肺結核服務協議書?甲方（服務提供方）：名稱：[甲方機構名稱]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方機構地址]聯系方式：[甲方聯系電話]乙方（服務接受方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號碼：[乙方身份證號]地址：[乙方聯系地址]聯系方式：[乙方聯系電話]鑒于乙方患有肺結核，需要接受專業的醫療服務和支持，甲方具備提供相關肺結核防治服務的專業能力和資質，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供肺結核防治服務事宜達成如下協議：一、服務內容及要求1.診斷服務甲方應運用專業的醫療設備和技術手段，對乙方進行全面、準確的肺結核診斷檢查，包括但不限于胸部X光、痰涂片、痰培養等相關檢測項目。在診斷過程中，甲方需嚴格按照醫療衛生行業標準和規范操作，確保診斷結果的科學性和可靠性。2.治療方案制定根據乙方的診斷結果，結合其身體狀況和病情特點，甲方為乙方制定個性化的肺結核治療方案。治療方案應詳細說明治療藥物的種類、劑量、使用方法、療程以及注意事項等內容，并向乙方進行充分解釋，確保乙方理解并同意該治療方案。3.治療服務甲方按照制定的治療方案，為乙方提供全程的肺結核治療服務。治療過程中，甲方應密切關注乙方的病情變化，定期對乙方進行復查，根據復查結果及時調整治療方案。甲方應為乙方提供規范的藥物發放服務，確保乙方按時、按量獲得治療所需的藥物，并指導乙方正確用藥，告知乙方藥物可能出現的不良反應及應對措施。4.健康管理與指導甲方為乙方提供肺結核防治相關的健康管理服務，包括但不限于為乙方建立健康檔案，記錄乙方的病情發展、治療情況等信息，并定期進行跟蹤隨訪。向乙方提供肺結核防治知識的宣傳教育，指導乙方養成良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動、規律作息等，提高乙方的自我保健意識和能力。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定，向乙方收取相應的服務費用。在乙方不配合治療或違反本協議約定的情況下，有權暫停或終止為乙方提供服務，并要求乙方承擔相應責任。2.義務按照國家法律法規、醫療衛生行業標準和規范以及本協議約定，為乙方提供優質、專業、規范的肺結核防治服務。對乙方的個人信息和病情信息嚴格保密，未經乙方書面同意，不得向任何第三方泄露。定期對乙方的治療效果進行評估，根據評估結果及時調整治療方案，確保乙方得到最佳的治療效果。為乙方提供必要的醫療咨詢服務，解答乙方在治療過程中提出的疑問。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、治療進展以及相關的醫療信息。在對治療方案有疑問或不滿意時，有權向甲方提出咨詢和建議，并要求甲方進行解釋和調整。2.義務如實向甲方提供個人基本信息、病情狀況及相關病史等資料，積極配合甲方進行診斷、治療和健康管理。按照甲方制定的治療方案按時、按量服藥，定期到甲方處進行復查，不得擅自中斷治療或更改治療方案。遵守甲方的各項規章制度，尊重醫護人員，配合甲方開展治療工作。按照本協議約定，按時足額向甲方支付服務費用。三、服務費用及支付方式1.服務費用乙方應向甲方支付的肺結核防治服務費用總計為人民幣[X]元。該費用涵蓋了本協議約定的診斷、治療方案制定、治療服務、健康管理與指導等全部服務內容。服務費用的具體構成如下：診斷費用：人民幣[X]元，包括胸部X光檢查費[X]元、痰涂片檢測費[X]元、痰培養檢測費[X]元等。治療費用：人民幣[X]元，根據治療方案中使用的藥物種類和療程計算，具體藥物及費用明細為[列出每種藥物名稱及單價、數量，計算出每種藥物費用及總計治療藥物費用]。健康管理與指導費用：人民幣[X]元，包括建立健康檔案費用[X]元、定期隨訪費用[X]元、肺結核防治知識宣傳教育費用[X]元等。2.支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，向甲方支付服務費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元。剩余服務費用在乙方完成一個療程的治療且復查結果符合治療預期后，于[X]個工作日內支付完畢。甲方應在收到乙方支付的每筆款項后，向乙方出具合法有效的收費憑證。四、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本協議生效之日起[X]年。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定為乙方提供服務，或提供的服務不符合國家法律法規、醫療衛生行業標準和規范，甲方應承擔相應的違約責任。甲方應采取補救措施，如重新提供服務、調整治療方案等，并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方泄露乙方的個人信息和病情信息，甲方應向乙方公開道歉，并賠償乙方因此遭受的全部損失。同時，乙方有權解除本協議，并要求甲方返還已支付的服務費用。2.乙方違約責任若乙方未如實提供個人信息、病情狀況及相關病史等資料，導致甲方無法準確診斷和制定治療方案，乙方應承擔由此產生的一切后果，并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照甲方制定的治療方案按時、按量服藥，擅自中斷治療或更改治療方案，導致病情延誤或加重，乙方應自行承擔全部責任，并繼續按照本協議約定支付服務費用。同時，乙方應賠償甲方為其治療額外增加的費用和精力損失。若乙方未按照本協議約定按時足額支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停為乙方提供服務，并要求乙方支付全部服務費用及違約金。乙方仍需承擔繼續履行本協議的義務。六、協議變更與解除1.協議變更本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。2.協議解除在履行本協議過程中，若一方提出解除協議，需提前[X]日書面通知對方，并經對方書面同意。若乙方出現以下情形之一，甲方有權解除本協議：故意隱瞞或謊報病情，嚴重影響治療效果的。拒不配合甲方治療，經甲方多次勸導仍不改正的。逾期未支付服務費用，經甲方催告后仍未支付，且逾期超過[X]日的。若甲方出現以下情形之一，乙方有權解除本協議：未按照國家法律法規、醫療衛生行業標準和規范為乙方提供服務，嚴重損害乙方權益的。泄露乙方個人信息和病情信息，給乙方造成嚴重不良影響的。協議解除后，雙方應按照法律規定和本協議約定辦理相關手續，結清服務費用，并承擔各自應承擔的責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成全部肺結核治療療程且復查結果顯示治愈或病情穩定不再需要繼續治療為止。