昏迷的急救技術(shù)演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場急救基礎(chǔ)步驟03醫(yī)療干預(yù)核心措施04特殊人群處理要點05后續(xù)護理銜接流程06公眾教育與預(yù)防01識別與初步評估01識別與初步評估PART昏迷特征判斷標準6px6px6px患者無法被喚醒，對聲音、光線和疼痛刺激無反應(yīng)。意識狀態(tài)用手電筒照射患者瞳孔，觀察其是否對光有反應(yīng)。瞳孔反應(yīng)觀察患者呼吸是否平穩(wěn)、有無異常呼吸聲或呼吸困難。呼吸情況010302患者肌肉松弛，肢體無法自主活動，肌張力消失。肌張力04生命體征快速檢測呼吸頻率與深度心跳速率與節(jié)律血壓測量體溫測量記錄每分鐘呼吸次數(shù)，觀察呼吸是否急促或深慢。測量脈搏，判斷心跳速率是否正常，有無心律不齊。使用血壓計測量患者收縮壓和舒張壓，判斷血壓是否正常。用體溫計測量患者體溫，判斷是否發(fā)熱。藥物、一氧化碳等中毒，需詢問病史并檢查有無相關(guān)體征。中毒糖尿病昏迷、低血糖等，需檢測血糖水平。代謝性疾病01020304腦出血、腦梗死等，需觀察有無偏癱、失語等神經(jīng)定位體征。急性腦血管病癲癇、腦炎等，需觀察有無抽搐、腦膜刺激征等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見病因初步篩查02現(xiàn)場急救基礎(chǔ)步驟PART安全體位調(diào)整方法將患者仰臥，頭部稍微偏向一側(cè)，便于口腔分泌物自然流出。仰臥位對于心跳驟停者，采用心肺復(fù)蘇體位，即仰臥位，雙臂上舉，雙腿伸直。復(fù)蘇體位適用于昏迷且有嘔吐的患者，以防止嘔吐物誤吸入氣管引起窒息。側(cè)臥位呼吸道開放與維持清除口腔異物用手指或吸引器清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或假牙等異物。03對于懷疑有頸椎損傷的患者，可使用推舉下頜法開放呼吸道。02推舉下頜法仰頭抬頦法將患者頭部后仰，抬起下頜，使呼吸道保持通暢。01緊急呼救信號規(guī)范撥打急救電話發(fā)現(xiàn)昏迷患者應(yīng)立即撥打急救電話，如120或999等。01簡明病情敘述撥通電話后，應(yīng)簡明扼要地報告患者病情，以便急救人員做好準備。02準確地址描述提供患者所在位置的準確地址，以便急救人員快速到達現(xiàn)場。0303醫(yī)療干預(yù)核心措施PART急救藥物應(yīng)用場景神經(jīng)保護類藥物心血管類藥物呼吸興奮類藥物脫水劑如納洛酮、苯巴比妥等，用于保護大腦神經(jīng)，降低缺氧對神經(jīng)的損傷。如腎上腺素、阿托品等，用于處理心跳驟停、心動過緩等緊急情況。如尼可剎米、洛貝林等，用于促進呼吸，防止呼吸衰竭。如甘露醇等，用于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。簡易呼吸器適用于無法自主呼吸的患者，通過手動擠壓氣囊，輔助患者進行通氣。氣管插管通過口腔或鼻腔插入氣管內(nèi)，建立人工氣道，確保患者呼吸道通暢。呼吸機對于需要長時間機械通氣的患者，可設(shè)置呼吸機參數(shù)，輔助患者進行呼吸。氣管切開在緊急情況下，如呼吸道梗阻，可通過氣管切開建立人工氣道，確保患者通氣。輔助通氣設(shè)備操作除顫儀使用指征6px6px6px除顫儀可釋放高能量電流，使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。心室顫動除顫儀可使心房恢復(fù)正常節(jié)律，提高心臟泵血效率。心房顫動當心率過快，影響血液循環(huán)時，可使用除顫儀進行除顫。心動過速010302在心臟驟停的情況下，除顫儀是恢復(fù)心跳的重要手段。心臟驟停0404特殊人群處理要點PART兒童昏迷急救差異兒童身體發(fā)育未完全，昏迷后需密切監(jiān)測呼吸、心率等生命體征。生命體征監(jiān)測兒童昏迷可能由多種原因引起，如低血糖、中毒、癲癇等，需快速評估并處理。快速評估病因兒童頭部占比較大，昏迷時易導(dǎo)致呼吸道阻塞，需及時清理呼吸道分泌物。保持呼吸道通暢孕婦體位特殊要求左側(cè)臥位孕婦昏迷時應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減少對胎兒的壓迫，保證胎兒血液供應(yīng)。01避免仰臥位孕婦仰臥時子宮壓迫下腔靜脈，易導(dǎo)致回心血量減少，影響胎兒供氧。02定期翻身孕婦長時間保持同一姿勢可能導(dǎo)致壓瘡等問題，需定期翻身。03老年患者并發(fā)癥預(yù)防老年患者皮膚薄弱，易發(fā)生褥瘡，需定期翻身、按摩。預(yù)防褥瘡預(yù)防肺部感染預(yù)防尿路感染老年患者昏迷后，呼吸道分泌物易積聚，需定期清理，防止肺部感染。老年患者尿失禁或尿潴留情況較多，需留置導(dǎo)尿管，保持尿路通暢，預(yù)防感染。05后續(xù)護理銜接流程PART轉(zhuǎn)運監(jiān)護標準生命體征監(jiān)測氧氣供應(yīng)呼吸道管理緊急藥物準備在轉(zhuǎn)運過程中，要持續(xù)監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓、體溫等基本生命體征。確保呼吸道暢通，及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，必要時使用氣管插管或呼吸機輔助呼吸。給予患者充足的氧氣供應(yīng)，確保氧飽和度在正常范圍內(nèi)。準備緊急搶救藥物，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，并隨時準備給藥。包括患者姓名、性別、年齡、診斷、病史等基本信息。患者基本信息醫(yī)療信息交接清單交接昏迷的具體原因，如藥物中毒、腦血管意外、低血糖等。昏迷原因詳細記錄搶救過程中的用藥、治療措施、生命體征變化等信息。搶救過程交接后續(xù)治療計劃，包括進一步檢查、治療方案、注意事項等。后續(xù)治療計劃觀察患者的心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征是否平穩(wěn)。觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射、肢體活動等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，以判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷。觀察患者的呼吸頻率、呼吸深淺、呼吸音等，以判斷是否存在呼吸衰竭或肺部感染。觀察患者的心率、心律、血壓等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)，以判斷是否存在心臟病變或休克。復(fù)蘇后觀察指標生命體征神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)06公眾教育與預(yù)防PART急救技能培訓(xùn)要點識別昏迷呼叫急救心肺復(fù)蘇保持呼吸道暢通了解昏迷的癥狀和判斷標準，包括意識喪失、呼吸異常等。掌握正確的呼救方式和急救電話號碼，及時尋求專業(yè)醫(yī)療救助。學(xué)習(xí)基本的心肺復(fù)蘇技能，包括胸外按壓、人工呼吸等。掌握昏迷患者呼吸道處理方法，防止窒息。高危風險預(yù)警標志慢性疾病精神狀況藥物與毒物環(huán)境因素了解患有慢性疾病如心臟病、糖尿病、腦血管疾病等易發(fā)生昏迷的風險。注意藥物和毒物的使用和保管，避免誤服或過量導(dǎo)致昏迷。關(guān)注個體精神狀況，如情緒波動、焦慮、抑郁等可能導(dǎo)致昏迷的因素。識別可能導(dǎo)致昏迷的環(huán)境因素，如缺氧、一氧化碳中毒等。急救設(shè)施在社區(qū)內(nèi)配置急救箱、AED等急救設(shè)施，并確保其處于