ICS11020

CCSC.05

團體標準

T/CACM1472—2023

食管癌前病變治未病干預指南

Guidelinesforinterventiononpreventionofdiseasesinesophageal

precancerouslesions

2023-03-23發布2023-03-23實施

中華中醫藥學會發布

中國標準出版社出版

T/CACM1472—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規范性引用文件

2…………………………1

術語和定義

3………………1

流行病學

4…………………1

病因病機證據級別級推薦強度強推薦

5(:Ⅴ;:)…………1

篩查

6………………………2

高危人群

6.1……………2

篩查方法

6.2……………2

診斷

6.3…………………2

體質辨識

6.4……………3

中醫辨證

6.5……………4

干預

7………………………4

干預原則

7.1……………4

未病先防

7.2……………4

既病防變

7.3……………6

瘥后防復

7.4……………9

監測與隨訪

8………………10

附錄資料性中醫體質分類與判定

A()…………………12

附錄資料性健康教育與管理針對高危人群調體干預的食療推薦

B()、……………14

附錄資料性證據分級

C()………………16

附錄資料性推薦強度的說明

D()………………………17

參考文獻

……………………18

Ⅰ

T/CACM1472—2023

前言

本文件按照標準化工作導則第部分標準化文件的結構和起草規則的規定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請注意本文件的某些內容可能涉及專利本文件的發布機構不承擔識別專利的責任

。。

本文件由河南省中醫院河南中醫藥大學第二附屬醫院提出

()。

本文件由中華中醫藥學會歸口

。

本文件起草單位河南省中醫院河南中醫藥大學第二附屬醫院浙江中醫藥大學附屬第一醫院

:()、

浙江省中醫院河南省人民醫院甘肅省腫瘤醫院中日友好醫院廣州中醫藥大學第一附屬院江蘇

()、、、、、

省中西醫結合醫院鄭州大學食管癌防治國家重點實驗室安徽中醫藥大學第一附屬醫院河北醫科大

、、、

學第四醫院福建中醫藥大學附屬人民醫院陜西省中醫醫院四川省腫瘤醫院山西省中醫院河南中

、、、、、

醫藥大學河南省腫瘤醫院鄭州大學第一附屬醫院河南科技大學第一附屬醫院河南中醫藥大學第一

、、、、

附屬醫院河南中醫藥大學第三附屬醫院

、。

本文件主要起草人鄭玉玲舒琦瑾倉順東薛文翰周超鋒

:、、、、。

本文件其他起草人按姓氏筆畫為序馬純政王立東王祥麒王濤王鑫劉冰熔劉麗坤劉懷民

():、、、、、、、、

劉培民劉君穎孫宏新閆國立李平李晶李寒冰李洪霖李德亮李振華許彥超陳武進陳玉龍

、、、、、、、、、、、、、

陳曉琦張勤生張瑞張娟張亞玲宋學坤楊晨光楊祖貽林麗珠周世繁婁彥妮賈立群賈瑞諾

、、、、、、、、、、、、、

郭志忠郭軍輝高社干徐學琴崔陽陽蔣士卿霍介格

、、、、、、。

Ⅲ

T/CACM1472—2023

引言

我國食管癌的發病率及死亡率均居世界前列針對食管癌前病變的篩查和干預是降低食管癌發病

,

的關鍵有研究表明中醫治未病的理念及方法對食管癌前病變具有確切的效果制定本文件是降低食

。,

管癌發病率的迫切需要

。

為規范我國食管癌前病變防治工作由河南省中醫院河南中醫藥大學第二附屬醫院牽頭組織成

,(),

立了由腫瘤內科腫瘤外科消化內科內鏡室放療科基礎醫學方法學循證醫學等多學科專家人員

、、、、、、、

組成的工作組依據團體標準的制定方法流程及中華中醫藥學會團體標準管理辦法基于當前最佳證

,、,

據結合中醫藥干預食管癌前病變的特點制定了本文件

,。

本文件作為團體標準對食管癌前病變的中醫病因病機干預措施進行梳理從未病先防既病防

,、,“”“

變瘥后防復三方面分別進行中醫藥的干預并結合了現代醫學食管癌前病變的干預內容引用和參

”“”,,

考了中國食管鱗癌癌前狀態及癌前病變診治策略專家共識年中國早期食管癌及癌前病變篩

《(2020)》《

查專家共識意見年新鄉中國巴雷特食管及其早期腺癌篩查與診治共識萬寧部分內

(2019,)》《(2017,)》

容形成具有循證醫學證據的治未病干預指南并將未來實施推廣過程中不斷修訂本文件中涉及的證

,,。

據分級推薦強度的說明分別見附錄和附錄

、CD。

Ⅳ

T/CACM1472—2023

食管癌前病變治未病干預指南

1范圍

本文件提供了食管癌前病變流行病學病因病機篩查干預監測與隨訪的指南

、、、、。

本文件適用于食管癌前病變治未病干預

。

本文件適合中醫中西醫結合診療的所有醫療機構可供中醫科中西醫結合科腫瘤科消化科等

、,、、、

相關科室醫師護理人員和健康管理相關人員使用

、。

2規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款其中凡是注日期的引

。,

用文件僅該日期對應的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適

,;,()

用于本文件

。

中醫臨床診療術語第部分疾病

GB/T16751.11:

中醫臨床診療術語第部分證候

GB/T16751.22:

針灸異常情況處理

GB/T33415

3術語和定義

和界定的以及下列術語和定義適用于本文件

GB/T16751.1GB/T16751.2。

31

.

食管癌前病變esophagealprecancerouslesions

相應的病理變化比正常組織或其他病理改變更易發生癌變

。

注上皮內瘤變是各種上皮來源腫瘤的癌前病變

:。

32

.

食管上皮內瘤變esophagealIntraepithelialneoplasis

根據細胞異型增生的程度和上皮累及深度分為低級別上皮內瘤變

(lowgradeintraepithelialneo-

和高級別上皮內瘤變

plasis,LGIN)(highgradeintraepithelialneoplasis,HGIN)。

注食管上皮內瘤變也稱異型增生

: