呼吸介入診療技術科普演講人：日期:目錄CATALOGUE02主要技術應用場景03核心技術分類解析04適應癥與禁忌癥05圍手術期管理要點06技術發展趨勢01呼吸介入診療概述01呼吸介入診療概述PART定義與學科定位01呼吸介入診療定義是在呼吸系統疾病診療過程中，通過介入技術手段進入氣道或胸腔以獲取標本、診斷疾病或治療的一種醫學方法。02學科定位呼吸介入診療是呼吸病學與介入放射學、胸外科學等多學科交叉的領域，涉及多個學科的知識和技術。發展歷程簡述20世紀70年代，隨著纖維支氣管鏡的出現，呼吸介入診療開始起步。早期階段發展階段現階段80年代至90年代，隨著介入技術和設備的不斷進步，如硬質氣管鏡、胸腔鏡等的應用，呼吸介入診療逐漸得到發展。21世紀以來，隨著科技的不斷進步和創新，呼吸介入診療技術已經取得了顯著的進展，在臨床應用中得到了廣泛的推廣和應用。臨床應用價值診斷方面急危重癥搶救治療方面呼吸介入診療可以獲取病變部位的標本，進行病理學、細菌學等檢查，為疾病的診斷提供重要依據。呼吸介入診療可以直接對氣道或胸腔內的病變進行治療，如氣管內支架置入、氣道球囊擴張、胸腔內腫瘤消融等，具有創傷小、恢復快等優點。在急危重癥搶救中，呼吸介入診療可以迅速建立呼吸通道，緩解患者呼吸困難等癥狀，挽救患者生命。02主要技術應用場景PART氣道狹窄疾病治療通過支氣管鏡引導，對氣道狹窄部位進行球囊擴張、支架植入等治療，改善通氣功能。支氣管鏡介入治療利用激光能量對氣道內的病變組織進行消融，達到消除狹窄的目的。激光消融技術通過冷凍探頭，將冷凍劑直接作用于病變部位，使組織壞死、脫落，從而改善氣道狹窄。冷凍治療肺部腫瘤活檢與消融經皮穿刺活檢在影像引導下，通過皮膚穿刺進入肺部腫瘤，獲取組織樣本進行病理檢查，明確腫瘤性質。01支氣管鏡活檢通過支氣管鏡進入氣管、支氣管，對肺部腫瘤進行直接觀察并獲取組織樣本。02射頻消融治療利用射頻電流產生的熱能，對肺部腫瘤進行消融，達到治療目的。03微波消融治療通過微波產生的熱能，使腫瘤組織凝固、壞死，達到消融腫瘤的效果。04慢性肺病介入管理支氣管鏡肺泡灌洗通過支氣管鏡向肺泡內注入生理鹽水等液體，清洗出肺泡內的炎癥物質和病原體，改善呼吸功能。02040301氣道支架植入對于氣道狹窄或塌陷的患者，可植入氣道支架，支撐氣道，改善通氣。經皮肺穿刺介入治療在影像引導下，通過皮膚穿刺進入肺部，對肺大泡、肺膿腫等進行治療。肺動脈栓塞治療對于肺動脈高壓、肺栓塞等患者，可通過介入手段進行肺動脈栓塞治療，改善癥狀。03核心技術分類解析PART硬質支氣管鏡技術硬質支氣管鏡的結構與特點硬質支氣管鏡的操作流程硬質支氣管鏡的適應癥硬質支氣管鏡的并發癥由硬質鏡體、光源系統、成像系統等組成，鏡體直徑較大，可進入較大的氣道。主要用于中央型肺癌的診斷和治療，以及氣道狹窄、氣道異物等疾病的處理。麻醉、插入支氣管鏡、觀察氣道內部情況、進行活檢或治療等。可能包括喉痙攣、氣管痙攣、出血、氣胸等。導航支氣管鏡系統導航支氣管鏡系統的組成與原理主要由導航系統、支氣管鏡、圖像處理系統等組成，通過實時定位和三維重建技術實現精準導航。導航支氣管鏡系統的適應癥適用于肺部結節、肺癌的早期診斷，以及肺部疾病的精準治療等。導航支氣管鏡系統的優勢可提高診斷的準確率，減少并發癥，減輕患者的痛苦。導航支氣管鏡系統的局限性對操作者的技術要求較高，且可能受到呼吸運動等因素的影響。冷凍/熱消融治療通過冷凍或熱消融的方式，破壞細胞內的結構，使細胞死亡，從而達到治療的目的。冷凍/熱消融治療的原理主要用于肺癌、氣道狹窄等疾病的治療。冷凍/熱消融治療的適應癥治療過程簡單、安全性高、患者痛苦小等。冷凍/熱消融治療的優勢可能包括出血、感染、支氣管瘺等。冷凍/熱消融治療的并發癥04適應癥與禁忌癥PART常見適應癥范圍氣道狹窄如支氣管結核、氣管支氣管軟化癥等引起的氣道狹窄。01氣道阻塞如支氣管異物、急性喉水腫等引起的氣道阻塞。02呼吸衰竭如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等引起的呼吸衰竭。03肺部疾病如肺部感染、肺不張、肺膿腫等肺部疾病的治療。04絕對禁忌癥條款氣道完全阻塞患者氣道完全阻塞，無法進行有效通氣。嚴重出血傾向患者有嚴重出血傾向，如凝血功能障礙等。心血管功能嚴重不全患者心血管功能嚴重不全，無法耐受介入操作。氣管食管瘺患者存在氣管食管瘺，有吸入性肺炎的風險。01020304相對禁忌癥評估氣道部分阻塞肺功能嚴重受損惡性腫瘤嚴重過敏體質患者氣道部分阻塞，但通氣尚能維持，需權衡利弊后決定是否進行介入。患者肺功能嚴重受損，需評估介入風險與獲益后決定是否進行。患者合并惡性腫瘤，需評估介入對其治療及預后的影響。患者對介入材料或操作有嚴重過敏反應，需謹慎考慮。05圍手術期管理要點PART呼吸道評估評估患者呼吸道狀況，包括有無阻塞性通氣功能障礙、氣道高反應性等。肺功能評估測定患者肺活量、通氣功能、彌散功能等，以評估患者對手術的耐受能力。全身狀況評估評估患者全身狀況，包括心肺功能、肝腎功能、血液系統等，以確定手術風險等級。麻醉風險評估評估患者對麻醉的耐受性和風險，選擇合適的麻醉方式。術前風險評估術中生命監護生命體征監測持續監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發現異常情況。呼吸道管理保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。麻醉深度監測通過監測患者的意識狀態、肌松程度等，確保麻醉深度適中。應急準備準備好急救設備和藥品，隨時準備處理可能出現的緊急情況。術后并發癥預防6px6px6px鼓勵患者深呼吸、咳嗽，預防肺部感染和肺不張等并發癥。呼吸道并發癥預防保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，預防傷口感染。傷口感染預防監測患者心血管狀況，預防心肌缺血、心律失常等并發癥。心血管并發癥預防010302采取措施預防深靜脈血栓形成，如早期活動、使用彈力襪等。血栓形成預防0406技術發展趨勢PART智能導航系統升級利用AI技術，快速分析影像資料，提高診斷準確性。人工智能輔助診斷通過實時影像和三維重建技術，為醫生提供精準的手術導航。實時導航技術利用機器人系統，實現精準、微創的介入手術操作。機器人輔助手術生物材料介入應用新型生物材料研發開發具有更好生物相容性、可降解性和功能性的介入材料。01藥物洗脫技術將藥物與介入材料結合，實現局部藥物緩慢釋放，提高治療效果。02組織工程學應用利用組織工程技術，構