2024年3月N3層級護士三基+臨床實踐題庫+答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.腎小球腎病的主要臨床特點是A、腎功能減退B、高血壓C、尿中纖維蛋白降解產物增加D、出血性膀胱炎E、大量蛋白尿正確答案：E答案解析：腎小球腎病的主要臨床特點是大量蛋白尿，可伴有低蛋白血癥、水腫和高脂血癥等。腎功能減退不是其主要特點；出血性膀胱炎與腎小球腎病無關；高血壓可見于多種腎臟疾病，不是腎小球腎病主要臨床特點；尿中纖維蛋白降解產物增加也不是腎小球腎病典型表現。2.防治燒傷休克的主要措施是A、鎮痛鎮靜B、多飲水C、創面處理D、保暖E、補液治療正確答案：E答案解析：燒傷休克主要是由于燒傷后大量體液滲出導致有效循環血量銳減引起，因此防治燒傷休克的主要措施是補液治療，通過及時補充丟失的液體，維持有效的循環血量，從而預防和糾正休克。保暖、鎮痛鎮靜、創面處理等措施雖對患者有一定幫助，但不是防治燒傷休克的主要措施。多飲水不能快速有效地補充燒傷后大量丟失的體液，無法起到防治休克的關鍵作用。3.仰臥位時壓瘡的易患部位不包括:A、耳廓B、足跟C、脊椎體隆突處D、肘部E、枕骨粗隆正確答案：A4.下列關于呼吸系統評估內容的敘述中,不正確的是:A、觸診呼吸運動時是將雙手放在患者兩側肋下緣處,讓患者做深呼吸B、觸覺語顫檢查時應先檢查前胸和后背部,再檢查心前區C、觸診檢查時還需要比較兩側相應部位語音震顫是否一致D、觸診呼吸運動時主要是為了觀察兩側呼吸運動是否一致E、將手掌平放在側胸壁或腋下,讓患者做深呼吸,可以感知是否有胸膜摩擦感正確答案：B5.營養不良的主要臨床表現是A、食欲減退B、進行性消瘦C、精神萎靡D、肌肉松弛E、面色蒼白正確答案：B答案解析：營養不良的主要臨床表現是進行性消瘦。體重不增是最先出現的癥狀，繼之體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失，表現為進行性消瘦。食欲減退、精神萎靡、面色蒼白、肌肉松弛等也可能是營養不良的表現，但不是最主要的臨床表現。6.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么A、失血B、紅細胞破壞過多C、造血原料缺乏D、無效性紅細胞生成E、骨髓造血功能低下正確答案：E答案解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下，全血細胞減少，所以引起貧血最主要的原因是骨髓造血功能低下。而造血原料缺乏多見于缺鐵性貧血等；無效性紅細胞生成常見于巨幼細胞貧血等；紅細胞破壞過多主要見于溶血性貧血；失血常見于各種失血性疾病。7.下列哪項是卵巢腫瘤最常見的并發癥A、腹膜炎B、破裂C、蒂扭轉D、惡變E、感染正確答案：C答案解析：卵巢腫瘤蒂扭轉是最常見的并發癥，好發于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤，如畸胎瘤。蒂扭轉后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血，可導致腫瘤壞死、感染。破裂有自發性破裂和外傷性破裂，發生率相對低于蒂扭轉。感染較少見，多因腫瘤扭轉或破裂后引起。惡變相對少見。腹膜炎多是由腫瘤破裂等其他情況繼發引起，不是卵巢腫瘤本身最常見并發癥。8.下列哪種維生素缺乏最易引起牙齦出血A、維生素AB、維生素B1C、維生素B2D、維生素CE、維生素E正確答案：D答案解析：維生素C缺乏時，膠原蛋白合成障礙，導致毛細血管壁韌性降低，易出血，常見牙齦出血等癥狀。而維生素A缺乏主要影響視力等；維生素B1缺乏主要引起腳氣病等；維生素B2缺乏可出現口角炎等；維生素E缺乏主要影響生殖等功能。9.潰瘍病病人出現下列哪項病情提示有穿孔發生A、上腹劇痛、腹肌緊張B、常發生“午夜痛”C、飲量突然減少D、噯氣反酸加重E、惡心、腹脹明顯正確答案：A答案解析：潰瘍病病人出現上腹劇痛、腹肌緊張提示有穿孔發生。穿孔后胃腸內容物進入腹腔，刺激腹膜引起劇烈腹痛和腹肌緊張等腹膜刺激征表現。而飲量突然減少不是穿孔的典型表現；噯氣反酸加重一般與病情進展關系不大；惡心、腹脹明顯不一定就是穿孔；常發生“午夜痛”多見于十二指腸潰瘍，與穿孔無關。10.體外沖擊波碎石最適宜于多大的結石A、>2.5cmB、<2.5cmC、≥2.5cmD、>3cmE、<3cm正確答案：B答案解析：體外沖擊波碎石最適宜于直徑＜2.5cm的結石，過大的結石可能需要多次碎石或采用其他治療方法，過小的結石有可能自行排出。11.應隔離治療的皮膚病是A、疥瘡B、丘疹樣蕁麻疹C、帶狀皰疹D、盤狀紅斑狼瘡E、藥物性皮炎正確答案：A答案解析：疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，可在家庭及接觸者之間傳播流行，應隔離治療，防止傳播。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，一般不需要隔離；盤狀紅斑狼瘡是一種慢性皮膚黏膜自身免疫性疾病，不具有傳染性；藥物性皮炎是藥物通過各種途徑進入人體后引起的皮膚、黏膜炎癥反應，不傳染；丘疹樣蕁麻疹多與昆蟲叮咬、食物過敏等有關，也不傳染。12.下列哪一種是急性扁桃體炎的主要并發癥A、心肌炎B、關節炎C、急性喉炎D、扁桃體周圍膿腫E、咽旁膿腫正確答案：D答案解析：急性扁桃體炎的主要并發癥是扁桃體周圍膿腫，多發生于急性扁桃體炎發病3-4天后，炎癥向扁桃體周圍間隙擴散所致。急性喉炎、心肌炎、關節炎等雖也可能是其并發癥，但不是主要并發癥。咽旁膿腫也是其并發癥之一，但不如扁桃體周圍膿腫常見。13.進行聽力檢查是評估患者的:A、腦神經功能B、神經反射功能C、淺感覺D、感覺功能E、運動功能正確答案：A14.孕婦最易并發哪種貧血A、惡性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：B答案解析：孕婦由于生理需求增加等原因，對鐵的需求量增大，若攝入不足易并發缺鐵性貧血。而惡性貧血多與維生素B??缺乏有關；再生障礙性貧血病因復雜，并非孕婦最易并發；溶血性貧血有多種原因引發，一般不是孕婦最常見并發類型；珠蛋白生成障礙性貧血多為遺傳性疾病，不是孕婦孕期最易并發的。15.流行性乙型腦炎的傳播途徑是A、昆蟲傳染B、病人排泄物直接或間接傳染C、飛沫或鼻咽分泌物傳染D、傷口分泌物傳染E、血液或注射器傳染正確答案：A答案解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，蚊蟲是其傳播媒介，所以傳播途徑是昆蟲傳染。16.測定血糖時,下列敘述正確的是:A、為保證測量血糖結果的準確性,盡量使用同一手指采血B、末梢循環較差的患者采血糖前可讓患者將手下垂擺動C、末梢循環較差的患者采血糖前使用熱水袋局部加熱D、采血糖前需要用洗必泰消毒穿刺部位的皮膚E、采指血時,為便于血量充足,需適當擠壓手指正確答案：B答案解析：讓患者將手下垂擺動可使局部血液循環增加，有助于獲得更準確的血糖值，對于末梢循環較差的患者是一種可行的采血前準備方法。而使用熱水袋局部加熱可能導致局部血液稀釋影響結果；洗必泰消毒皮膚可能影響血糖檢測結果準確性，一般用碘伏消毒；盡量避免在同一手指反復采血；適當擠壓手指易混入組織液影響結果準確性。17.關于水銀式無創血壓的測量,下列哪項不正確:A、發現血壓聽不清時或對測量的血壓值有疑問時需要立即重測B、坐位時,肱動脈需要平第四肋;臥位時,需要平腋中線C、手動血壓計使用前需要常規檢查D、測量血壓肢體的肱動脈需要與心臟在同一水平線上E、偏癱的患者宜選擇健側測量血壓正確答案：D18.確定一種傳染病的隔離期是根據A、病情嚴重程度B、發病季節C、病程的長短D、該病人傳染性大小E、潛伏期長短正確答案：E答案解析：確定一種傳染病的隔離期是根據潛伏期長短。潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現臨床癥狀的這段時間。不同傳染病的潛伏期長短不同，了解潛伏期對于確定隔離期非常重要，從發病開始計算，直到超過其潛伏期，才能判斷該患者不再具有傳染性，從而解除隔離。而病人傳染性大小、病情嚴重程度、病程長短、發病季節等通常不是確定隔離期的主要依據。19.病人頸椎損傷時應立即采取的主要措施是A、定時翻身,翻身時頭頸不動,軀體翻動B、立即送手術室復位C、迅速作顱骨牽引D、牽引時床尾抬高25-30cm,以保持頸部中立位E、給氧、輸液、使用呼吸機正確答案：C答案解析：頸椎損傷時迅速作顱骨牽引是關鍵措施，能防止脊髓進一步損傷，保持頸椎穩定，所以應立即采?。涣⒓此褪中g室復位不是首要緊急措施；給氧、輸液、使用呼吸機是后續的支持治療，不是當下主要措施；牽引時床尾抬高角度及保持頸部中立位是牽引過程中的注意事項，不是首要立即采取的；定時翻身時的要求也不是首要緊急處理措施。20.下列哪種方法不可以監測患者的血壓變化:A、無創血壓測量B、心電監護儀C、Swan-Ganz漂浮導管D、PiCCO監測儀E、ABP導管正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.膀胱癌術后,膀胱內灌注化學治療藥物時錯誤的是A、注藥前應先排盡尿液B、用藥量>100mL/次C、灌注后暫不排尿D、嚴格無菌操作E、吸出的液體可回注正確答案：BE2.腎臟的主要功能有A、調節酸堿平衡B、調節血糖C、排泄體內的代謝廢物D、調節電解質濃度E、調節機體內的水和滲透壓正確答案：ACE3.胸膜腔閉式引流不暢的原因是A、引流管側孔緊貼胸壁B、引流管內壓力太大C、引流導管殘渣阻塞D、胸壁置管傷口太小E、引流管扭曲正確答案：ACDE4.為防止腫瘤病人化學藥物治療的副作用,應做到A、若出現胃腸反應,可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應B、某些刺激性強的化學治療藥物不可漏出血管外C、病人出現脫發現象,應立即停藥D、抗腫瘤藥漏出血管時,應熱敷,幫助消散定期查血常規,以了解有無骨髓抑制現象正確答案：ABC5.可以用于監測脈搏血氧飽和度的部位是:A、足趾B、手指C、耳廓D、手腕E、足底正確答案：ABC答案解析：監測脈搏血氧飽和度常用的部位有手指、足趾、耳廓等部位的甲床，這些部位血液循環豐富，便于準確測量。手腕、足底一般不常用于監測脈搏血氧飽和度。6.中樞性眩暈可有A、眼震B、視物有旋轉感C、平衡障礙D、惡心、嘔吐E、耳鳴正確答案：ABCD7.白血病聯合化療時應注意哪些事項A、積極防治感染B、密切隨訪周圍血常規C、當粒細胞<0.5×10?/L時應停止化療D、注意堿化尿液E、明顯貧血時可輸血正確答案：ABCDE答案解析：白血病聯合化療時應注意：積極防治感染，因為化療會導致骨髓抑制，白細胞減少，機體免疫力下降，容易發生感染，A正確；密切隨訪周圍血常規，以便及時了解化療效果及骨髓抑制情況，B正確；當粒細胞＜0.5×10?/L時應停止化療，防止嚴重感染等并發癥，C正確；注意堿化尿液，預防尿酸腎病等，D正確；明顯貧血時可輸血以改善癥狀，E正確。8.潰瘍病嘔血病人的正確護理措施是A、臥床休息B、禁食4小時C、早期使用三腔氣囊管D、定期測量生命體征E、禁用巴比妥類藥物正確答案：AD答案解析：潰瘍病嘔血病人應臥床休息，避免活動加重出血，A正確。一般需禁食8小時，B錯誤。三腔氣囊管用于門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，不是潰瘍病嘔血的常規措施，C錯誤。要定期測量生命體征，觀察病情變化，D正確?？墒褂冒捅韧最愃幬锏孺傡o劑，以減輕病人緊張焦慮情緒，利于止血，E錯誤。9.慢性呼吸衰竭應用機械通氣的指征為A、意識障礙,呼吸不規則B、呼吸道分泌物多且排痰障礙C、極易發生嘔吐及誤吸D、全身狀態差E、嚴重缺氧和/或CO?潴留正確答案：ABCDE10.可接種丙種球蛋白進行被動免疫預防的疾病是A、脊髓灰質炎密切接觸者B、甲型病毒性肝炎密切接觸者C、戊型病毒性肝炎密切接觸者D、丙型病毒性肝炎密切接觸者E、麻疹密切接觸者正確答案：ABE答案解析：丙種球蛋白可用于預防甲型病毒性肝炎、麻疹、脊髓灰質炎等疾病的密切接觸者。丙種球蛋白含有多種抗體，能為接觸者提供被動免疫保護。對于丙型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，目前尚無通過接種丙種球蛋白進行被動免疫預防的有效方法。11.關于腹部檢查的順序,正確的是:A、先健側后患側B、由深入淺C、注意患者的反應與表情D、自上而下E、先左后右正確答案：ACE12.預防靜脈炎,正確的評估應包括:A、評估患者肢體活動度B、評估穿刺部位血管彈性C、評估穿刺部位皮膚狀況D、了解藥物的性質、治療療程及輸液速度對血管通路的影響E、估患者年齡、血管,選擇合適的導管型號、材質正確答案：ABCDE答案解析：預防靜脈炎時，全面正確的評估是非常重要的。評估患者年齡、血管，選擇合適的導管型號、材質，可減少對血管的刺激，降低靜脈炎發生風險；評估穿刺部位皮膚狀況，若皮膚有破損、炎癥等不利于穿刺及后續護理，易引發靜脈炎；評估穿刺部位血管彈性，彈性差的血管更易受損導致靜脈炎；評估患者肢體活動度，活動度大可能影響穿刺部位穩定性，增加靜脈炎發生幾率；了解藥物的性質、治療療程及輸液速度對血管通路的影響，刺激性強的藥物、長時間輸液及快速輸液等都可能引發靜脈炎。所以以上選項均是正確評估應包括的內容。13.貧血按病因及發病機制可分為A、珠蛋白生成障礙性貧血B、溶血性貧血C、失血性貧血D、造血不良性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：BCDE14.小兒氣管異物發生呼吸困難一般表現為A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、可出現喉鳴音D、有三凹癥表現E、可出現潮式呼吸正確答案：BCD答案解析：小兒氣管異物發生呼吸困難一般表現為吸氣性呼吸困難，可出現喉鳴音，有三凹癥表現。呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘等；潮式呼吸多見于中樞神經系統疾病等，小兒氣管異物一般不會出現潮式呼吸。所以答案是BCD。15.法洛四聯癥是指A、室間隔缺損B、肺動脈口狹窄C、左心房肥大D、主動脈騎跨E、右心室肥大正確答案：ABDE答案解析：法洛四聯癥是一種常見的先天性心臟畸形，其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。不包括左心房肥大，故答案為ABDE。16.下列哪些是影響精神分裂癥預后差的因素A、有明顯的陽性家族史B、早期發現,早期治療C、起病隱襲,反復發作D、有分裂樣的性格特征(敏感多疑,依賴性大,離群孤獨,固執任性)E、發病年齡較早正確答案：ACDE17.顳下頜關節紊亂病的發病因素包括A、精神因素B、外傷及微小刨傷C、牙合因素D、社會心理因素E、免疫因素正確答案：ABCDE答案解析：顳下頜關節紊亂病是一類病因尚未完全清楚而又有共同發病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱。其發病因素包括：精神因素，長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可導致該病發生；社會心理因素，生活中的壓力、挫折等也可能與發病相關；外傷及微小創傷，如外力撞擊、不良咀嚼習慣等造成的關節創傷；牙合因素，錯牙合、牙尖早接觸等異常牙合關系可引發；免疫因素，自身免疫反應在疾病發生發展中可能起一定作用。18.燒傷休克期