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文檔簡介
工地工人受傷賠償協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________家庭地址:________________聯系電話:________________鑒于乙方在甲方工地工作期間受傷,甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經友好協商,就乙方受傷賠償事宜達成如下協議:一、事故經過及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方位于[工地詳細地址]的工地上從事[具體工作內容]時,因[詳細事故原因]導致受傷。經送醫診斷,乙方的傷情為[具體受傷部位及傷情描述]。二、賠償項目及金額1.醫療費:甲方已支付乙方受傷后的全部醫療費用共計人民幣____元(大寫:____元整)。該費用包含乙方在受傷后接受治療所產生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有與治療傷情相關的費用。2.誤工費:根據乙方的實際誤工天數及收入情況,甲方同意支付乙方誤工費人民幣____元(大寫:____元整)。乙方誤工天數自受傷之日起至____年__月__日止,共計____天。乙方受傷前月平均工資為人民幣____元,誤工費計算方式為月平均工資÷30天×誤工天數。3.護理費:考慮到乙方受傷后需要專人護理,甲方同意支付乙方護理費人民幣____元(大寫:____元整)。護理期限自____年__月__日起至____年__月__日止,共計____天,護理費標準為每天人民幣____元。4.營養費:根據乙方的傷情,甲方同意支付乙方營養費人民幣____元(大寫:____元整)。5.傷殘補助金:經有資質的鑒定機構鑒定,乙方的傷情構成[傷殘等級]。甲方同意按照國家相關法律法規及標準,支付乙方傷殘補助金人民幣____元(大寫:____元整)。傷殘補助金的具體計算方式依據《工傷保險條例》及相關規定執行。6.一次性工傷醫療補助金:按照當地工傷保險政策,甲方應支付乙方一次性工傷醫療補助金人民幣____元(大寫:____元整)。該補助金用于乙方后續可能因工傷需要的醫療費用及康復費用等。7.一次性傷殘就業補助金:鑒于乙方受傷后可能對其就業產生一定影響,甲方同意支付乙方一次性傷殘就業補助金人民幣____元(大寫:____元整)。8.后續治療費:甲方同意承擔乙方后續因本次工傷可能產生的合理治療費。乙方如需進行后續治療,應提前通知甲方,甲方應協助乙方辦理相關治療手續,并按照實際發生的費用支付。預計后續治療費為人民幣____元(大寫:____元整),此費用為預估金額,實際發生后以正規醫療票據為準,多退少補。9.精神損害撫慰金:考慮到乙方因本次工傷遭受了身體和精神上的痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣____元(大寫:____元整)。以上各項賠償費用合計人民幣____元(大寫:____元整)。三、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供真實有效的身份信息、醫療診斷證明、誤工證明等與賠償相關的資料。在乙方未按照本協議約定履行義務時,有權拒絕支付剩余賠償款項或要求乙方返還已支付的不當款項。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付各項賠償費用。協助乙方辦理與工傷賠償相關的手續,如提供必要的證明材料、配合勞動部門或相關機構的調查等。為乙方提供必要的工作便利和保障,確保乙方在康復期間能夠順利恢復健康。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的各項賠償費用。在需要后續治療時,有權要求甲方協助辦理相關手續并支付費用。2.義務如實向甲方陳述事故經過及受傷情況,提供真實有效的相關資料。積極配合甲方辦理與工傷賠償相關的手續,按照甲方要求提供各種證明文件和信息。在獲得賠償后,不得再就本次工傷事故向甲方提出其他任何賠償要求,但因甲方故意隱瞞或拖延導致乙方未能及時獲得應得賠償的除外。嚴格遵守醫囑,積極配合治療和康復訓練,爭取早日康復。未經甲方書面同意,不得擅自中斷治療或放棄康復訓練。四、付款方式甲方應在本協議簽訂后的____個工作日內,將賠償款總額的____%,即人民幣____元(大寫:____元整)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號:________________在乙方提供完整的后續治療費相關票據及資料后,甲方應在收到票據及資料后的____個工作日內,將剩余賠償款一次性支付至乙方指定賬戶。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方未按照本協議約定履行義務,如提供虛假資料、拒絕配合辦理手續、擅自中斷治療等,甲方有權暫停支付剩余賠償款項,并要求乙方返還已支付的部分款項。乙方應按照已支付賠償款總額的____%向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.任何一方違反本協議約定,應承擔對方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、公證費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。合同簽訂地為[具體簽訂地點]。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行期間,如遇國家法律法規及政策調整,導致本協議部分條款與新規定不符,雙方應協商對相關條款進行修訂,以確保協議的合法性和有效性。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有
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