一例感染手術配合體會麻醉科唐立平護師2022年11月第一頁，共二十七頁。層級學習目標N0掌握：感染手術的本卷須知熟悉：感染手術的準備及術后處理流程了解：手術配合要點能力目標：能夠在老師指導下完成感染手術外巡回的職責第二頁，共二十七頁。層級學習目標N1掌握：感染手術的本卷須知熟悉：感染手術的準備及術后處理流程，手術配合要點了解：感染手術中與手術醫生及麻醉醫生的配合能力目標：能夠獨立完成感染手術外巡回工作，或在老師指導下完成感染手術的洗手工作。第三頁，共二十七頁。一例感染手術配合體會病例介紹0102術前準備03術中配合04術后處理05注意事項第四頁，共二十七頁。病例介紹曾某，男，44歲，三骨科診斷：右側股骨頸骨折擬行手術：右側股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術第五頁，共二十七頁。查閱病歷資料依據常規查閱病歷資料第六頁，共二十七頁。查閱病例資料第七頁，共二十七頁。一般感染手術一般感染手術包括：梅毒、艾滋淋病、破傷風各型病毒性肝炎患者的手術，阿米巴肝膿腫銅綠假單胞菌感染手術第八頁，共二十七頁。術前準備手術通知單上注明感染類型，盡量安排在感染手術間此手術需要X光透視，故安排在十室第九頁，共二十七頁。術前準備房間準備手術間內與手術無關的物品搬到室外手術間內的柜子、抽屜用膠布封好手術床、枕頭用一次性中單覆蓋準備破舊的中單給病人保暖第十頁，共二十七頁。房間準備一次性銳器盒雙層大黃色醫療垃圾袋房間前后門口大門口鋪浸消毒液中單屏風遮擋謝絕參觀第十一頁，共二十七頁。器械準備布類包為一次性外科包器械包與一次性物品如手術常規消毒包開好到無菌桌上第十二頁，共二十七頁。物品準備可移動一次性物品車X光機手術牽引床架第十三頁，共二十七頁。人員準備安排2名巡回護士，

即一個在手術間內，一個在手術間外傳遞物品和執行隔離措施安排1名洗手護士第十四頁，共二十七頁。正確選用個人防護用品口罩·帽子·手套·鞋套·防護服·隔離衣·護目鏡·防護面罩·防水圍裙等工作人員準備第十五頁，共二十七頁。手術開始前準備外巡回核對無誤后直接用病房車床推病人至10號手術間過完床后推出手術室第十六頁，共二十七頁。手術開始前準備麻醉防護不合格內巡回給病人建立靜脈通路配合麻醉醫生麻醉執行術前醫囑〔抗生素的使用，留置尿管等〕第十七頁，共二十七頁。手術開始前準備協助醫生擺好手術體位配合消毒鋪巾完成手術物品清點，手術人員帶雙層手套第十八頁，共二十七頁。術中配合術中使用過的敷料、引流液、沖洗液應集中置于有明顯標識的雙層黃色垃圾袋或容器中，盡量減少地面的污染。各項操作防銳器刺傷手術過程常規配合第十九頁，共二十七頁。手術結束包扎切口，固定管道用病房平車送回三骨科不可去復蘇室病人去向第二十頁，共二十七頁。術后處理器械處理醫療垃圾處理手術間處理第二十一頁，共二十七頁。巡回護士通知阿姨配置消毒水〔1000mg/L含氯消毒液〕放于后門口A手術器械浸泡半小時C裝入小器械盒E消毒水運至處置室倒掉B用清水沖洗干凈D手術室供給室交班單注明感染類型器械處理第二十二頁，共二十七頁。醫療垃圾的處理感染性廢物使用一次性布類，用完后裝入雙層黃色垃圾袋內并用封口帶封口，注明感染類型送焚燒處理。損傷性廢物銳器盒打包，注明感染類型其他同感染性廢物第二十三頁，共二十七頁。能浸泡的物品（血壓袖帶、止血帶袖帶等）浸泡消毒01無明顯血跡用1000mg/L含氯消毒劑擦拭其表面及消毒液噴霧02有明顯血跡用紙巾蘸有2000mg/L含氯消毒劑覆蓋消毒后進行清潔03室內空氣用紫外線消毒1小時04手術間的處理至少空置一日，經空氣培養合格前方可再次使用第二十四頁，共二十七頁。物品準備應當齊全術中手術人員不能外出，拍片時因在消毒中單上站立嚴格控制手術間人員，不安排參觀人員手術中切下的標本要用專門密閉的標本塑料袋浸泡，并有醒