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醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)合同范本?甲方(患者或患者家屬):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:__________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方有醫(yī)療服務(wù)需求,乙方具備提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)項目乙方為甲方提供以下醫(yī)療服務(wù):[具體列舉服務(wù)項目,如疾病診斷、治療方案制定、手術(shù)操作、藥物治療、護(hù)理服務(wù)等](二)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)按照國家及行業(yè)現(xiàn)行的醫(yī)療規(guī)范、診療指南和操作標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。具體要求如下:1.診斷準(zhǔn)確:乙方應(yīng)運用專業(yè)知識和技能,對甲方的病情進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的診斷,必要時可借助相關(guān)檢查設(shè)備和技術(shù)手段。2.治療合理:根據(jù)甲方的病情和診斷結(jié)果,制定科學(xué)、合理、有效的治療方案,并向甲方充分說明治療方案的內(nèi)容、風(fēng)險、預(yù)期效果等情況,在取得甲方同意后實施治療。3.操作規(guī)范:乙方的醫(yī)療人員在進(jìn)行各項醫(yī)療操作時,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,確保操作的準(zhǔn)確性和安全性,避免因操作不當(dāng)給甲方造成損害。4.護(hù)理周到:為甲方提供必要的護(hù)理服務(wù),密切觀察甲方的病情變化,及時記錄并報告相關(guān)情況,按照護(hù)理規(guī)范為甲方提供生活照料、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療費用等相關(guān)信息。有權(quán)要求乙方提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。對乙方的醫(yī)療服務(wù)不滿意時,有權(quán)向乙方提出意見和建議。2.義務(wù)如實向乙方陳述自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,積極配合乙方的診斷、治療和護(hù)理工作。按照乙方的要求支付醫(yī)療費用。在醫(yī)療服務(wù)過程中,遵守乙方的規(guī)章制度,尊重乙方的醫(yī)療人員。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取醫(yī)療費用。根據(jù)甲方的病情和診斷結(jié)果,自主決定合理的治療方案,但應(yīng)及時告知甲方。對甲方不配合治療或違反乙方規(guī)章制度的行為,有權(quán)進(jìn)行勸阻和制止。2.義務(wù)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。保護(hù)甲方的隱私,未經(jīng)甲方書面同意,不得向第三方泄露甲方的病情、醫(yī)療信息等。定期對甲方的病情進(jìn)行評估和總結(jié),及時調(diào)整治療方案。配備足夠的、合格的醫(yī)療人員和必要的醫(yī)療設(shè)備,確保醫(yī)療服務(wù)的正常開展。三、醫(yī)療費用及支付方式(一)費用項目及金額甲方應(yīng)向乙方支付的醫(yī)療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、護(hù)理費等,具體費用明細(xì)及金額以乙方出具的收費清單為準(zhǔn)。預(yù)計本次醫(yī)療服務(wù)總費用為人民幣______元(大寫______元整)。(二)支付方式1.甲方應(yīng)在接受醫(yī)療服務(wù)前,向乙方支付一定比例的預(yù)付款,預(yù)付款金額為人民幣______元(大寫______元整)。預(yù)付款用于支付部分檢查、治療等前期費用。2.在醫(yī)療服務(wù)過程中,乙方應(yīng)定期向甲方提供費用清單,甲方應(yīng)根據(jù)費用清單及時支付相應(yīng)費用。3.醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后,乙方應(yīng)向甲方出具正式的醫(yī)療費用結(jié)算發(fā)票,甲方應(yīng)在收到發(fā)票后的______個工作日內(nèi)結(jié)清剩余費用。(三)費用調(diào)整如因病情變化、治療方案調(diào)整等原因?qū)е箩t(yī)療費用增加或減少,乙方應(yīng)及時通知甲方,并提供費用調(diào)整的詳細(xì)說明。甲方應(yīng)根據(jù)實際情況支付調(diào)整后的費用。四、醫(yī)療風(fēng)險及責(zé)任承擔(dān)(一)醫(yī)療風(fēng)險告知乙方在為甲方提供醫(yī)療服務(wù)前,應(yīng)向甲方充分告知醫(yī)療服務(wù)過程中可能存在的風(fēng)險,包括但不限于手術(shù)風(fēng)險、藥物不良反應(yīng)、病情惡化等,并提供相關(guān)的書面說明。甲方在了解醫(yī)療風(fēng)險后,應(yīng)簽署醫(yī)療風(fēng)險知情同意書。(二)責(zé)任承擔(dān)1.因乙方的醫(yī)療過錯導(dǎo)致甲方人身損害或財產(chǎn)損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方的醫(yī)療過錯包括但不限于診斷錯誤、治療不當(dāng)、操作失誤等。2.因甲方自身病情復(fù)雜、特殊體質(zhì)等原因?qū)е箩t(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)不可預(yù)見、不可避免的風(fēng)險和不良后果的,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)積極采取措施進(jìn)行救治和處理。3.如因第三方原因?qū)е录追饺松頁p害或財產(chǎn)損失的,由第三方承擔(dān)賠償責(zé)任;乙方有過錯的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的補充賠償責(zé)任。五、保密條款雙方應(yīng)對在本合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方泄露或使用。本條款的保密期限為自本合同生效之日起______年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定支付醫(yī)療費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)暫停為甲方提供醫(yī)療服務(wù),并要求甲方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及違約金。2.若甲方違反乙方的規(guī)章制度或不配合乙方的治療、護(hù)理工作,導(dǎo)致乙方無法正常開展醫(yī)療服務(wù)或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供醫(yī)療服務(wù),或因乙方的醫(yī)療過錯給甲方造成人身損害或財產(chǎn)損失的,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方泄露甲方的隱私信息,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣______元(大寫______元整),并賠償甲方因此遭受的損失。如乙方的行為給甲方造成嚴(yán)重影響的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、合同變更與解除(一)合同變更本合同履行期間,如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整或其他不可抗力因素導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行或需要變更合同內(nèi)容的,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。(二)合同解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。2.若一方嚴(yán)重違反本合同約定,另一方有權(quán)解除本合同,并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤竞贤瑹o法繼續(xù)履行的,雙方均可解除本合同,且互不承擔(dān)違約責(zé)任。八、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款(一)本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次醫(yī)療服務(wù)結(jié)束并結(jié)清所有費用之日止。(二)本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:______年______月______日乙方(蓋章):__________________

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