皮膚病習題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者,女,20歲,晨起后發現面部條狀紅斑,表面密集針頭大水皰、膿皰,自覺灼痛。否認外傷史和特殊接觸史,住學校宿舍一樓,無空調較悶熱。診斷最可能是A、隱翅蟲皮炎B、急性濕疹C、接觸性皮炎D、帶狀皰疹E、人工皮炎正確答案：A答案解析：隱翅蟲皮炎多發生于暴露部位，如面部等，表現為條狀、斑片狀或點簇狀水腫性紅斑，其上密集丘疹、水皰及膿皰，自覺灼痛，該患者晨起面部出現條狀紅斑，表面有密集針頭大水皰、膿皰，自覺灼痛，且居住環境較悶熱，符合隱翅蟲皮炎表現；急性濕疹多為多形性皮疹，有滲出傾向；接觸性皮炎有明確接觸史；帶狀皰疹沿神經走行分布，有簇集性水皰；人工皮炎多為患者故意造成的皮膚損害。故答案為A。2.患者,男,25歲,因“陰莖潰瘍2周”就診,無疼痛等不適。外院RPR結果為陽性,滴度1∶4,該患者需要做的進一步檢查是A、快速血漿反應素環狀卡片試驗B、甲苯胺紅不加熱血清反應素試驗C、梅毒螺旋體明膠凝集試驗D、性病研究實驗室試驗E、抗心磷脂抗體檢查正確答案：C答案解析：梅毒螺旋體明膠凝集試驗（TPPA）是梅毒的確證試驗，該患者RPR陽性，為明確診斷需進一步做TPPA試驗。快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）和甲苯胺紅不加熱血清反應素試驗（TRUST）為梅毒的篩查試驗；性病研究實驗室試驗（VDRL）也是梅毒的篩查試驗；抗心磷脂抗體檢查與梅毒診斷關系不大。3.SLE患者發生盤狀紅斑的比例為A、5%~15%B、15%~25%C、25%~35%D、35%~45%E、45%~55%正確答案：A答案解析：系統性紅斑狼瘡（SLE）患者發生盤狀紅斑的比例約為5%-15%。4.以下腦脊液檢查方法中,對神經梅毒最有診斷價值的方法是A、熒光螺旋抗體吸收試驗B、蛋白定量C、性病研究實驗室試驗D、白細胞計數E、膠體金試驗正確答案：C5.尋常狼瘡的診斷依據不包括A、抗酸桿菌檢查B、好發部位C、組織病理學檢查D、抗結核治療有效E、蘋果醬結節正確答案：A6.酒渣鼻患者鼻部呈紫紅色結節狀突起,皮膚凹凸不平,鼻尖、鼻翼肥大,屬于A、毛細血管擴張期B、充血期C、紅斑期D、丘疹膿皰期E、鼻贅期正確答案：E答案解析：酒渣鼻鼻贅期表現為鼻部呈紫紅色結節狀突起，皮膚凹凸不平，鼻尖、鼻翼肥大。充血期主要為皮膚潮紅；紅斑期以紅斑為主；丘疹膿皰期有丘疹、膿皰；毛細血管擴張期主要是毛細血管擴張。7.皮膚結核病的病原微生物是A、麻風桿菌B、結核桿菌C、杜克雷嗜血桿菌D、溶血性鏈球菌E、以上都不對正確答案：B答案解析：皮膚結核病是由結核桿菌感染引起的慢性皮膚病，故病原微生物是結核桿菌。麻風桿菌引起麻風病；杜克雷嗜血桿菌引起軟下疳；溶血性鏈球菌可引起多種皮膚感染如丹毒等，但不是皮膚結核病的病原。8.精神性排汗A、經汗液蒸發帶走熱量調節體溫B、情緒激動使掌跖面頸軀干等處出汗增多C、食辛辣食物的出汗增多D、小汗腺主要功能E、大汗腺主要功能正確答案：B答案解析：精神性排汗是指情緒激動時，可引起掌跖、面頸和軀干等處出汗增多，所以答案選B。精神性排汗主要是在情緒等精神因素影響下出現的特定部位出汗現象，與選項B描述相符。9.糜爛面上漸出現肥厚的肉芽,并可布滿小膿皰,好發于皺襞部位的天皰瘡是A、大皰性類天皰瘡B、尋常型天皰瘡C、紅斑型天皰瘡D、增殖型天皰瘡E、副腫瘤型天皰瘡正確答案：D答案解析：增殖型天皰瘡好發于皮膚皺襞部位，糜爛面上漸出現肥厚的肉芽，并可布滿小膿皰。10.以下哪個因素和皮膚顏色無關A、皮膚滋潤度B、內分泌因素C、遺傳因素D、皮膚血液循環狀況E、皮膚內黑素含量正確答案：A答案解析：皮膚顏色主要取決于皮膚內黑素含量，黑素含量多則皮膚黑，含量少則皮膚白；皮膚血液循環狀況會影響皮膚的色澤，血液循環好時皮膚呈現紅潤等；遺傳因素對皮膚顏色起著重要作用，不同種族遺傳決定了基本膚色；內分泌因素如某些激素水平變化也可能影響膚色。而皮膚滋潤度主要影響皮膚的質地和外觀光澤等，與皮膚本身顏色并無直接關聯。11.患者,38歲,右小腿紅斑疼痛伴發熱、寒戰3天,查體:T39.3℃,右小腿外側彌漫浸潤性紅斑,邊界不清,皮溫高,觸痛陽性。診斷為蜂窩織炎,關于該病敘述不正確的是A、多由溶血性鏈球菌和金葡菌感染引起B、可由外傷潰瘍其他局灶性感染引起C、治療以外用藥物為主D、治療以系統應用抗生素為主E、已化膿者可手術切開引流正確答案：C答案解析：蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌和金葡菌感染引起，也可由外傷、潰瘍等其他局灶性感染引起。治療主要以系統應用抗生素為主，已化膿者可手術切開引流，而不是以外用藥物為主。12.以下哪種細胞類型屬于角質形成細胞A、未定類細胞B、黑素細胞C、朗格漢斯細胞D、麥克爾細胞E、棘層細胞正確答案：E答案解析：角質形成細胞是表皮的主要細胞，包括基底層細胞、棘層細胞、顆粒層細胞、透明層細胞和角質層細胞等。黑素細胞、朗格漢斯細胞、麥克爾細胞、未定類細胞均不屬于角質形成細胞。13.患者,男,16歲,全身皮疹3天,伴發熱。查體:T39.5℃,皮膚科情況:面、軀干及四肢見密集分布的紅斑、水皰,大小不一,部分結痂;口腔見潰瘍。診斷水痘。下列描述錯誤的是A、可予抗病毒及對癥支持治療B、可發生水痘性肺炎等并發癥C、水皰處棘細胞呈氣球樣變性D、該患者的膿皰屬于原發性皮損E、可合并帶狀皰疹感染正確答案：D答案解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，以皮膚黏膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂為特征。該患者的膿皰是在水痘基礎上發生的繼發性改變，不屬于原發性皮損，D選項描述錯誤。水痘可予抗病毒及對癥支持治療，A選項正確；可發生水痘性肺炎等并發癥，B選項正確；水皰處棘細胞呈氣球樣變性，C選項正確；水痘患者病愈后，病毒可潛伏于脊髓后根神經節或顱神經的感覺神經節內，當機體免疫力下降時，病毒可再次激活，引起帶狀皰疹，E選項正確。14.以下不屬于疥瘡好發部位的是A、生殖器B、指縫C、肘窩D、下腹部E、背部正確答案：E答案解析：疥瘡好發于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側、肘窩、腋窩、臍周、下腹部、生殖器等部位，而背部相對較少累及。15.急性蕁麻疹的典型皮損為A、丘皰疹B、淤斑C、風團D、結節E、水皰正確答案：C答案解析：急性蕁麻疹的典型皮損為風團，風團是一種以風團樣的紅斑為特征性表現，通常在數小時內消退，但可反復發生。丘皰疹多見于濕疹等疾病；結節可見于結節性癢疹等；水皰可見于水痘等；淤斑多見于紫癜等疾病。16.變應性皮膚血管炎多見于A、老年人B、新生兒C、孕婦D、兒童E、中青年女性正確答案：E答案解析：變應性皮膚血管炎多見于中青年女性。其發病可能與多種因素有關，如感染、藥物、自身免疫等。中青年女性由于自身免疫狀態等特點，相對更容易發生變應性皮膚血管炎。17.患兒,女,14歲,因“雙上臂及大腿伸側皮膚粗糙多年”就診,查:上臂及大腿伸側針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,皮膚色,不融合,頂端有淡褐色角質栓,內含卷曲的毛發,皮損對稱分布,無明顯自覺癥狀,皮損冬重夏輕,但不會完全緩解。其父親具有同樣皮損,該患最可能的診斷為A、小棘苔蘚B、維生素A缺乏癥C、毛周角化病D、瘰疬性苔蘚E、毛發紅糠疹正確答案：C答案解析：毛周角化病是一種常染色體顯性遺傳性皮膚病，典型表現為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，皮膚色，不融合，頂端有淡褐色角質栓，內含卷曲的毛發，好發于上臂及大腿伸側，皮損冬重夏輕，一般不會完全緩解，常伴有家族史，該患兒符合毛周角化病的表現，故最可能的診斷為毛周角化病。小棘苔蘚多為針頭大的毛囊性角化丘疹，頂端有一根絲狀角質小棘；維生素A缺乏癥有眼部及皮膚等多系統表現，皮膚干燥粗糙等；瘰疬性苔蘚多與結核有關，皮疹為毛囊性小丘疹；毛發紅糠疹有特殊的皮疹表現等，均與該患兒表現不符。18.關于銀屑病,正確的是A、有同形反應B、多可致脫發C、病理改變無角化不全D、不會出現瘙癢癥狀E、不累及指甲正確答案：A答案解析：銀屑病患者存在同形反應，即外觀正常的皮膚在受到搔抓、外傷、針刺、注射及用熱水燙洗等刺激后，可在該處發生典型的銀屑病皮損。銀屑病一般不累及頭發，不會導致脫發，B錯誤；其病理改變有角化不全，C錯誤；銀屑病常伴有瘙癢癥狀，D錯誤；銀屑病可累及指甲，出現頂針樣凹陷等改變，E錯誤。同形反應是銀屑病的一個重要特征，其他選項描述均不符合銀屑病的特點。19.水皰位于表皮內的疾病是A、獲得性大皰性表皮松解癥B、多形紅斑C、皰疹樣皮炎D、天皰瘡E、類天皰瘡正確答案：D答案解析：天皰瘡的水皰位于表皮內，類天皰瘡、皰疹樣皮炎、獲得性大皰性表皮松解癥的水皰位于表皮下，多形紅斑的水皰位于表皮和真皮之間。20.患者,女,30歲,雙上眼瞼持久性水腫性紫紅斑,四肢近端肌肉無力2個月,近1周出現飲水嗆咳。實驗室檢查示:血清肌酶譜明顯高于正常。本病最有可能的診斷是A、重癥肌無力B、進行性肌營養不良C、SLED、皮肌炎E、硬皮病正確答案：D答案解析：皮肌炎患者典型表現為雙上眼瞼持久性水腫性紫紅斑，可伴有四肢近端肌肉無力，血清肌酶譜常明顯升高，該患者符合皮肌炎表現。重癥肌無力主要是骨骼肌無力，活動后加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后緩解；進行性肌營養不良多有家族史，進行性進展；SLE有多種系統損害表現；硬皮病主要以皮膚硬化為特征，均與該患者表現不符。21.患者,女,40歲,面部彌漫的網狀排列的色素沉著斑,邊界不清,發病初局部出現潮紅、少量脫屑及瘙癢,病史半年,診斷是A、黃褐斑B、黑變病C、雀斑D、皮膚異色癥E、Addison病正確答案：B答案解析：黑變病好發于面部等暴露部位，初起可出現局部潮紅、少量脫屑及瘙癢，之后逐漸出現彌漫的網狀排列的色素沉著斑，邊界不清，符合該患者表現。黃褐斑多為對稱性的淡褐色至深褐色斑片；雀斑為散在的黃褐色斑點；皮膚異色癥表現為皮膚出現紅斑、白斑、色素沉著等多種改變；Addison病主要是全身皮膚色素沉著等表現，均不符合該患者癥狀。22.有蠣殼狀厚痂A、大皰性膿皰瘡B、尋常型膿皰瘡C、癰D、癤E、蜂窩織炎正確答案：E23.經皮膚吸收最好的物質是A、水溶性B、脂溶性C、水及脂溶性D、水及脂不溶性E、與物質的溶解性無關正確答案：B答案解析：脂溶性物質更容易透過皮膚角質層，角質層是由富含脂質的細胞組成，脂溶性物質能夠更好地溶解于角質層中的脂質，從而更易通過皮膚吸收。水溶性物質較難通過皮膚屏障，水及脂不溶性物質也不利于皮膚吸收，皮膚吸收與物質溶解性密切相關，并非與溶解性無關，所以經皮膚吸收最好的物質是脂溶性的，答案選[B]24.又稱深膿皰瘡A、癰B、尋常型膿皰瘡C、癤D、大皰性膿皰瘡E、蜂窩織炎正確答案：E25.尋常型銀屑病的典型皮損是A、靶形紅斑B、鱗屑性紅斑C、多角性紫紅色丘疹融合成的扁平斑塊D、有假性水皰的水腫性紅斑E、多形性皮損正確答案：B答案解析：尋常型銀屑病典型皮損為鱗屑性紅斑，刮除鱗屑可見蠟滴現象、薄膜現象及點狀出血等特征性表現。A選項靶形紅斑常見于多形紅斑等疾病；C選項多角性紫紅色丘疹融合成的扁平斑塊常見于扁平苔蘚；D選項有假性水皰的水腫性紅斑等表現不符合尋常型銀屑病典型皮損；E選項多形性皮損不是尋常型銀屑病典型特征。26.臨床最常見的銀屑病臨床類型是A、混合型B、尋常型C、關節病型D、紅皮病型E、膿皰型正確答案：B答案解析：尋常型銀屑病是臨床最常見的類型，約占銀屑病的90%以上。膿皰型、紅皮病型、關節病型相對較少見，混合型更為罕見。27.以下關于黑點癬的臨床表現,描述錯誤的是A、少見,成人和兒童均可患病B、頭皮損害類似白癬C、患處頭發距頭皮2~4mm折斷D、損害小而數目多,常伴不同程度的炎癥E、愈后留有瘢痕正確答案：C答案解析：黑點癬患處頭發多在距頭皮1~2mm處折斷，而不是2~4mm折斷。其他選項描述均正確，黑點癬少見，成人和兒童均可患病，頭皮損害類似白癬，損害小而數目多常伴不同程度炎癥，愈后留有瘢痕。28.SCLE患者治療的首選藥物為A、糖皮質激素B、氯喹/羥氯喹C、沙利度胺D、免疫抑制劑E、維A酸正確答案：B答案解析：氯喹/羥氯喹是SCLE（亞急性皮膚型紅斑狼瘡）患者治療的首選藥物。它能穩定溶酶體膜，減少前列腺素等的釋放，從而減輕炎癥反應，對控制SCLE的病情有較好效果。糖皮質激素一般用于病情較重等情況；沙利度胺常用于一些特殊類型如伴有皮膚潰瘍等情況；免疫抑制劑多在病情頑固等情況下聯合使用；維A酸一般不做為SCLE的首選治療藥物。29.以下哪項不是尋常型銀屑病的臨床特點A、多形性紅斑B、束狀發C、鱗屑性紅斑D、甲板頂針狀凹陷E、進行期見同形反應正確答案：A答案解析：尋常型銀屑病典型表現為鱗屑性紅斑，有束狀發，甲板可出現頂針狀凹陷，進行期有同形反應，多形性紅斑不是其臨床特點。30.患者,女,45歲,染發后頭皮、面部出現紅腫、水皰、糜爛及滲液,癢劇,雙眼瞼水腫。該患者外用藥治療的最佳劑型為A、軟膏B、洗劑C、酊劑D、溶液E、霜劑正確答案：D答案解析：該患者染發后出現皮膚紅腫、水皰、糜爛及滲液等癥狀，此時外用藥治療應選擇溶液濕敷，可起到清潔、收斂、消腫等作用，能有效緩解局部癥狀。洗劑適用于無滲液的丘疹、斑丘疹等；霜劑多用于亞急性皮炎；酊劑刺激性較強，一般不用于有糜爛滲液的情況；軟膏適用于慢性皮膚病變。31.不具有光敏作用的藥物是A、青霉素B、氧氟沙星C、紅霉素D、四環素E、避孕藥正確答案：C32.進行性系統性硬化病,最常見受累的器官是A、腎B、心血管C、中樞系統D、消化道E、肺正確答案：D33.根據沿神經走向、皮膚呈單側帶狀分布的群集性小水皰,伴有顯著神經痛A、帶狀皰疹B、變應性皮膚血管炎C、結節性紅斑D、丹毒E、白塞病正確答案：A答案解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，其典型表現為沿神經走向、皮膚呈單側帶狀分布的群集性小水皰，常伴有顯著神經痛。34.急性化膿性毛囊及毛囊周圍炎癥A、癰B、毛囊炎C、蜂窩織炎D、癤E、丹毒正確答案：D35.急性發熱性嗜中性皮病皮損主要是A、苔蘚樣變B、有假性水皰的紅色斑塊和結節C、囊腫D、萎縮E、風團正確答案：B答案解析：急性發熱性嗜中性皮病皮損特點為有假性水皰的紅色斑塊和結節，好發于面頸部、上肢等部位。其他選項不符合其典型皮損表現。36.患者,男,35歲,全身皮疹3年,伴瘙癢。冬春季加重,夏季緩解。查體:皮膚科情況:頭部、軀干及四肢伸側見散在分布的紅斑、丘疹,大小不一,部分丘疹融合成片,表面覆銀白色鱗屑,薄膜現象及點狀出血征陽性。該患者最可能的診斷是A、扁平苔蘚B、尋常型銀屑病C、線狀苔蘚D、玫瑰糠疹E、慢性濕疹正確答案：B答案解析：尋常型銀屑病的典型表現為紅斑、丘疹，表面覆銀白色鱗屑，有薄膜現象及點狀出血征陽性。該患者的癥狀符合尋常型銀屑病的特點。而線狀苔蘚多表現為沿肢體一側呈線狀分布的苔蘚化丘疹；慢性濕疹多有滲出、肥厚等表現；扁平苔蘚多有特征性的紫紅色多角形扁平丘疹；玫瑰糠疹有母斑及子斑等特征性表現，均與該患者癥狀不符。37.黑變病的特點是A、除皮膚色素沉著外,常伴有黏膜受累B、受摩擦及褶皺處較明顯,分布廣泛C、尿17-酮及17-羥均降低,而血鉀增高D、常發生惡變E、與日曬及使用化妝品有關正確答案：E答案解析：黑變病病因與長期接觸石油、焦油、瀝青、潤滑油、化妝品等有關，也與日曬有關。黑變病不累及黏膜，A錯誤；黑變病好發于顏面、頸部等暴露部位，并非受摩擦及褶皺處較明顯且分布廣泛，B錯誤；其與尿17-酮及17-羥、血鉀無關，C錯誤；黑變病一般不發生惡變，D錯誤。38.患兒,女,13歲,服用某藥物1周后雙小腿出現紅色淤點、淤斑,密集分布,略隆起于皮面,壓之不褪色,