局部可摘義齒設計思路演講人：日期:目錄CATALOGUE02.臨床評估要點04.材料選擇策略05.制作流程控制01.03.結構設計要素06.使用維護指導基礎概念解析01基礎概念解析PART定義與分類標準01定義局部可摘義齒是一種可以部分拆卸、便于清潔和修理的口腔修復體。02分類標準按照結構不同可分為金屬支架可摘義齒、非金屬支架可摘義齒；按照材料不同可分為塑料可摘義齒、金屬可摘義齒等。適應癥與禁忌癥適用于牙列缺損、缺失牙數較少、余留牙健康情況較好、基牙穩固且牙周組織健康的患者。適應癥口腔內存在炎癥、惡性腫瘤、牙齒松動、牙槽骨吸收等嚴重病變；患有全身性疾病無法耐受義齒修復者。禁忌癥0102功能與美學平衡點局部可摘義齒能夠恢復患者的咀嚼、發音和美觀功能，同時便于清潔和維護口腔衛生。功能義齒的設計需考慮患者的面部形態、牙列情況、咬合關系等因素，以達到自然、協調的美學效果。美學平衡點02臨床評估要點PART口腔條件分析維度牙列缺失情況包括缺失牙的位置、數量、形態、牙周狀況等。口腔軟硬組織狀況口腔黏膜、牙槽骨、舌、唇、頰等軟組織的形態、結構和功能。余留牙情況余留牙的健康狀況、穩固性、咬合關系等。口腔衛生狀況口腔衛生習慣、牙菌斑指數、牙石量等。咬合力分布評估靜態咬合力動態咬合力咬合穩定性咬合垂直距離患者在正中咬合時的咬合力分布，包括前后、左右、上下等方向的咬合力。咀嚼過程中咬合力的變化，包括咬合力的大小、方向、作用時間等。咬合過程中牙齒的接觸面積、接觸點分布、咬合接觸順序等。上下牙列之間的垂直距離，以及咬合接觸點與關節之間的距離。美觀需求患者對義齒顏色、形態、排列等方面的要求。01功能需求患者對義齒的咀嚼、發音等功能的要求。02舒適度要求患者對義齒的異物感、舒適度等方面的期望。03經濟承受能力患者對治療費用的考慮和承受能力。04患者個性化需求03結構設計要素PART卡環固位系統設計卡環的固位力應適度，既能保持義齒在口腔中的穩定，又不會對基牙產生過大的壓力。卡環的固位力卡環應具有一定的彈性，以便在脫位時能迅速恢復原狀，確保義齒的固位。卡環的彈性卡環與基牙的接觸面應設計為點狀接觸或線狀接觸，以減少對基牙的損傷。卡環與基牙的接觸面設計基托覆蓋范圍規劃01基托的覆蓋范圍基托的覆蓋范圍應適當，既要保證義齒的穩定和咀嚼功能，又要避免對口腔軟組織造成壓迫。02基托的形態基托的形態應與口腔組織形態相協調，避免局部過薄或過厚，以減輕患者的不適感。連接體力學優化連接體應具備較強的強度，以確保義齒在受到咬合力時不易損壞。連接體的強度連接體的剛度連接體的設計連接體的剛度應適中，既能保持義齒的整體性，又能適應口腔組織的變形。連接體的設計應簡潔、流暢，避免繁瑣和復雜的結構，以便于口腔清潔和維護。04材料選擇策略PART金屬支架性能對比純鈦重量輕、強度高、生物相容性極佳，但價格昂貴且加工困難。03硬度高、耐用性強，但生物相容性略遜于鈦合金。02鈷鉻合金鈦合金高強度、耐腐蝕、生物相容性好，但價格較高。01樹脂基托適配原則選擇具有較高強度且舒適的樹脂材料，確保基托的支撐效果和使用舒適度。強度與舒適性樹脂基托需適應口腔環境，具備良好的抗老化、抗變色性能。適應性樹脂基托的制造需精確匹配口腔形態，確保良好的固位和穩定。精度附件材料耐久標準金屬附件選擇高強度、耐腐蝕的金屬附件，如鈦合金、不銹鋼等，確保長期穩定性。01樹脂類附件需具有良好的耐磨性、抗老化性能，以及與基托材料的良好結合性。02功能性附件如卡環、支托等，需確保其功能性，同時考慮患者的舒適度和美觀需求。0305制作流程控制PART模型制備精度要求牙模必須精確反映患者口腔內牙齒、牙床和周圍組織的情況，以確保義齒的精確度和舒適度。牙模制備模型精度邊緣封閉模型制作時必須確保精度，包括牙模的精確復制、模型的準確測量和修整。模型上的牙頸邊緣必須與牙床緊密貼合，以避免義齒的翹動和脫落。支架鑄造工藝節點鑄造工藝鑄造工藝必須精細，包括鑄造溫度、鑄造壓力、鑄造時間等參數的準確控制，以確保鑄造質量。03選用高強度、耐腐蝕的鑄造合金，如鈷鉻合金、鈦合金等，以確保支架的耐用性。02鑄造材料鑄造方法選擇合適的鑄造方法，如失蠟鑄造、壓力鑄造等，以確保支架的精確度和強度。01義齒制作完成后，需讓患者試戴并進行調整，以確保義齒的舒適度、穩定性和美觀性。試戴調整關鍵步驟義齒試戴義齒的咬合關系必須準確，需通過試戴和調整來確保咬合平衡和咀嚼效率。咬合調整義齒的邊緣、形態、顏色等細節需與患者的天然牙和口腔組織相協調，以達到最佳的美觀效果。細節調整06使用維護指導PART每次進食后，將義齒取下，用軟毛牙刷刷洗義齒各部件，特別是義齒基托和連接體。清洗方法使用溫和的清潔劑或肥皂水清洗，避免使用牙膏或其他化學清潔劑。清潔劑選擇將義齒浸泡在冷水中，避免使用熱水或酒精等消毒方式，以免變形或老化。浸泡消毒日常清潔操作規范復查周期與評估項復查周期義齒安裝后應定期到口腔醫院進行復查，一般每半年或一年一次。01評估項復查時醫生會對義齒的固位情況、穩定性、咀嚼效果、基牙健康狀況等進行全面評估。02及時處理問題若發現義齒松動、損壞或基牙病變等問題，應及時就醫，避免影響口腔健康。03常見問題處理方案義齒損壞若義齒損壞嚴重