ICS11020

CCSC.05

團體標準

T/CACM1547—2023

多囊卵巢綜合征中西醫結合診療指南

Guidelineforthediagnosisandtreatmentofpolycysticovarysyndromewiththe

integratedtraditionalChineseandwesternmedicine

2023-12-12發布2023-12-12實施

中華中醫藥學會發布

中國標準出版社出版

T/CACM1547—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規范性引用文件

2…………………………1

術語和定義縮略語

3、………………………1

術語和定義

3.1…………………………1

縮略語

3.2………………1

診斷

4………………………2

西醫診斷

4.1……………2

鑒別診斷

4.2……………3

中醫辨證分型

4.3………………………4

治療

5………………………5

治療原則及治療模式

5.1………………5

治療方法及藥物

5.2……………………6

外治療法

5.3……………10

中醫治療多囊卵巢綜合征推薦用藥匯總表

6……………11

中西醫結合診療流程圖

7…………………13

附錄資料性編制方法

A()………………14

附錄資料性證據概要表

B()……………16

參考文獻

……………………17

Ⅰ

T/CACM1547—2023

前言

本文件按照標準化工作導則第部分標準化文件的結構和起草規則的規定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請注意本文件的某些內容可能涉及專利本文件的發布機構不承擔識別專利的責任

。。

本文件由南京中醫藥大學附屬醫院提出

。

本文件由中華中醫藥學會歸口

。

本文件起草單位南京中醫藥大學附屬醫院南京醫科大學第一附屬醫院河北中醫藥大學黑龍江

:、、、

中醫藥大學第一附屬醫院廣州中醫藥大學第一附屬醫院山東中醫藥大學附屬醫院中國中醫科學院

、、、

廣安門醫院成都中醫藥大學中山大學孫逸仙紀念醫院江西省婦幼保健院江西中醫藥大學第二附屬

、、、、

醫院杭州市中醫院上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院安徽中醫藥大學附屬醫院河南中醫藥

、、、、

大學第二附屬醫院天津中醫藥大學第一附屬醫院南京大學醫學院附屬鼓樓醫院東南大學附屬中大

、、、

醫院蘇州大學附屬第一醫院南京中醫藥大學附屬張家港中醫院

、、。

本文件負責人周惠芳南京中醫藥大學附屬醫院洪艷麗南京中醫藥大學附屬醫院刁飛揚南

:()、()、(

京醫科大學第一附屬醫院

)。

本文件主要起草人周惠芳南京中醫藥大學附屬醫院洪艷麗南京中醫藥大學附屬醫院刁飛揚

:()、()、

南京醫科大學第一附屬醫院杜惠蘭河北中醫藥大學馮曉玲黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院

()、()、()、

楊冬梓中山大學孫逸仙紀念醫院伍瓊芳江西省婦幼保健院

()、()。

本文件參與起草人羅頌平廣州中醫藥大學第一附屬醫院連方山東中醫藥大學附屬醫院

:()、()、

趙瑞華中國中醫科學院廣安門醫院陸華成都中醫藥大學梁瑞寧江西中醫藥大學第二附屬醫

()、()、(

院章勤杭州市中醫院張婷婷上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院李偉莉安徽中醫藥大

)、()、()、(

學附屬醫院衛愛武河南中醫藥大學第二附屬醫院夏天天津中醫藥大學第一附屬醫院周懷君

)、()、()、

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院任慕蘭東南大學附屬中大醫院茅彩萍蘇州大學附屬第一醫院

()、()、()、

王利紅南京中醫藥大學附屬張家港中醫院徐文婷南京中醫藥大學附屬張家港中醫院虞舜南京

()、()、(

中醫藥大學唐德才南京中醫藥大學李國春南京中醫藥大學孫瑾南京中醫藥大學胡明慧南

)、()、()、()、(

京中醫藥大學

)。

本文件討論專家按姓氏拼音為序遲池蘇州大學附屬第一醫院陳冬梅南通市中醫院叢慧芳

():()、()、

黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院陳萍河南中醫藥大學第一附屬醫院崔樹娜揚州大學陳燕

()、()、()、

武進中醫醫院高慧承德醫學院附屬醫院韓鳳娟黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院韓璐新疆

()、()、()、(

維吾爾自治區中醫醫院姜麗娟云南省中醫醫院孔桂茹青海省中醫院匡洪影黑龍江中醫藥大

)、()、()、(

學附屬第一醫院林寒梅廣西中醫藥大學第一附屬醫院劉宏奇山西中醫藥大學附屬醫院林潔

)、()、()、

湖南中醫藥大學第一附屬醫院劉娜新疆醫科大學附屬中醫醫院梁雪芳廣東省中醫院李燕

()、()、()、

貴州中醫藥大學劉雁峰北京中醫藥大學東直門醫院羅志娟廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院

()、()、()、

馬小娜北京中醫藥大學第三附屬醫院孟艷南京醫科大學第一附屬醫院彭繼紅溧陽市中醫院

()、()、()、

舒寬勇江西省婦幼保健院譚麗上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院滕秀香首都醫科大學

()、()、(

附屬北京中醫醫院王佩娟江蘇省中醫藥研究院江蘇省中西醫結合醫院王昕遼寧中醫藥大學附

)、(,)、(

屬醫院王小紅福建中醫藥大學附屬人民醫院王艷萍長春中醫藥大學附屬醫院夏親華南京中

)、()、()、(

醫藥大學徐蓮薇上海中醫藥大學附屬龍華醫院楊夫艷南京中醫藥大學附屬醫院楊麗娟云南

)、()、()、(

中醫藥大學閆穎天津中醫藥大學第一附屬醫院張帆貴州中醫藥大學第二附屬醫院趙紅中日

)、()、()、(

友好醫院朱錦明徐州市婦幼保健院張建偉山東中醫藥大學第一臨床醫學院趙楠江蘇省靖江

)、()、()、(

市中醫院周琴昆山市中醫醫院周玉珍江蘇省蘇州市中西醫結合醫院

)、()、()。

Ⅲ

T/CACM1547—2023

引言

01背景信息

.

多囊卵巢綜合征是青春期和育齡期婦女常見的生殖內分泌和

(polycysticovarysyndrome,PCOS)

代謝紊亂性疾病全球患病率高達嚴重影響女性一生的生命質量生育及遠期健康因其

,5%~20%,、。

臨床表現高度異質性診斷和治療一直存在爭議臨床以持續稀發排卵或無排卵高雄激素臨床表現或

,。、

高雄激素血癥卵巢多囊樣改變為特征常伴有胰島素抵抗和肥胖

、,(insulinresistance,IR)。

鑒于病因及發病機制尚不明確目前西醫以降低雄激素調整月經周期改善胰島素抵抗等

PCOS,、、

對癥治療為主中醫藥辨證施治具有整體調節多環節多靶點等優勢大量的研究證實中醫藥和中

。、、。,

西醫結合治療具有一定的療效建立適合我國人群的標準化中西醫診斷及規范化治療

PCOS。PCOS

方案具有重要的臨床實用價值和指導意義

,。

本文件遵循循證醫學原則制定本文件的編寫目的在于基于最新證據進行診療方案制定規范

。,

的中西醫臨床診斷治療為臨床醫師提供婦科常見病中西醫標準化處理的策略與方法促進中

PCOS、,,

醫婦科及中西醫婦科臨床診療和科研水平的提高以期作為臨床實踐診斷規范和質量評價的重要參考

,、

依據

。

02確定并構建臨床問題

.

在本文件制定初期通過專家訪談組內討論以及專家論證會的形式構建了以下臨床問題

、:

多囊卵巢綜合征診斷標準是什么

?

青春期多囊卵巢綜合征診斷標準是什么

?

多囊卵巢綜合征的鑒別診斷如何

?

多囊卵巢綜合征的中西醫結合治療原則是什么

?

青春期多囊卵巢綜合征的中西醫結合治療原則有何特殊性

?

多囊卵巢綜合征如何采取中西醫結合治療模式治療

?

多囊卵巢綜合征患者生活方式的改善包括哪些具體內容和方法

?

多囊卵巢綜合征的中醫辨證分型是什么各證型的常見證候要素是什么

??

對無生育需求的多囊卵巢綜合征患者中醫治療或中西醫結合治療是否能改善月經周期內分泌

,、

等代謝紊亂腰臀比身體質量指數等及相關臨床癥狀多毛痤

(AMH、E2、LH、T、A2)、(HOMA-IR、、)(、

瘡雄激素性脫發等

、)?

對有生育需求的多囊卵巢綜合征患者中醫治療或中西醫結合治療是否能改善妊娠相關情況排卵

,(

率妊娠率流產率等

、、)?

中醫治療或中西醫結合治療的有效性包括外治法

()?

中醫治療或中西醫結合治療的安全性包括外治法

()?

03說明資金資助及利益沖突情況

.

本文件受國家中醫藥管理局重點學科江蘇省中醫臨床醫學創新中心婦產生殖醫學中心資助

、()。

Ⅳ

T/CACM1547—2023

本文件項目組成員在項目正式啟動前均簽署了利益沖突聲明書且已存檔本文件制定過程中

“”,。

無利益沖突為此不會成為本文件制定的偏倚來源無需進一步處理已在正式工作開始前在會議上

“”,,,

公開了利益聲明和評價結果即所有參與本文件制定的成員均和藥品生產企業沒有任何經濟利益往來

,。

04本文件注冊情況

.

本文件已于年月在國際實踐指南注冊與透明化平臺進行了注冊注冊號

20237,,:

PREPARE-2023CN530。

本文件將在臨床應用中進一步完善并及時進行更新

。

Ⅴ

T/CACM1547—2023

多囊卵巢綜合征中西醫結合診療指南

1范圍

本文件規定了多囊卵巢綜合征的疾病診斷中醫辨證中西醫結合治療預防調護建議

、、、。

本文件適用于青春期育齡期及圍絕經期的多囊卵巢綜合征的診斷和治療

、。

本文件也適用于中醫婦科中西醫結合婦產科婦產科生殖醫學科內分泌科等相關臨床醫師以及

、、、、

從事臨床教學科研等工作者使用

、。

2規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對應的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

。

針灸技術操作規范第部分艾灸

GB/T21709.1—20081:

針灸技術操作規范第部分耳針

GB/T21709.3—20213:

針灸技術操作規范第