呼吸音B、肺泡呼吸音粗糙C、肺泡呼吸音增強(qiáng)D、肺泡呼吸音延長E、異常支氣管肺泡呼吸音正確答案：A答案解析：在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，這種情況被稱為管狀呼吸音。正常情況下，支氣管呼吸音主要在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎和第1、2胸椎附近可聞及。當(dāng)在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音時(shí)，即為異常，提示存在病變，最常見的是肺組織實(shí)變等情況導(dǎo)致。28.慢性腎炎患者檢測結(jié)果:Ccr為40mL/min、Cr為200umol/L、BUN為10mmol/L,腎功能狀態(tài)為()A、腎功能輕度受損B、腎功能衰竭失代償期C、尿毒癥期D、尿毒癥前期E、腎功能正常正確答案：B29.中度黃疸膽紅素水平為A、34.2~171μmol/LB、>342μmol/LC、17.1~34.2μmol/LD、171~342μmol/LE、小于17.1μmol/L正確答案：D30.叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音是()A、過清音B、鼓音C、實(shí)音D、清音E、濁音正確答案：E答案解析：叩診音的產(chǎn)生與被叩擊組織的密度、彈性、含氣量及與體表的距離有關(guān)。濁音是一種音調(diào)較高、音響較弱、振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短的非樂性叩診音，當(dāng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)可產(chǎn)生濁音。鼓音是一種和諧的樂音，音響比清音更強(qiáng)，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間也較長，正常情況下可見于胃泡區(qū)和腹部；實(shí)音是一種音調(diào)較濁音更高、音響更弱、振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短的非樂性叩診音，正常情況下見于叩擊心和肝等實(shí)質(zhì)臟器；清音是一種音調(diào)較低、音響較強(qiáng)、振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長的樂音，是正常肺部的叩診音；過清音是一種介于鼓音與清音之間的叩診音，音調(diào)較清音低，音響較清音強(qiáng)，正常成人不會(huì)出現(xiàn)，主要見于肺氣腫。31.心肌梗死的圖形出現(xiàn)在V1、V2、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)A、廣泛前壁梗死B、前間壁梗死C、前壁梗死D、后壁梗死E、下壁梗死正確答案：A32.聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是()A、0/6級雜音B、3/6級雜音C、7/6級雜音D、6/6級雜音E、1/6級雜音正確答案：D33.在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時(shí)可出現(xiàn)A、鼓音B、過清音C、實(shí)音D、濁音E、清音正確答案：A答案解析：叩擊含有大量氣體的空腔臟器時(shí)，由于氣體對聲音的傳導(dǎo)和反射特性，會(huì)產(chǎn)生鼓音。清音常見于正常肺部；濁音常見于被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器；實(shí)音常見于大量胸腔積液等；過清音常見于肺氣腫等。34.下列不屬于護(hù)理診斷類型的是()A、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B、潛在并發(fā)癥:心輸出量減少C、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷D、現(xiàn)存的護(hù)理診斷E、健康的護(hù)理診斷正確答案：B答案解析：潛在并發(fā)癥：心輸出量減少不屬于護(hù)理診斷類型，它是醫(yī)療診斷，描述的是疾病的一種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，而護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。現(xiàn)存的護(hù)理診斷、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)都屬于護(hù)理診斷類型。35.關(guān)于身體評估的注意事項(xiàng),正確的是()A、必須用屏風(fēng)遮擋和有第三者陪伴在場B、檢查臥位患者時(shí)應(yīng)站立于患者的右側(cè)C、對危重患者應(yīng)詳細(xì)地詢問和體檢D、一般僅在患者入院時(shí)進(jìn)行E、視診黃疸、輕度發(fā)紺和皮疹應(yīng)在燈光下進(jìn)行正確答案：B答案解析：在進(jìn)行身體評估時(shí)，檢查臥位患者時(shí)應(yīng)站立于患者的右側(cè)，方便操作及觀察。選項(xiàng)A，不一定必須用屏風(fēng)遮擋和有第三者陪伴在場，除非檢查涉及隱私部位等特殊情況；選項(xiàng)C，對危重患者應(yīng)先進(jìn)行重點(diǎn)的生命體征等評估，不能詳細(xì)地全面詢問和體檢；選項(xiàng)D，身體評估貫穿患者診療全過程，不只是入院時(shí)；選項(xiàng)E，視診黃疸、輕度發(fā)紺和皮疹應(yīng)在自然光線下進(jìn)行，燈光下可能影響判斷。36.胸骨右緣第二肋間的收縮期雜音提示的疾病是()A、室間隔缺損B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：胸骨右緣第二肋間是主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)，收縮期雜音提示主動(dòng)脈瓣狹窄。二尖瓣