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第三責(zé)任人補(bǔ)償協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于[事件簡述,說明事件發(fā)生的背景和涉及的相關(guān)情況],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就第三責(zé)任人對相關(guān)事宜應(yīng)承擔(dān)的補(bǔ)償責(zé)任達(dá)成如下協(xié)議:一、補(bǔ)償事項(xiàng)概述1.事件詳情:[詳細(xì)描述事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、造成的后果等情況]。2.第三責(zé)任人情況:第三責(zé)任人[具體姓名或名稱],其在本次事件中存在[應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的具體情形描述],根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及事實(shí)情況,應(yīng)對乙方遭受的[損失范圍描述,如人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失等]承擔(dān)相應(yīng)補(bǔ)償責(zé)任。3.補(bǔ)償性質(zhì):本協(xié)議所涉及的補(bǔ)償是基于第三責(zé)任人的責(zé)任而產(chǎn)生,旨在對乙方因本次事件所遭受的損失進(jìn)行合理彌補(bǔ)。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.人身傷害補(bǔ)償:若乙方因本次事件遭受人身傷害,包括但不限于身體損傷、殘疾、精神損害等,第三責(zé)任人應(yīng)補(bǔ)償乙方因此產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,具體如下:醫(yī)療費(fèi)用:涵蓋乙方因治療傷害所支出的掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等全部合理醫(yī)療費(fèi)用,并以乙方提供的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)為依據(jù)。誤工費(fèi):根據(jù)乙方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明和休假建議確定,收入狀況按照乙方事發(fā)前正常工作的平均工資計(jì)算。如乙方無法提供收入證明,則參照同行業(yè)相同或相近崗位的平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理費(fèi):若乙方需要專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按照護(hù)理人員的實(shí)際收入計(jì)算,護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)院的建議確定,但最長不超過乙方恢復(fù)自理能力所需的合理期限。殘疾賠償金:如乙方因本次傷害導(dǎo)致殘疾,根據(jù)傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。傷殘等級依據(jù)專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告確定。精神損害撫慰金:綜合考慮乙方的傷害程度、精神痛苦狀況、當(dāng)?shù)氐乃痉▽?shí)踐等因素,由第三責(zé)任人向乙方支付精神損害撫慰金[具體金額]元,以撫慰乙方因本次事件所遭受的精神創(chuàng)傷。2.財(cái)產(chǎn)損失補(bǔ)償:乙方因本次事件遭受的財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于[列舉具體的財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目,如車輛損壞、物品損毀等],第三責(zé)任人應(yīng)按照實(shí)際損失情況進(jìn)行補(bǔ)償。財(cái)產(chǎn)損失的確定以具有資質(zhì)的評估機(jī)構(gòu)出具的評估報(bào)告或相關(guān)購買憑證、維修發(fā)票等為依據(jù)。對于可修復(fù)的財(cái)產(chǎn),補(bǔ)償金額為修復(fù)費(fèi)用;對于無法修復(fù)的財(cái)產(chǎn),補(bǔ)償金額為財(cái)產(chǎn)的購置價(jià)值扣除折舊后的剩余價(jià)值。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定提供真實(shí)、完整的相關(guān)證明材料,以便準(zhǔn)確核算補(bǔ)償金額。有權(quán)在乙方未按照協(xié)議履行義務(wù)時,根據(jù)協(xié)議約定追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù):協(xié)助乙方與第三責(zé)任人進(jìn)行溝通、協(xié)商,促使第三責(zé)任人履行補(bǔ)償義務(wù)。及時向乙方通報(bào)與補(bǔ)償事宜相關(guān)的進(jìn)展情況,確保乙方知情權(quán)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)依據(jù)本協(xié)議獲得第三責(zé)任人的補(bǔ)償,以彌補(bǔ)因本次事件所遭受的損失。有權(quán)在第三責(zé)任人拒絕履行或不按照協(xié)議約定履行補(bǔ)償義務(wù)時,通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù):向甲方如實(shí)陳述事件經(jīng)過及自身損失情況,提供真實(shí)、有效的證明材料,包括但不限于醫(yī)療病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、誤工證明、財(cái)產(chǎn)損失清單及相關(guān)票據(jù)等。積極配合甲方與第三責(zé)任人的溝通、協(xié)商工作,按照甲方要求提供必要的協(xié)助。在獲得補(bǔ)償后,不得就本次事件再向甲方主張超出本協(xié)議約定范圍的權(quán)利。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行協(xié)助義務(wù),導(dǎo)致乙方無法順利獲得第三責(zé)任人的補(bǔ)償或造成乙方其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方所遭受的實(shí)際損失確定,但最高不超過本協(xié)議約定的第三責(zé)任人應(yīng)補(bǔ)償金額的[X]%。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證明材料或故意隱瞞重要事實(shí),騙取補(bǔ)償?shù)模曳綉?yīng)退還已獲得的全部補(bǔ)償款項(xiàng),并按照補(bǔ)償金額的[X]%向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)采取法律措施追究乙方的法律責(zé)任,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。3.若第三責(zé)任人未按照本協(xié)議約定履行補(bǔ)償義務(wù),甲方應(yīng)督促第三責(zé)任人盡快履行。如第三責(zé)任人在合理期限內(nèi)仍未履行,甲方應(yīng)代第三責(zé)任人向乙方支付補(bǔ)償款項(xiàng),但甲方有權(quán)向第三責(zé)任人進(jìn)行追償。在此情況下,第三責(zé)任人除應(yīng)支付本協(xié)議約定的補(bǔ)償金額外,還應(yīng)按照未支付金額的每日[X]%向甲方支付逾期違約金。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽
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