高熱急救護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01高熱識別與初步評估02物理降溫方法03藥物干預規范04特殊人群處理05并發癥預防06護理后觀察與記錄01高熱識別與初步評估體溫升高體溫高于38.5攝氏度，甚至可達到40攝氏度以上。01精神狀態不佳出現頭痛、疲乏、無力、食欲下降等癥狀。02膚色變化皮膚發紅、口唇干燥。03呼吸與心率呼吸急促、心跳加速。04癥狀表現判斷體溫準確測量體溫計選擇選用醫用電子體溫計或水銀體溫計，確保準確性。01測量部位口腔、腋下或肛門，肛門測量最為準確但較為不便。02測量時機在安靜狀態下測量，避免運動后或進食后立即測量。03記錄體溫每次測量后記錄體溫，以便后續觀察和判斷。04危險體征識別意識狀態呼吸狀況脫水癥狀抽搐出現意識模糊、嗜睡等異常表現。呼吸急促、困難，或出現鼻翼扇動等嚴重呼吸困難的癥狀。口唇干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現。出現抽搐、痙攣等癥狀，應立即就醫。02物理降溫方法環境溫度調整將患者移至涼爽、通風的房間，調節室內溫度至適宜水平，一般建議將溫度控制在20-25攝氏度之間。調整室內溫度松開或脫去患者多余的衣物，以便散熱。同時，避免讓患者直接吹風，以免著涼。衣物調整物理降溫手段（擦拭/冰敷）用溫濕的毛巾輕輕擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，有助于散熱。注意水溫不宜過低，以免刺激皮膚。擦拭降溫將冰塊包裹在毛巾中，制成冰袋，然后放置于患者的額頭、頸部、腋窩等血管豐富處，以達到降溫效果。冰敷時間不宜過長，一般每次10-20分鐘，以免凍傷皮膚。冰敷降溫0102降溫禁忌事項01避免過度降溫物理降溫時，要密切觀察患者的體溫變化，避免降溫過快或過低，以免影響患者的生理功能。02避免擦拭敏感部位在擦拭降溫時，應避免擦拭心前區、腹部、足底等敏感部位，以免引起不適或誘發其他并發癥。03藥物干預規范退熱藥物適用類型包括對乙酰氨基酚片、對乙酰氨基酚緩釋片等，適用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節痛、牙痛等，以及退熱。對乙酰氨基酚類如阿司匹林、吲哚美辛等，具有解熱、鎮痛、抗炎作用，但需注意胃腸道反應、過敏反應等副作用。非甾體抗炎藥劑量與體重計算根據患者的體重和藥物的劑量推薦，計算出準確的用藥劑量，避免劑量過大或過小。按體重計算在沒有體重數據的情況下，可根據患者的年齡和藥物的劑量推薦，估算大致的用藥劑量。按年齡估算用藥間隔與禁忌根據藥物的半衰期和患者的病情，確定合理的用藥間隔，避免藥物在體內過度積累。用藥間隔了解藥物的禁忌癥，如對乙酰氨基酚過敏者禁用對乙酰氨基酚類藥物，有胃腸道潰瘍病史的患者慎用非甾體抗炎藥等。同時，需注意藥物之間的相互作用，避免產生不良反應。禁忌癥010204特殊人群處理兒童高熱護理要點兒童體溫調節中樞尚未發育完全，高熱易引發驚厥，需密切監測體溫。密切觀察體溫變化遵醫囑給兒童服用退燒藥，同時采用物理降溫方法，如貼退熱貼、溫水擦浴等。保持室內空氣新鮮，避免過度保暖，有助于散熱。藥物降溫與物理降溫相結合高熱易導致脫水，應及時給兒童補充含電解質的飲料或溫水。補充水分和電解質01020403保持室內空氣流通孕婦體溫管理原則避免長時間高熱孕婦體溫過高會對胎兒造成不良影響，需及時采取措施降溫。物理降溫為主孕婦應盡量避免服用藥物，可采用物理降溫方法，如多喝水、擦拭身體等。穿著寬松透氣衣物穿著寬松、透氣的衣物，有助于散熱和保持體溫穩定。定期監測體溫定期測量體溫，及時發現體溫異常，以便采取相應措施。慢性病患者注意事項按時服藥加強病情監測保持充足休息尋求專業幫助慢性病患者需按時服用治療藥物，避免因高熱導致病情加重。高熱可能加重慢性病患者的癥狀，需加強病情監測，及時調整治療方案。高熱會消耗體力，慢性病患者需保持充足休息，有助于提高免疫力。如病情持續加重或出現其他癥狀，應及時就醫，尋求專業醫生的幫助。05并發癥預防驚厥風險防控采用溫水擦浴、冰袋敷額等物理降溫方法，避免體溫過高引發驚厥。物理降溫在醫師指導下使用退燒藥，注意劑量和用藥間隔，避免藥物過量導致不良反應。藥物降溫減少患者活動和聲音刺激，避免過度興奮和煩躁不安。保持安靜脫水狀態監測電解質平衡高熱易導致電解質紊亂，應監測血電解質水平，及時糾正。03皮膚彈性差、口腔黏膜干燥是脫水的表現，需及時補液。02皮膚彈性與口腔黏膜觀察尿量高熱時患者尿量會減少，應定時記錄尿量，及時補充水分。01器官保護措施腦部保護高熱可能引發腦部損傷，需密切關注患者意識狀態，及時采取降溫措施。01心臟保護高熱可增加心臟負擔，應臥床休息，減少活動，以降低心臟負荷。02肺部保護保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，防止肺部感染。0306護理后觀察與記錄定時測量體溫通過體溫測量，觀察高熱患者的體溫變化，以評估治療效果和病情進展。體溫記錄與分析將測量的體溫數據記錄下來，分析體溫變化趨勢，為后續治療提供參考。體溫恢復監測癥狀變化記錄密切觀察高熱患者的伴隨癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等，以便及時發現病情變化。監測癥狀變化將觀察到的癥狀記錄下來，分析癥狀出現的原因和趨勢，為調整治療方案提供依據。