居家臨終關懷服務協議書?甲方（服務提供方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（服務接受方）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方需要接受居家臨終關懷服務，甲方具備提供相關服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供居家臨終關懷服務事宜達成如下協議：一、服務內容及要求（一）服務具體內容1.生活照料服務根據乙方身體狀況和生活需求，協助乙方進行日常生活起居活動，包括但不限于協助翻身、更換衣物、口腔清潔、皮膚護理、協助進食、排泄護理等，以確保乙方生活舒適、衛生。定期為乙方整理居住環境，保持室內整潔、通風良好，物品擺放有序。2.醫療護理服務按照醫生的醫囑，為乙方提供基本的醫療護理，如測量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、觀察病情變化、協助用藥等，并及時記錄相關情況反饋給醫生。對乙方出現的常見癥狀和突發狀況，如疼痛、呼吸困難、嘔吐等，進行初步的處理和緩解，如協助采取舒適體位、給予適當的安撫等，并及時通知醫生。3.心理疏導與精神慰藉服務關注乙方的心理狀態，定期與乙方進行溝通交流，傾聽乙方的心聲和需求，給予情感上的支持和安慰，緩解乙方的恐懼、焦慮、孤獨等不良情緒。根據乙方的興趣愛好和身體狀況，組織開展一些適合的娛樂活動，如閱讀、聊天、聽音樂等，豐富乙方的精神生活，提升生活質量。4.協助家屬關懷支持服務為乙方家屬提供臨終關懷相關的知識和技巧培訓，包括如何照顧病人的身體和心理需求、如何應對臨終階段的各種狀況等，幫助家屬更好地陪伴和照顧乙方。在乙方臨終過程中，為家屬提供情感支持和心理疏導，幫助家屬緩解壓力，正確面對親人的離去，給予家屬必要的關懷和幫助。（二）服務要求1.甲方提供服務的人員應具備相應的專業知識和技能，經過相關培訓，持有有效的執業資格證書或專業培訓證書。2.服務人員應嚴格遵守職業道德和工作規范，尊重乙方的人格尊嚴和隱私，不得泄露乙方及其家屬的隱私信息。3.甲方應按照約定的服務內容和時間要求，為乙方提供連續、穩定、優質的服務，確保服務質量達到行業標準。4.在服務過程中，如發現乙方身體狀況出現異常變化或有其他特殊需求，甲方應及時與乙方家屬溝通，并根據實際情況采取相應措施，必要時及時聯系醫生進行處理。二、服務期限服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務期限屆滿前，雙方如無異議，則本協議自動延續[延續期限時長]。若雙方中有一方希望終止協議，需提前[通知期限時長]書面通知對方。三、服務費用及支付方式（一）服務費用甲方為乙方提供居家臨終關懷服務的費用總計為人民幣______元（大寫______元整）。該費用涵蓋了本協議約定的各項服務內容所需的費用，包括但不限于服務人員薪酬、醫療護理用品費用、培訓費用等。（二）支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[支付期限時長]內，向甲方支付服務費用的[預付款比例]作為預付款，即人民幣______元（大寫______元整）。在服務期限內，甲方按照每月為周期向乙方提供服務清單，乙方應在收到服務清單后的[核對支付期限時長]內，對服務內容和費用進行核對確認。如無異議，乙方應在確認后的[支付期限時長]內，向甲方支付當月的服務費用。剩余服務費用在服務期限屆滿或協議終止后的[結算支付期限時長]內，雙方根據實際服務情況進行結算，多退少補。甲方應在收到乙方支付的費用后，向乙方開具合法有效的發票。四、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利按照本協議約定收取服務費用。根據乙方的實際情況和需求，合理安排服務人員和服務內容，確保服務的順利進行。在服務過程中，如發現乙方及其家屬的行為可能影響服務質量或對乙方的健康安全造成不利影響時，有權提出合理建議和要求。2.義務按照本協議約定的服務內容和標準，為乙方提供專業、優質、安全的居家臨終關懷服務。定期對服務人員進行培訓和管理，提高服務人員的專業素質和服務水平，確保服務質量的穩定性和可靠性。負責服務過程中所需的醫療護理用品、設備等物資的采購和供應，但相關物資的質量和安全性應符合國家相關標準和規定。如因甲方原因導致服務中斷或服務質量不符合本協議約定，應及時采取措施進行補救，并承擔相應的責任。尊重乙方及其家屬的意見和選擇，積極配合乙方及其家屬與醫生等相關人員的溝通協調，共同為乙方提供最佳的關懷服務。對乙方及其家屬提供的個人信息和隱私嚴格保密，不得向任何第三方泄露。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供服務，并對服務質量進行監督和評價。在服務過程中，如發現甲方提供的服務不符合本協議約定或服務人員存在不當行為，有權向甲方提出異議并要求整改。有權了解乙方的病情、治療方案以及服務進展情況等相關信息。2.義務按照本協議約定及時支付服務費用。向甲方如實告知乙方的身體狀況、病史、過敏史、生活習慣等相關信息，以便甲方提供更有針對性的服務。為甲方服務人員提供必要的工作條件和協助，配合甲方開展服務工作，如提供居住場所的鑰匙、協助安排服務時間等。尊重服務人員的勞動成果和人格尊嚴，不得歧視、侮辱或虐待服務人員。在服務期限內，如乙方的病情或需求發生重大變化，應及時通知甲方，并配合甲方調整服務方案。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的服務內容、服務標準或服務時間為乙方提供服務，每逾期一天，應按照服務費用總額的[違約比例]向乙方支付違約金。逾期超過[違約期限時長]天的，乙方有權解除本協議，并要求甲方返還已支付的預付款項，同時甲方應按照服務費用總額的[違約賠償比例]向乙方支付違約金。2.如因甲方服務人員的過錯導致乙方人身受到傷害或財產損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。3.甲方違反保密義務，泄露乙方及其家屬隱私信息的，應向乙方支付違約金人民幣______元（大寫______元整），并承擔因此給乙方及其家屬造成的全部損失。如乙方因甲方的泄密行為遭受嚴重精神損害的，乙方有權要求甲方承擔精神損害賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定按時支付服務費用，每逾期一天，應按照未支付金額的[違約比例]向甲方支付違約金。逾期超過[違約期限時長]天的，甲方有權暫停服務，直至乙方支付拖欠的費用及違約金。如乙方逾期超過[解除協議違約期限時長]天仍未支付相關費用，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已提供服務期間的費用及違約金。2.乙方違反保密義務，泄露甲方提供的服務信息或其他商業秘密的，應向甲方支付違約金人民幣______元（大寫______元整），并承擔因此給甲方造成的全部損失。3.乙方未按照本協議約定如實告知甲方乙方相關信息，導致甲方提供的服務無法滿足乙方實際需求或給乙方造成損害的，乙方應自行承擔相應的責任，并賠償甲方因此遭受的損失。六、協議變更與解除（一）協議變更1.本協議履行期間，如有需要變更協議內容的，雙方應協商一致，并簽訂書面協議作為本協議的補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。2.因不可抗力或政府政策調整等不可預見、不可避免的原因導致本協議無法繼續履行或部分條款需要變更的，雙方應友好協商解決，根據實際情況對協議進行調整或變更。（二）協議解除1.經雙方協商一致，可以書面形式解除本協議。2.在服務期限內，如乙方出現以下情形之一的，甲方有權解除本協議：乙方故意隱瞞重要病情或提供虛假信息，嚴重影響甲方服務工作的正常開展，且經甲方書面通知后仍拒不改正的。乙方無故拖欠服務費用超過[解除協議違約期限時長]天，經甲方多次催款仍未支付的。乙方及其家屬對服務人員進行辱罵、毆打、虐待等嚴重侵犯服務人員人身權利的行為，且經甲方勸阻無效的。3.在服務期限內，如甲方出現以下情形之一的，乙方有權解除本協議：甲方未按照本協議約定的服務內容、服務標準或服務時間為乙方提供服務，經乙方書面通知后仍未整改或整改后仍不符合要求的。甲方服務人員存在嚴重失職、瀆職行為，導致乙方人身受到重大傷害或財產遭受重大損失的。甲方違反保密義務，泄露乙方及其家屬隱私信息，給乙方及其家屬造成嚴重精神損害或其他重大損失的。4.本協議解除后，雙方應按照本協議約定進行結算，并在結算完畢后的[交接期限時長]內辦理相關交接手續。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同