急救中暑護理評估演講人：XXX日期:

123轉運條件評估現場急救處理中暑識別與初步評估目錄

456培訓與演練體系康復階段干預院內護理流程目錄01中暑識別與初步評估癥狀分級標準輕度中暑出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等，體溫可正常或略高。中度中暑重度中暑出現面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱、體溫38℃以上，伴有惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏加快等癥狀。包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱痙攣表現為肌肉疼痛或抽搐；熱衰竭表現為頭暈、頭痛、極度口渴、皮膚蒼白、濕冷、脈搏微弱、血壓下降等；熱射病表現為高熱、無汗、意識模糊、驚厥等。123體溫持續監測體溫，及時發現體溫升高。01心率觀察心率變化，判斷是否出現心律失常。02呼吸注意呼吸頻率和節律，警惕呼吸急促或呼吸困難。03血壓定期測量血壓，關注血壓波動情況。04生命體征監測要點危險因素快速篩查環境因素是否處于高溫、高濕、通風不良的環境。01個人因素是否有慢性疾病、肥胖、年老、嬰幼兒、孕婦等易感因素。02活動情況是否有劇烈運動、過度勞累、穿著過多等增加產熱的情況。03藥物因素是否使用影響體溫調節的藥物，如抗膽堿藥、利尿劑等。0402現場急救處理降溫措施實施步驟立即將患者轉移到通風陰涼處迅速脫離高溫環境，避免陽光直射。松開或脫去患者衣物用濕毛巾或冷水擦拭身體，幫助散熱。物理降溫可用冰袋、冰帽等敷于患者頭部、頸部、腋下及大腿根部等處，以降低體溫。藥物降溫如情況嚴重，可給患者服用解熱鎮痛藥物，但需在醫生指導下進行。補液方案選擇原則根據患者脫水程度選擇補液途徑01輕度脫水可口服補液，重度脫水需靜脈補液。補液種類02選用含電解質的飲料或生理鹽水，避免單純補水導致電解質紊亂。補液量03根據患者脫水程度和體重計算補液量，遵循先快后慢、先濃后淡的原則。補液速度04根據患者心臟功能和血壓情況調整補液速度，避免過快導致心力衰竭。體位管理與環境控制6px6px6px將患者置于平臥位或頭低腳高位，以保證腦部血液供應。體位保持室內安靜、通風、干燥，避免噪音和干擾。環境控制將頭偏向一側，以防嘔吐物堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢010302注意患者意識、瞳孔、體溫、呼吸、心率等生命體征的變化，以便及時處理。密切觀察病情變化0403轉運條件評估轉運設備配置要求確保護送工具清潔、衛生，具備必要的急救設備和藥品，如心電監護儀、氧氣瓶、吸引器、氣管插管等。救護車擔架通訊設備用于抬送病人，確保平穩、舒適、安全，并配備固定帶以防止病人滑落。保持與醫療機構的聯系，及時獲取指導和支持，確保病人轉運安全。途中監護指標生命體征密切監測病人的體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，以及意識狀態、瞳孔變化等。01病情觀察注意觀察病人有無頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等中暑的典型癥狀，以及病情的變化。02液體補充在轉運過程中，及時給病人補充含電解質的飲料或靜脈輸液，以糾正脫水。03醫療交接注意事項確保將病人的基本信息、病史、治療情況、生命體征等詳細記錄，并與接收方進行交接。交接內容在病人到達醫院之前，提前與接收方進行聯系，確保對方做好接收準備。交接時機明確交接雙方的責任和義務，確保病人在轉運過程中得到連續、有效的監護和治療。交接責任04院內護理流程持續降溫技術規范液體治療通過靜脈滴注冰鹽水或冷生理鹽水，以促進散熱和降低體溫。03使用解熱鎮痛類藥物，如對乙酰氨基酚、阿司匹林等，需注意劑量和用藥時機。02藥物降溫物理降溫采用冰袋、冰帽、冰毯等物理降溫措施，以降低體溫和減少臟器功能損傷。01器官功能評估方法神經系統評估心血管系統評估呼吸系統評估腎功能評估觀察患者意識、瞳孔、肌力等，及時發現神經系統異常。監測心率、血壓、心電圖等，評估心血管系統功能。觀察呼吸頻率、節律、深淺度等，及時發現呼吸衰竭。監測尿量、尿比重、肌酐等，評估腎功能受損程度。并發癥預警機制監測體溫變化密切觀察患者體溫，及時發現體溫過高或過低。監測生命體征監測心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發現異常情況。觀察意識狀態觀察患者意識狀態，及時發現昏迷、譫妄等嚴重并發癥。評估脫水程度通過皮膚彈性、黏膜干燥程度等，評估患者脫水程度，及時補液。05康復階段干預包括鉀、鈉、氯、鈣等電解質指標，及時發現并糾正電解質紊亂。監測血電解質水平記錄患者尿量及尿色變化，以判斷水分及電解質丟失情況。觀察尿量與尿色根據患者脫水程度，制定相應的補液方案，確保體內水分平衡。評估脫水程度電解質平衡監測體力恢復指導方案重度中暑患者應絕對臥床休息，并密切監測生命體征，必要時給予靜脈補液等支持治療。03患者應臥床休息，避免陽光直射，給予清涼飲料，以促進體力恢復。02中度中暑輕度中暑鼓勵患者適當休息，避免劇烈運動，逐漸恢復體力。01復發現象預防措施合理安排活動根據患者體力恢復情況，合理安排活動與休息時間，避免過度勞累。01穿著適宜衣物穿著寬松、透氣的衣物，避免在高溫、高濕環境中長時間停留。02保持室內通風保持室內空氣流通，降低室內溫度，為患者提供舒適的康復環境。0306培訓與演練體系急救技能培訓模塊包括中暑的癥狀、急救流程、急救技能等專業知識。專業急救課程急救設備使用團隊協作培訓訓練醫護人員正確、迅速地使用急救設備，如心電監護儀、呼吸機等。培養醫護人員在急救過程中的團隊協作和溝通能力。多場景模擬演練設計模擬高溫環境下的急救場景，提高醫護人員的應急反應能力。高溫環境模擬設置復雜情境，如人群密集場所、交通不便地區等，全面考驗醫護人員的應變能力。復雜情境模擬通過模擬真實的中暑急救案例，檢驗醫護人員的實際操作能力和團隊協作能力。實戰模擬演練應急響應效果評估持續改進方案根據評估和實戰