外科?？撇》抗芾碇贫纫?、總則（一）目的為加強外科?？撇》康囊幏痘芾?，提高醫療服務質量，確保醫療安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于外科專科病房全體醫護人員、患者及家屬。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優質、高效、安全的醫療服務。2.嚴格遵守國家法律法規及醫療衛生行業規范。3.實行科學管理，不斷提高病房管理水平和醫療技術水平。二、病房環境管理（一）病房布局1.病房應合理劃分醫療區、生活區，保持安靜、整潔、通風良好。2.病床間距應符合衛生學要求，確?；颊哂凶銐虻幕顒涌臻g。（二）清潔衛生1.每日定時清掃病房，包括地面、桌面、門窗等，保持環境整潔。2.定期更換床單、被套、枕套等床上用品，保持床鋪清潔。3.衛生間應每日消毒，保持無異味，設施完好。（三）消毒隔離1.嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。2.對感染患者應采取單間隔離或床邊隔離措施，標識明確。3.醫療器械、物品應定期消毒、滅菌，確保使用安全。三、醫護人員管理（一）崗位職責1.醫生崗位職責負責患者的診斷、治療、查房等工作，制定合理的治療方案。書寫病歷，及時記錄患者病情變化及治療情況。指導護士進行護理工作，解答患者及家屬的疑問。參與科室的教學、科研工作。2.護士崗位職責執行醫囑，按時完成各項護理操作，觀察患者病情變化。協助醫生進行檢查、治療工作，做好患者的生活護理。開展健康教育，指導患者康復訓練。負責病房的物品管理和消毒隔離工作。（二）資質與培訓1.醫護人員應具備相應的專業資質，持證上崗。2.定期組織醫護人員參加業務培訓，包括新知識、新技術、新技能等方面的培訓，不斷提高業務水平。3.鼓勵醫護人員參加學術交流活動，了解學科前沿動態。（三）工作紀律1.嚴格遵守醫院的作息時間，不遲到、不早退、不曠工。2.堅守崗位，履行職責，不得擅自離崗、串崗。3.工作時間內不得從事與工作無關的事情，如玩手機、聊天等。4.嚴格遵守醫療操作規程，確保醫療安全。（四）績效考核1.建立健全醫護人員績效考核制度，根據工作業績、工作態度、患者滿意度等指標進行考核。2.績效考核結果與薪酬、晉升、獎勵等掛鉤，充分調動醫護人員的工作積極性。四、患者管理（一）入院管理1.患者入院時，醫護人員應熱情接待，及時安排床位，進行入院評估。2.向患者及家屬介紹病房環境、規章制度、主管醫生和護士等。3.協助患者辦理入院手續，做好入院護理。（二）住院管理1.患者應遵守病房規章制度，聽從醫護人員的安排。2.配合醫護人員進行檢查、治療，如實提供病情及相關信息。3.保持病房整潔，愛護公共財物，不得隨意損壞。4.不得在病房內吸煙、飲酒、大聲喧嘩，保持病房安靜。（三）出院管理1.患者出院前，醫護人員應進行出院指導，包括飲食、休息、用藥、康復訓練等方面的注意事項。2.辦理出院手續，發放出院小結等相關資料。3.對出院患者進行隨訪，了解康復情況，提供必要的指導和幫助。五、醫療質量管理（一）醫療核心制度1.嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術分級管理制度、術前討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、醫療技術準入制度等醫療核心制度。2.定期對醫療核心制度的執行情況進行檢查、分析和總結，不斷完善制度落實措施。（二）病歷書寫1.病歷書寫應客觀、真實、準確、及時、完整、規范。2.醫護人員應按照病歷書寫基本規范要求書寫病歷，包括住院病歷、病程記錄、手術記錄、護理記錄等。3.加強病歷質量控制，定期進行病歷檢查，對存在的問題及時反饋并督促整改。（三）醫療安全1.加強醫療安全教育，提高醫護人員的醫療安全意識。2.嚴格執行醫療操作規程，防止醫療差錯事故的發生。3.加強醫患溝通，及時了解患者需求，妥善處理醫患糾紛。4.定期進行醫療安全隱患排查，對發現的問題及時整改，確保醫療安全。六、護理管理（一）護理質量控制1.建立護理質量管理體系，制定護理質量考核標準。2.定期對護理工作進行檢查、評估，包括基礎護理、?？谱o理、護理文書書寫等方面。3.對護理質量存在的問題進行分析、整改，持續提高護理質量。（二）護理安全管理1.加強護理安全教育，提高護士的安全意識。2.嚴格執行護理操作規程，防止護理差錯事故的發生。3.加強護理風險管理，對可能出現的護理風險進行評估和防范。4.妥善處理護理不良事件，及時總結經驗教訓，提出改進措施。（三）護理人員培訓與發展1.制定護理人員培訓計劃，定期組織業務培訓和技能培訓。2.鼓勵護士參加繼續教育和學術交流活動，提高業務水平。3.建立護士職業發展規劃，為護士提供晉升機會和發展空間。七、藥品與物資管理（一）藥品管理1.嚴格執行藥品管理制度，確保藥品質量安全。2.藥品應分類存放，標識清晰，定期盤點，做到賬物相符。3.嚴格執行藥品醫囑，做到準確給藥，注意觀察用藥反應。4.加強特殊藥品管理，如麻醉藥品、精神藥品等，嚴格按照相關規定進行采購、儲存、使用和管理。（二）物資管理1.病房物資應專人管理，建立物資臺賬。2.物資采購應嚴格按照規定程序進行，確保物資質量。3.定期對物資進行清查、盤點，合理使用物資，避免浪費。4.對貴重物資、一次性醫療用品等應加強管理，嚴格登記、交接制度。八、設備管理（一）設備配備根據外科專科病房的工作需要，合理配備醫療設備，確保設備性能良好，滿足臨床診療需求。（二）設備維護與保養1.建立設備管理制度，定期對設備進行維護、保養和校準。2.設備操作人員應經過培訓，熟悉設備操作規程，正確使用設備。3.對設備出現的故障應及時報修，做好維修記錄，確保設備正常運行。（三）設備更新與報廢1.根據設備的使用情況和技術發展，適時進行設備更新。2.對已損壞無法修復或技術落后的設備，按照規定程序進行報廢處理。九、信息管理（一）患者信息管理1.建立患者信息檔案，包括基本信息、病情信息、治療信息等。2.醫護人員應及時、準確地記錄患者信息，確保信息的完整性和準確性。3.加強患者信息安全管理，防止信息泄露。（二）醫療信息管理1.建立醫療信息系統，實現醫療信息的電子化管理。2.醫護人員應熟練使用醫療信息系統，及時錄入患者信息、醫囑信息、檢查檢驗結果等。3.定期對醫療信息進行備份，防止數據丟失。十、應急管理（一）應急預案制定制定外科?？撇》扛黝愅话l事件的應急預案，如火災、地震、醫療糾紛、重大搶救等。（二）應急演練定期組織應急演練，提高醫護人員的應急處置能力和團隊協作能力。（三）應急處置突發事件發生時，應立即啟動應急預案，迅速采取有效措施進行處置，確保患者生命安全和醫療秩序正常。十一、溝通與協調（一）醫患溝通1.醫護人員應主動與患者及家屬溝通，及時了解患者需求和意見。2.認真傾聽患者及家屬的訴求，耐心解答疑問，做好解釋工作。3.加強醫患溝通技巧培訓，提高溝通效果。（二）醫護溝通1.醫生與護士應密切配合，及時