門診護士急救工作規范演講人：日期:CONTENTS目錄01急救響應機制02病情快速評估模塊03基礎急救操作規范04急救設備應用管理05團隊協作溝通模式06后續處置流程01急救響應機制應急預案啟動流程迅速評估患者病情，判斷是否需要啟動應急預案。立即采取措施，如準備急救器材、藥品等，確保急救物品完好、充足。協調其他醫護人員參與急救，確保人力資源充足。接到急救呼叫后，立即通知相關人員，并報告護士長或值班醫生。分診標準分級依據病情輕重緩急病因分類緊急程度特殊人群根據患者病情嚴重程度，按照急診標準進行分級，確保優先處理危急重癥患者。對于需要緊急處理的患者，如呼吸困難、心跳驟停等，應立即安排急救，同時通知醫生。根據患者病因，將其分為不同類別，以便于采取針對性的急救措施。對于兒童、老年人、孕婦等特殊人群，應給予優先救治。嚴格把握急救黃金時間，盡可能在最短時間內采取有效急救措施。合理安排急救流程，避免時間浪費，提高急救效率。對于急危重癥患者，應立即開展救治工作，爭分奪秒搶救生命。定期進行急救演練，提高醫護人員的應急反應能力和團隊協作能力。黃金時間響應控制02病情快速評估模塊生命體征監測要點血壓心率呼吸體溫監測患者收縮壓和舒張壓，判斷是否有高血壓或低血壓。聽診心音或觸摸脈搏，計數心率，評估心跳是否正常。觀察患者呼吸頻率和呼吸形態，判斷是否有呼吸困難或呼吸衰竭。測量體溫，評估患者是否有發熱或低體溫。意識狀態分級判斷清醒患者能夠正常回應外界刺激，回答問題清晰。01嗜睡患者能夠喚醒，但很快又進入睡眠狀態，回答問題模糊。02模糊患者對外界刺激反應遲鈍，回答問題困難或無法回答。03昏迷患者對任何刺激都沒有反應，無法被喚醒。04創傷部位評估患者受傷的部位，判斷是否有生命危險。01創傷類型判斷創傷類型，如切割傷、撕裂傷、挫傷等。02創傷程度評估創傷的嚴重程度，包括傷口大小、深度、出血情況等。03并發癥判斷是否存在與創傷相關的并發癥，如骨折、內臟損傷等。04創傷風險評估維度03基礎急救操作規范確保患者仰臥于平硬的地面上，施救者跪在患者肩膀的一側，雙手掌根重疊，手指交叉翹起，用身體重量向下壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。心肺復蘇實施標準胸外按壓采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者口腔、咽喉、氣管處于一條直線上，以便通氣。開放氣道捏住患者鼻孔，口對口密封吹氣，每次吹氣時間超過1秒，使胸廓隆起。人工呼吸止血包扎技術要點對于動脈出血，應采用指壓止血法或加壓包扎止血法，用消毒紗布或清潔布料壓在出血點上，減少血液流失。止血包扎傷口保護對于傷口較大或持續出血的情況，應采用繃帶或三角巾進行包扎，注意松緊適宜，避免影響血液循環。包扎后應避免傷口受到二次傷害，避免污染和感染。呼吸道管理優先級保持呼吸道通暢對于昏迷或呼吸道受阻的患者，應及時清理口腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。吸氧對于呼吸困難或血氧飽和度低的患者，應及時給予吸氧治療，提高血氧飽和度。呼吸道監測在急救過程中，應密切關注患者的呼吸頻率、呼吸深度和呼吸節律等變化，及時發現并處理呼吸道問題。04急救設備應用管理AED操作流程規范除顫后處理除顫后，AED會提示進行CPR（心肺復蘇）等操作，操作者需按照AED的提示進行相應處理。03AED自動分析患者心律，當檢測到可除顫心律時，AED會自動充電，并提示操作者進行除顫。02分析與除顫AED開機與電極片貼放確認AED處于開機狀態，將電極片貼于患者裸露的胸部合適位置。01氧氣供應系統調試檢查氧氣瓶的壓力是否在規定范圍內，確保氧氣充足。氧氣瓶壓力檢查根據患者病情和醫囑，調節氧氣流量，確保患者吸入的氧氣濃度適宜。氧氣流量調節檢查氧氣接口是否連接緊密，防止氧氣泄漏。氧氣接口檢查監護儀參數解讀識別心電圖波形，準確讀取心率、心律等參數，及時發現異常情況。心電圖波形與數值血壓監測氧飽和度監測持續監測患者的血壓，了解其變化趨勢，為臨床治療提供依據。通過監護儀的氧飽和度監測模塊，實時監測患者的血氧飽和度，確保患者氧合狀況良好。05團隊協作溝通模式急救角色職責分工急救團隊領導負責制定急救方案，協調團隊成員之間的工作，確保急救過程順利進行。02040301輔助護士協助救治護士工作，如準備急救器材、傳遞藥品和器械、維護現場秩序等。救治護士負責實施急救措施，包括給病人輸液、注射藥物、采集樣本等，同時監測病人的生命體征。急救司機負責駕駛急救車輛，快速、安全地將病人送往醫院。團隊成員之間通過口頭交接、手勢示意等方式迅速傳遞信息，確保每個人都了解急救方案和各自的任務。關鍵信息傳遞路徑急救團隊內部護士應及時向醫生報告病人的生命體征和急救進展情況，以便醫生及時調整治療方案。急救團隊與醫生之間護士應簡要明了地向家屬介紹病人的病情和急救措施，并告知家屬在急救過程中需要配合的事項。急救團隊與家屬之間醫患溝通注意事項尊重病人和家屬及時溝通病情清晰明了地溝通急救過程中，護士應尊重病人和家屬的意愿和隱私，避免引起不必要的恐慌和焦慮。護士在與病人和家屬溝通時，應使用簡單易懂的語言，避免使用專業術語和過多的解釋。護士應及時向病人和家屬通報病人的病情和急救進展情況，并做好解釋和安撫工作，讓病人和家屬了解治療過程和預后情況。06后續處置流程患者轉運交接要點病情評估交接記錄轉運工具選擇途中監護轉運前全面評估患者生命體征、意識狀態、傷口情況、管道通暢等，確保患者適宜轉運。詳細記錄患者基本信息、病情、治療、藥物及特殊事項，并與接收方進行交接確認。根據患者病情和需求，選擇合適的轉運工具，如輪椅、平車等，確保患者安全舒適。轉運過程中，醫護人員需陪同患者，并密切關注患者病情變化，隨時準備應對突發情況。急救記錄應真實、準確反映患者急救過程，包括時間、地點、參與人員、病情、處理措施及效果等。急救記錄應全面、完整地記錄急救過程中的各個環節，不遺漏任何重要信息。急救記錄應使用醫學術語，語句通順，字跡清晰，便于查閱和保存。急救記錄應嚴格保護患者隱私，避免信息泄露。急救記錄書寫規范準確性完整性規范性保密性有效溝通及時、準確地與家屬溝通患者病情及治療方案，消除家屬疑慮和不安。耐心傾聽認真傾聽