骨折的急救原則演講人：日期:目錄CATALOGUE現場評估與安全防護止血與傷口處理固定與制動技術疼痛管理與心理安撫搬運與轉運要點送醫前準備與記錄01現場評估與安全防護PART現場危險因素排查01排除周圍環境的危險確定周圍環境是否安全，排除可能存在的危險因素，如交通、坍塌、火災等。02檢查傷者周圍確認傷者周圍是否有其他危險物品或可能加重傷害的因素，如銳器、重物等。傷者意識狀態判斷通過呼叫、輕拍等方式，判斷傷者是否清醒。初步判斷傷者意識觀察傷者對刺激的反應，如瞳孔變化、呼吸、心跳等，以確定其意識狀態。觀察傷者反應0102骨折部位初步識別骨折部位可能出現畸形，如肢體變短、彎曲等。觀察畸形詢問傷者疼痛部位，觸摸時觀察有無壓痛或異常活動。查找疼痛點試著讓傷者活動受傷部位，觀察其功能是否受限或喪失。檢查功能02止血與傷口處理PART直接壓迫止血法應用如皮下出血、肌肉出血等，通過手指或紗布直接壓迫出血點，可有效止血。適用于小血管出血壓迫力度適中壓迫時間不宜過長壓迫時力度要適中，既要達到止血目的，又不能損傷周圍組織。每次壓迫時間一般不超過15分鐘，如出血未止，可適當延長。開放性骨折清潔操作清洗傷口用無菌生理鹽水或清潔的流動水清洗傷口，去除污物，減少感染機會。01清除異物用消毒棉簽或鑷子清除傷口內的異物，如塵土、碎骨片等，避免感染。02暴露骨折端在清洗和清除異物時，盡量暴露骨折端，以便后續處理。03無菌敷料覆蓋規范保持敷料清潔干燥定期更換敷料，保持敷料清潔干燥，如有污染或浸濕，應及時更換。03用膠布或繃帶將敷料固定好，防止脫落或移位。02敷料固定選擇無菌敷料使用無菌紗布或無菌敷料覆蓋傷口，避免感染。0103固定與制動技術PART夾板/硬物固定原則使用夾板或硬物時，應確保固定物的穩定性，以防止骨折部位移位。穩定性夾板或硬物應緊貼皮膚，但要避免過緊導致血液循環受阻。緊貼皮膚在夾板或硬物固定后，應將受傷部位墊高，以減輕腫脹和疼痛。墊高受傷部位關節上下端固定法固定時應確保夾板或繃帶跨越受傷關節的上下端，以增強穩定性。跨越關節適度松緊避免過度活動固定時繃帶應適度松緊，既能保持穩定又不會影響血液循環。關節上下端固定后，應避免過度活動，以免加重傷勢。肢體自然體位維持舒適體位盡量將受傷肢體放置在舒適且自然的位置，避免過度扭曲或拉伸。01減輕腫脹在不影響固定穩定性的前提下，可將受傷肢體略抬高，以促進血液回流，減輕腫脹。02保持血液循環觀察受傷肢體的血液循環情況，如出現蒼白、青紫、麻木等情況，應立即調整固定方式或就醫。0304疼痛管理與心理安撫PART非藥物鎮痛措施冷敷抬高傷肢壓迫止血分散注意力用冰袋或濕毛巾敷在受傷部位，減少局部血腫和疼痛。如有出血，用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，控制出血。將受傷的肢體抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。通過聽音樂、看電視等方式轉移患者注意力，減輕疼痛感。用溫暖、關愛的語言安慰患者，鼓勵其保持積極心態。安慰與鼓勵向患者解釋治療過程和預后，消除其疑慮和恐懼。解釋與指導01020304耐心傾聽患者的感受和需求，理解其痛苦和焦慮。傾聽與理解讓患者的家庭成員參與溝通，共同安撫患者情緒。家庭成員支持情緒穩定溝通技巧體位調整避免二次損傷制動休息穩定體位保護受傷部位轉運注意事項讓患者保持安靜，避免過度活動導致損傷加重。協助患者調整到穩定、舒適的體位，避免疼痛加重。用支具、繃帶或枕頭等物品妥善保護受傷部位，避免再次受傷。如需轉運患者，應確保動作輕柔、平穩，避免震動和顛簸。05搬運與轉運要點PART多人協作搬運標準至少三人協同一人托住患者頭部和肩部，一人托住患者臀部和腰部，另一人托住患者下肢，共同協調搬運。01平穩搬運搬運時動作要平穩，避免顛簸和搖晃，以免加重患者疼痛或造成二次損傷。02同步行動搬運時多人要同步行動，保持患者身體平穩，防止因動作不協調而造成意外。03脊柱骨折特殊處理對于疑似脊柱骨折的患者，應盡量避免搬運，必須搬運時應采用平板擔架或木板進行固定。疑似脊柱骨折搬運時要保持患者脊柱的穩定性，避免彎曲和扭曲，以免損傷脊髓。保持脊柱穩定對于確診的脊柱骨折患者，應由專業醫護人員進行搬運和處理，以減少搬運過程中的風險。專業人員處理轉運工具選擇規范交通工具選擇轉運時應選擇平穩、快速的交通工具，如救護車或醫療直升機，以盡快將患者送往醫院接受治療。03對于無法行走的患者，應選擇輪椅進行轉運，輪椅的輪子應平穩、靈活，便于在狹窄的空間內移動。02輪椅選擇擔架選擇擔架應選擇質地堅硬、穩定性好的類型，如平板擔架或折疊式擔架，以確保患者轉運過程中的安全。0106送醫前準備與記錄PART傷情變化監測指標生命體征疼痛程度腫脹情況骨折端活動密切監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確保患者狀態穩定。觀察患者疼痛部位、范圍及程度，判斷是否存在神經、血管損傷。檢查骨折部位的腫脹程度，以及皮膚顏色、溫度等變化，警惕骨筋膜室綜合征。觀察骨折端是否有異常活動，以及關節是否脫位，以便初步判斷骨折類型。急救過程書面記錄急救時間記錄患者受傷時間、急救開始及結束時間。01急救措施詳細記錄急救過程中采取的措施，如止血、固定、用藥等。02病情變化記錄患者在急救過程中的病情變化，以及采取的應對措施。03交接情況記錄與醫護人員交接時的患者情況，包括生命體征、意識狀態等。04患者基本信息交接患者姓名、性別、年齡等基本信息，確保救治無誤。病情及救治情況詳細交接患者傷情、已采取的